鄭繼偉

浙江省人民政府副省長

同志們：

今天，省政府召開全省加強護理隊伍建設(shè)電視電話會議。這次會議是根據(jù)省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)指示精神召開的，主要目的是研究部署加強護理隊伍建設(shè)工作，推動醫(yī)療護理事業(yè)健康發(fā)展。前不久，經(jīng)省政府同意，六部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強護理隊伍建設(shè)的若干意見》。在剛才的發(fā)言中，幾位部門領(lǐng)導(dǎo)不但對文件進行了解讀，對有關(guān)工作進行了部署，而且都明確表態(tài)要全力支持護理隊伍建設(shè)。

護理工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。做好護理工作是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)?；颊邚娜朐旱匠鲈核璧母黜椞幚恚^大部分是由護士執(zhí)行和配合完成的，護理人員與病患的聯(lián)系最廣泛、最直接、最密切，其服務(wù)直接關(guān)系到群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。做好護理工作也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。護士從事的工作不只是打針發(fā)藥等簡單的勞動，醫(yī)療護理已經(jīng)形成了綜合性多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全。在競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中，護理質(zhì)量的好壞在很大程度上反映了醫(yī)療水平的高低，關(guān)系到醫(yī)院的整體服務(wù)能力乃至生存發(fā)展。做好護理工作還是推進公立醫(yī)院改革的重要前提。我省以破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為切入點，積極推進公立醫(yī)院綜合改革。公立醫(yī)院改革的主力軍是醫(yī)務(wù)人員，其中護理人員是醫(yī)療服務(wù)隊伍中不可或缺的力量。在推進改革過程中必須關(guān)心護理人員的切身利益，努力激發(fā)他們的工作熱情和參與改革的積極性。

隨著我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，護理工作也得到了較快發(fā)展。2012年底全省在職注冊護士12.13萬人，按戶籍人口計算，每千人口護士數(shù)達到2.5人，其中具有大專以上學(xué)歷的護理人員占到了注冊護士總數(shù)的56.27%，高于全國51%的水平。各級醫(yī)療機構(gòu)不斷深化護理改革，護理管理體制趨于完善，一些優(yōu)秀的護理管理者走上了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位。廣大護理工作者敬業(yè)奉獻，無論是在日常的醫(yī)療護理工作中，還是在衛(wèi)生應(yīng)急的關(guān)鍵時刻，都以服務(wù)患者為天職，為保障人民健康任勞任怨。同時積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，逐步拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。

在肯定成績的同時，我們也要看到，當(dāng)前護理工作發(fā)展還面臨不少困難，突出表現(xiàn)在隊伍建設(shè)上。一是護理工作強度和壓力巨大。據(jù)醫(yī)療機構(gòu)反映，護士人手不足是普遍現(xiàn)象，一個護士往往要干幾個護士的活，頂幾個護士的崗，工作非常緊張、辛苦。我們到醫(yī)院去也能看到這種情形，病房的護士連走路都是在跑。長時間高強度的工作，對護士的心身健康影響極大。有的患者還不理解、不體諒，使得一線護理工作的執(zhí)業(yè)氛圍很難改善，也影響了護士的工作積極性。二是職業(yè)付出與待遇、社會尊重度不相匹配。臨床一線護士工作時間長，加班加點，生活節(jié)奏與社會正常時間很難對接。而且，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，護士的待遇和地位相對都沒有優(yōu)勢，尤其是編外護士，普遍覺得同工不同酬，收入與付出不成比例。這些問題導(dǎo)致護理隊伍中離職、改行現(xiàn)象日趨嚴重，影響了整個護理隊伍的穩(wěn)定。同時，護理隊伍的職業(yè)前景也導(dǎo)致高校護理專業(yè)生源質(zhì)量下降，護理服務(wù)能力總體上趨向弱化。對此，省委、省政府高度重視，夏書記多次作出重要批示，要求及時研究護理隊伍建設(shè)中出現(xiàn)的問題。

