鄧思梅

（廣東省興寧市人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 興寧 514500）

針對性非語言性護理溝通服務(wù)在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

鄧思梅

（廣東省興寧市人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 興寧 514500）

目的 探討分析針對性非語言性護理溝通服務(wù)在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年10月至2014年5月在我院治療的88例心肌梗死患者，并采用隨機數(shù)字表的方式將88例患者分為干預(yù)組和對照組，其中干預(yù)組44例患者，對照組44例患者，并對對照組的44例患者實施常規(guī)的心理護理，對干預(yù)組44例患者的護理則在上述基礎(chǔ)上實施針對性非語言護理服務(wù)，并在護理結(jié)束后，采用HAMA焦慮量表和焦慮程度比較法進行2組患者護理效果的對比分析。結(jié)果 經(jīng)過我院的護理及研究分析后發(fā)現(xiàn)，相比于對照組的患者，干預(yù)組的44例患者的在焦慮量表評分中的評分更低（P＜0.05），另外，在焦慮消除率的比較方面，干預(yù)組的消除率（86.3%）大于對照組（29.5%），且差異上述比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論 經(jīng)我院研究發(fā)現(xiàn)，對腦梗死患者使用針對性非非語言性護理，可有效緩解心肌梗死患者的焦慮感，減少并發(fā)癥，應(yīng)用效果顯著，應(yīng)推廣使用。

非語言性護理；心肌梗死；應(yīng)用

作為心血管內(nèi)科常見的多發(fā)癥之一，心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭以及持久的胸骨后疼痛休克等，并伴有心電圖進行性改變及血清心肌酶增高等，這種疾病一般發(fā)病迅速，并且病死率較高，在溶栓治療期間，良好的護理對于患者的快速康復(fù)具有重大的現(xiàn)實意義[1]?；诖?，我院對2012年～2014年收治的88例患者其中的44例患者實施了針對性非語言性護理溝通服務(wù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在進行研究的時候，選擇2012年10月至2014年5月在我院治療的88例心肌梗死患者作為研究對象，共有女性患者39例，男性患者49例，患者的平均年齡為（58.26±6.32）歲，經(jīng)心肌酶及心電圖檢查確診，選取的88例患者均符合我國第四屆腦血管病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在進行研究前，我院將88例患者隨機分為干預(yù)組合對照組，每組有患者44例，且這2組患者在性別、年齡等方面的差異比較不具有統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在研究過程中，我院對對照組的44例患者實施了常規(guī)的護理方法，對干預(yù)組則是在上述的基礎(chǔ)上對其44例患者提供了針對性非語言性護理溝通服務(wù)，主要的內(nèi)容包括：①護理人員在于患者的接觸過程中，極力保持平和冷靜的心態(tài)，要對患者沖滿責(zé)任心和愛心，態(tài)度溫和。②縮短和患者的交往距離，讓患者感覺護理人員對其無敵意，進行對患者的康復(fù)訓(xùn)練中，護理人員應(yīng)當(dāng)通過眼神及肢體語言向患者=表示鼓勵和認(rèn)可，使患者感受到護理人員的善意。③增加患者護理人員的信任感，護理人員應(yīng)當(dāng)通過實際的肢體語言及眼神示范等來緩解患者緊張情緒等，如在采血及注射治療中，護理人員應(yīng)當(dāng)多采用握手或是撫摸的方式，緩解患者的緊張，使其安心接受治療及采血等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：我院在對數(shù)據(jù)的分析處理方面采用了SPSS10.0軟件，對計數(shù)資料的檢用t進行，P＜0.05表示組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者還護理前的焦慮狀況：我院在實施護理前對88例患者進行了HAMA總分統(tǒng)計，對照組為（17.38±4.28），而干預(yù)組則為（16.80 ±5.44），其44例患者中有明顯焦慮9例，嚴(yán)重焦慮4例，輕度焦慮17例，焦慮10例，嚴(yán)重焦慮4例，在我院進行護理干預(yù)前在SAS總分方面，對照組為（59.35±5.24），干預(yù)組為（58.25±7.88），且2組的組精簡差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 2組患者進行護理干預(yù)后的焦慮程度評分，見表1。

