陳炎華

【摘要】 目的：分析研究聯(lián)合使用乳腺導管灌注法、三才療法及相應護理干預措施對乳腺疾病產(chǎn)生的療效。方法：抽取2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的90例患有乳腺疾病的患者作為研究對象，依據(jù)護理方式的差異，將其分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），兩組患者均聯(lián)合實施乳腺導管灌注法以及三才療法進行治療，對照組予以常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上再予以針對性護理措施，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組總有效率95.6%，顯著高于對照組的75.6%，并且觀察組患者護理總滿意率97.8%，顯著高于對照組的75.6%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合采取乳腺導管灌注法以及三才療法，同時配合有效護理干預手段，能夠快速緩解乳腺疾病患者出現(xiàn)的乳房疼痛癥狀，獲得顯著臨床療效，并提高患者滿意度，具有積極臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 乳腺導管灌注； 聯(lián)合； 三才療法； 乳腺疾病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0080-02

女性非常常見的一種乳腺疾病就是乳腺增生，我國女性乳腺增生發(fā)病年齡呈現(xiàn)出逐年降低的發(fā)展趨勢，這種疾病發(fā)病率占所有女性疾病之首[1]。聯(lián)合采取乳腺導管灌注法以及三才療法本質(zhì)上屬于中西醫(yī)結(jié)合療法的一種，同時也是乳腺增生以及乳腺病癌前病變所采取的高效干預治療手段。多項研究表明，合理有效的治療方式配合相應護理措施，對乳腺疾病患者的預后具有非常重要的積極意義。本文以90例患有乳腺疾病的患者作為研究對象，分析研究聯(lián)合使用乳腺導管灌注法以及三才療法配合針對性護理措施對乳腺疾病產(chǎn)生的療效和護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的90例患有乳腺疾病的患者作為研究對象，依據(jù)護理方式的差異，將其分為觀察組及對照組，每組45例，其中對照組患者年齡22～55歲，平均（36.8±3.4）歲，病程0.2～5年，平均（3.1±1.4）年；觀察組患者年齡24～54歲，平均（35.3±3.5）歲，病程0.3～7年，平均（3.6±1.8）年。全部患者都是女性，通過B超或者鉬靶檢測之后證實這些患者是單純性乳腺增生患者，兩組患者年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對全部患者聯(lián)合實施乳腺導管灌注法以及三才療法進行治療。具體乳腺導管灌注過程為：（1）于儲液盒里面注入100 ml藥液，與相應電子輸液泵進行連接。（2）把配制好的16 ml治療液連接一次性灌藥器排氣備用。（3）以患者乳頭為中心，直徑15 cm的范圍常規(guī)消毒、鋪巾。（4）患者乳頭根部局麻后，提起乳頭，準確找出相應乳孔，把灌藥器的鈍頭針直接插入患者乳孔里面，妥善固定，避免針頭脫落。（5）將儲液盒連接管與灌藥器連接，開啟電子輸注泵，設置參數(shù)，按啟動鍵，再按自控鍵開始灌注治療。如果警報器警報或者是指示燈熄滅，就需要再按上面的自控鍵，直到第二次指示燈完全熄滅，整個治療過程就完成了，這時候應快速拔出針頭，用碘伏消毒乳頭。（6）隔天進行，7～10次為1個療程?；颊呓?jīng)期暫停治療。灌注治療后在次日采用WH290-I型低頻電子脈沖/紅外治療儀進行三才治療，按照乳腺大小，開展疏散治療工作[2]。并且利用音樂調(diào)節(jié)患者情緒，進行光灸穴位治療，每次治療時間是40 min，隔天進行。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)護理措施。（1）進行疾病相關(guān)知識指導：患者入院后給予詳細講解乳腺增生癥整個發(fā)生以及發(fā)展過程，讓患者能夠正視這種疾病，建立康復的信心。（2）進行心理指導：利用認知療法、支持療法以及行為療法等進行心理干預，讓患者保持積極生活態(tài)度，有效處理家庭關(guān)系、工作以及學習[3]。鼓勵患者親友探視和安慰，消除患者孤寂感，增強其戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。（3）進行飲食指導：用通俗易懂的話指導患者進低脂肪、高纖維素、高維生素、清淡飲食，忌生冷、油膩以及辛辣刺激食物，同時禁煙限酒。（4）環(huán)境護理：病室定期通風，保持空氣清新，保證光照充足，室溫和空氣濕度適宜；用柔和的燈光和舒適的窗簾；協(xié)調(diào)好患者與病友關(guān)系，走廊禁止大聲喧嘩和醫(yī)療機器設備轟鳴，保持病房安靜。