根據(jù)省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，對下一步工作我主要講三方面意見：

一是強化政策保障。各地、各有關(guān)部門要充分認識加強護理工作的重要意義，把護理事業(yè)列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，采取切實有效的綜合措施，穩(wěn)定護理隊伍，保障和維護護士的合法權(quán)益。衛(wèi)生行政部門作為主管部門，要加強對醫(yī)院護理隊伍建設(shè)的具體指導(dǎo)，督促醫(yī)院增加人力配置，完善內(nèi)部分配和激勵機制，充分考慮護理崗位的特殊性，對臨床一線護士和高年資臨床護士予以傾斜。編制部門要充分考慮護理服務(wù)的需求，并根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)護理隊伍實際，認真研究滿足衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展需要的醫(yī)護人員編制制度。人力社保部門要在護士招聘條件設(shè)置、招聘方式、招聘程序等方面采取更加靈活簡便的辦法，適當(dāng)放寬最低開考比例，擇優(yōu)選拔編制外護士進入編制內(nèi)。要著力提高一線及高年資護理人員待遇，激勵護士終身從事臨床護理工作。教育部門要在護理專業(yè)列入緊缺專業(yè)的基礎(chǔ)上，擴大辦學(xué)規(guī)模，吸引優(yōu)秀人才報考護理專業(yè)。最近國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），提出要加快培養(yǎng)10類人才，護理人才名列首位。財政、物價等部門也要積極支持出臺有利于加強護理隊伍建設(shè)的相關(guān)政策。

二是落實激勵措施。護理隊伍的建設(shè)、護士待遇的提高，最后的落腳點都在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位。醫(yī)院管理者要樹立正確的發(fā)展觀、效率觀，拋棄“重醫(yī)輕護”的思想，切實落實省衛(wèi)生廳等六部門《關(guān)于加強全省護理隊伍建設(shè)的若干意見》精神，落實各項待遇，不斷加強護理隊伍建設(shè)。各醫(yī)療機構(gòu)要切實承擔(dān)用人責(zé)任，努力縮小編內(nèi)、編外護理人員之間的收入待遇差距。要完善護理人員職稱評價機制，突出向臨床一線護士傾斜，嚴格限制非護理崗位人員晉升護理職稱，嚴格控制護理人員轉(zhuǎn)崗到非護理崗位的比例。要探索建立規(guī)范化護工（護理員）培訓(xùn)平臺，使有限的護理人力回歸到有較高技術(shù)含量的專業(yè)性護理中去。要吸收優(yōu)秀的護理管理人員進入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，讓護理人員參與醫(yī)院的重大決策。要將醫(yī)療機構(gòu)護理人員配備比例、護理人員編制使用管理及護理待遇保障等，納入對醫(yī)療機構(gòu)的管理考核、等級醫(yī)院評審及“回頭看”內(nèi)容，并定期、聯(lián)合開展《護士條例》的執(zhí)法檢查，切實維護護士的合法權(quán)益。

三是營造良好氛圍。要加強對護理工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育，提高他們的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和服務(wù)水平。廣大護理工作者要增強使命感和責(zé)任感，發(fā)揚南丁格爾精神，敬業(yè)愛崗，樂于奉獻，將“以病人為中心”的理念和人文關(guān)懷融入對患者護理服務(wù)的全過程，切實為廣大患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確?；A(chǔ)護理和各項治療、護理措施的細致落實，以實際行動獲得患者和社會的認同與尊重。新聞媒體要堅持正確的輿論導(dǎo)向，大力弘揚護理隊伍敬業(yè)奉獻、救死扶傷、人道博愛的精神，宣傳優(yōu)秀護士事跡，讓全社會形成了解護理、尊重護士的社會風(fēng)氣，營造良好的社會氛圍。

最后，我再強調(diào)一下，各級政府、相關(guān)部門以及全社會，要形成合力，進一步完善醫(yī)患糾紛處置辦法，嚴厲打擊各種醫(yī)鬧行為，共同保護好包括護士在內(nèi)廣大醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，暴力沖突等惡性事件時有發(fā)生，我省最近發(fā)生的幾起醫(yī)患沖突事件，影響極為惡劣。和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，需要各方努力。希望社會各界，尤其是患者，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，信任、尊重醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)工作者，在對患者開展疾病治療的同時，也要加強對他們的心理疏導(dǎo)，建立相互信任、相互理解支持的醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療機構(gòu)要在衛(wèi)生、公安等部門的指導(dǎo)支持下，認真做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

同志們，建設(shè)好護理隊伍，是對全省人民健康負責(zé)的具體體現(xiàn)，是踐行群眾路線的具體體現(xiàn)，希望大家共同努力，推動我省護理事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

我就講這些，謝謝大家！