劉輝,王纓,朱玉召

(青島市第三人民醫(yī)院,青島 266041)

子宮肌瘤是女性最常見的盆腔腫瘤,近年來由于各種因素影響,其發(fā)病率不斷上升,發(fā)病年齡也逐漸提前。因此導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,如貧血、不孕等也逐年增加。本病的主要癥狀是下腹胞中有結(jié)塊,伴有或痛、或脹、或滿,或月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、崩漏等。筆者采用賀氏火針治療子宮肌瘤41例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

41例患者均來自2010年10月至2012年12月青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科門診,經(jīng)婦科門診明確診斷為子宮肌瘤,年齡20～50歲,非絕經(jīng)者;子宮肌瘤最小為2.01 cm×1.65 cm×1.1 cm,最大為6.0 cm×5.6 cm×2.6 cm;病程最短2個月,最長3年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①單個肌瘤直徑≤6 cm的子宮肌瘤患者,可為單發(fā)或多發(fā);②子宮總體積在孕 3個月之內(nèi);③年齡在20～50歲之間,未絕經(jīng);④無嚴(yán)重的心腦血管疾病,能堅(jiān)持完成治療者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①絕經(jīng)婦女;②不能堅(jiān)持完成治療者;③治療部位嚴(yán)重皮膚病損;④妊娠或哺乳期婦女。

2 治療方法

2.1 取穴

氣海、關(guān)元、中極、水道、阿是穴、痞根。

2.2 操作方法

以中粗火針,采用速刺法,點(diǎn)刺不留針,針刺深度1.5寸左右。隔日1次,經(jīng)期停針,10次為1個療程,共治療3個療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

火針治療后 3個月后復(fù)查,主要觀察肌瘤大小和子宮總體積大小的變化以及伴隨癥狀的改善。彩超檢測肌瘤大小和子宮總體積大小,婦科檢查了解子宮總體積大小,并根據(jù)患者主訴了解伴隨癥狀的變化。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:B超及婦科檢查宮體恢復(fù)正常,子宮肌瘤及伴隨癥狀消失。

有效:伴隨癥狀消失或明顯改善,B超檢查宮體三徑之和減少2 cm以上,或子宮肌瘤直徑縮小1 cm以上。

無效:肌瘤或?qū)m體大小無改變,臨床癥狀亦無改善。

3.3 治療結(jié)果

41例患者中,痊愈 4例,占 9.8%;有效 31例,占75.6%;無效6例,占14.6%?？傆行蕿?5.4%。

4 討論

子宮肌瘤屬于中醫(yī)學(xué)“癥瘕”范圍,發(fā)病原因多是情志失調(diào),憂思過度引起肝脾不和,導(dǎo)致沖任功能紊亂,氣血瘀積或痰濁凝結(jié),久而形成“癥瘕”。賀氏火針治療子宮肌瘤一般采用任脈和胃經(jīng)穴位為主,其原理主要是用火針的溫?zé)岽碳ぱㄎ?激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,來調(diào)整改變機(jī)體的病理狀態(tài),從而達(dá)到溫通經(jīng)脈、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的目的,使過度增生的不成熟細(xì)胞分化瓦解、吸收變成代謝產(chǎn)物,排出體外,促使肌瘤停止發(fā)育、萎縮或消失?；疳樦委熥訉m肌瘤療效較顯著,而且無副反應(yīng),復(fù)發(fā)率低,可免除患者手術(shù)痛苦,是臨床上較為優(yōu)越的保守療法[1]。但火針治療子宮肌瘤有一定的時間效應(yīng)積累,對要求中醫(yī)保守治療的患者要說明治療的長期性,囑其堅(jiān)持配合治療,建立信心。對于肌瘤過大或者增長較快或者癥狀嚴(yán)重的肌瘤,應(yīng)考慮采用手術(shù)療法。

[1]盛麗,曲延華,王京喜,等.火針治療子宮肌瘤50例臨床觀察[J].中國針灸,1998,18(3):172-174.