1.2.2.2 觀察組 觀察組患者在上述護理基礎上予以針對性護理措施。（1）乳腺導管灌注的針對性護理：治療前，告知患者具體治療的方法及注意事項，消除其恐懼心理。對治療區(qū)進行嚴格消毒，避免治療器械受到污染，嚴格進行無菌操作，避免治療部位感染問題出現(xiàn)。認真辨別患者乳孔，防止盲目穿刺引發(fā)不必要創(chuàng)傷，注意手法應該輕柔緩慢。穿刺過程中注意與患者溝通，詢問其感受，以分散患者注意力、減輕不適感。完成整個治療過程后，應該嚴密觀察患者15 min以上，避免出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應。由于導管擴張癥以及單純性乳腺導管相應分泌物瘀滯癥引起大量分泌物積聚的現(xiàn)象，在臨床治療前應該先有效灌洗導管，稀釋以及完全排出分泌物之后再開展治療工作。治療后，告知患者勿劇烈運動，乳頭不要碰水，避免感染。（2）三才療法的針對性護理：安排專門治療間，要保護患者隱私部位，注意遮擋，防止閑人隨意出入。首先是體位準備，讓患者處于平臥位，在完全暴露胸部時要注意保暖，防止受涼感冒，讓患者全身放松；然后是治療部位的有效保護，整個治療中需要將治療儀固定貼身電極及紅外探頭放在正確治療穴位之上；最后應該保證嚴格依據(jù)儀器操作說明開展操作治療工作。此外，給予乳房保健指導，護理人員應該指導患者每晚按摩自己的乳房局部。利用手掌下壓乳房3 cm左右，按照順時針方向按摩乳房30～50次，然后按照逆時針方向按摩乳房30～50次，從而促進乳房局部血液循環(huán)流動。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者臨床療效和護理滿意度[4]。其中痊愈：患者乳房脹痛和腫塊完全消失，中止治療3個月后沒有復發(fā)；顯效：患者腫塊最大徑減短超過50%，并且乳痛癥完全消失；有效：患者腫塊最大徑減短小于50%，并且乳痛癥有所緩解；無效：患者腫塊沒有縮小，或者是增大變硬，同時乳房脹痛未得到減輕，有的甚至更加嚴重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。調(diào)查患者護理滿意度，護理滿意度的調(diào)查表格總共有20道題，每題5分。將調(diào)查結(jié)果交給醫(yī)院比較權(quán)威的2名護士長，護士長對所有調(diào)查表格進行整理和評分。其中不滿意：評分結(jié)果小于70分；滿意：評分結(jié)果在70～90分；非常滿意：評分結(jié)果大于等于90分?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS 19.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床總有效率95.6%，顯著高于對照組患者的75.6%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.283，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意率97.8%，顯著高于對照組的75.6%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.615，P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺疾病中非常常見的一種就是乳腺增生，會對女性正常生活以及工作產(chǎn)生嚴重的影響[5]。目前治療這種疾病一般采取乳腺導管灌注聯(lián)合三才療法的治療手段。為了提高臨床治療效果，促進患者的早日康復，應對其采取合理護理方法。其中針對性護理可以將治療過程中的各種小細節(jié)落實到各個方面，對患者的康復治療起著極其重要的作用。

本組研究中，以90例患有乳腺疾病的患者作為研究對象，按照護理方式，將其均分為觀察組及對照組，兩組患者均聯(lián)合實施乳腺導管灌注法以及三才療法進行治療，對照組予以常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上再予以針對性護理措施，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，并且觀察組患者護理總滿意率達到97.8%，顯著高于對照組的75.6%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這和紀元英等[6]研究得出的結(jié)論“聯(lián)合實施乳腺導管灌注法以及三才療法，配合合理有效的護理措施，能夠?qū)θ橄僭錾颊弋a(chǎn)生非常好的治療效果”一致，說明患者接受聯(lián)合實施乳腺導管灌注法以及三才療法治療方案的時候，予以有效護理干預手段，能夠快速緩解乳腺增生患者出現(xiàn)的乳房疼痛癥狀，提高患者滿意度，臨床應用價值非常高。

參考文獻

[1]廖琴翅.乳腺導管灌注聯(lián)合三才療法治療乳腺增生的療效觀察及護理[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（3）：463-464.

[2]朱鋮，鄭笑娟，朱麗，等.自動乳腺全容積成像系統(tǒng)結(jié)合超聲造影診斷乳腺導管原位癌的價值[J].醫(yī)學研究雜志，2014，43（4）：157-159.

[3]陳金鳳，馬艷霞，孫文敬，等.三才療法治療急性乳腺炎臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（12A）：120.

[4]聶興元.三才療法治療儀治療乳腺增生療效觀察138例[J].中外健康文摘，2013，10（3）：116-117.

[5]周玉霞.乳腺囊性增生灌注治療54例病情觀察與護理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，18（6）：305.

[6]紀元英，韋桂依.乳腺導管灌注聯(lián)合三才療法治療乳腺增生的療效觀察及護理體會[J].中國臨床新醫(yī)學，2014，7（7）：658-661.

（收稿日期：2016-07-29）