表1 護理干預(yù)前后2組患者的焦慮程度評分比較

由表1可看出，實施護理干預(yù)后，運用針對性非語言性護理患者的焦慮程度評分為6.57分，而運用常規(guī)護理方式的對照組的評分則為11.78分，相比之下，干預(yù)組的護理效果更好（P＜0.05）。

2.2.3 2組患者護理干預(yù)后的焦慮緩解情況比較，見表2。

表2 干預(yù)后2組患者的焦慮反應(yīng)緩解表（n，%）

由表2可看出，實施針對性非語言性護理后，干預(yù)組患者的焦慮消除率達(dá)到了86.5%，而實施常規(guī)護理方式的對照組患者的焦慮消除率則為29.5%，相比之下，干預(yù)組的護理效果更明顯（P＜0.05）。

3 討 論

新時期關(guān)于護理方面的研究中顯示，針對性非語言性護理是通過強化感情及一定時期的非語言性的交流，促使患者形成安定情緒的過程，也就醫(yī)院的護理人員通過語言外的表情、動作、姿態(tài)、眼神等給患者傳達(dá)信息護理方式[2]。具體說來，非語言性護理有4個方面[3]，第一個方面是護理人員的儀態(tài)方面，要通過醫(yī)院護理人員的高雅的氣質(zhì)和自然的儀表，向患者傳遞一種樂觀的情緒，進而促使患者可以在治療的過程中可以保持平穩(wěn)安靜的心態(tài)，形成對負(fù)面情緒的積極消除作用，促進相應(yīng)治療的更好進行。第二個方面是面部表情方面，因為人類的感情是通過聲音、表情及言詞三方面?zhèn)鬟_(dá)的，根據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計顯示，其中的表情占了55%的情感，在醫(yī)院的治療過程中，特別是患者獨立面對疾病時，其焦慮的內(nèi)心感情常常會顯露在患者的面部，這就需要護理人員在護理的過程中需要細(xì)心觀察患者表情，并通過與患者目光的交流和微笑；來鼓勵和穩(wěn)定患者的情緒，使其焦慮感降低，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，進而使得患者積極配合治療，爭取早日康復(fù)。第三個方面是距離方面，據(jù)相關(guān)研究顯示，人的親密距離為0.5 m以內(nèi)，所以，在護理人員對患者的護理過程中，應(yīng)當(dāng)積極地區(qū)突破0.5 m，極力向患者表達(dá)親切和友善的態(tài)度，增進患者對護理人員的信任感和依賴感，使得患者愿意和護理人員進行近距離的、敞開心扉的溝通，這也有助于護理人員實施后續(xù)的針對性護理措施，促進患者治療的更好進行。第四個方面是觸摸方面，心肌梗死患者有時會很疼痛，這時，護理人員通過觸摸患者的軀體，以示對患者的親切關(guān)懷，提供情感上的支持，通過細(xì)心觀察患者的不同體態(tài)語言了解患者的需要，進而提高護理質(zhì)量，改善預(yù)后[4]。

經(jīng)過我院的相關(guān)研究與分析發(fā)現(xiàn)，在對選取的88例患者實施護理干預(yù)前患者中的焦慮癥患者多達(dá)91.42%，但在采用不同的護理方式后，對照組采用常規(guī)護理的44例患者的預(yù)后焦慮感消除率僅為29.5%，而干預(yù)組的患者的焦慮消除率竟然達(dá)到了86.3%，相比于實施針對性非語言性護理實施前和對照組實施護理后，實施針對性非語言性護理的干預(yù)組的患者的紀(jì)律感消除率明顯提高（P＜0.05），由此來看，針對性非語言性護理的確可以有效消除心肌梗死患者的焦慮感。綜上，經(jīng)我院研究發(fā)現(xiàn)，對腦梗死患者使用針對性非語言性護理，可有效緩解心肌梗死患者的焦慮感，減少并發(fā)癥，應(yīng)用效果顯著，應(yīng)推廣使用。

[1] 廖少琴.非語言性護理溝通對心肌梗死患者身心狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(4):10-11.

[2] 潘菊芳,沈小蘭.非語言溝通對心肌梗死患者負(fù)性心理的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):108-109.

[3] 磨琳.非語言溝通對心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(13):31-32.

[4] 劉芙蓉.心理護理干預(yù)對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和心絞痛的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(16):2259-2260.

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：1671-8194（2014）31-0307-02