孫 明

(首都醫(yī)科大學(xué) 北京市神經(jīng)外科研究所，北京 100050)

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)碩士研究生分為專業(yè)型和科研型兩類。專業(yè)型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)重點(diǎn)在于使其掌握?？频呐R床技能以及將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐的能力，而科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)則應(yīng)拓寬其醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)其對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)科研能力，使其具有發(fā)現(xiàn)問題，并通過實(shí)驗(yàn)手段解決問題的能力。新入學(xué)的科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生，大多沒有接觸過醫(yī)學(xué)科研工作，缺乏對(duì)科研工作的了解，更遑論如何開展科研工作。因此，合格的科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)工作，任重道遠(yuǎn)。下面作者就這些年來研究室科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)工作，簡(jiǎn)單介紹其中的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

1 提前介入碩士研究生的培養(yǎng)工作

由于新入學(xué)的科研型碩士研究生，絕大部分沒有接觸過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，因此，為了使研究生更快地進(jìn)入角色，作為導(dǎo)師，要提前介入其培養(yǎng)工作。作者所在研究室主要開展腦缺血繼發(fā)性損傷病理生理機(jī)制以及缺血大腦保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)剛?cè)雽W(xué)的碩士研究生，提出了一些具體要求：①文獻(xiàn)是最好的教師。要求學(xué)生閱讀并掌握大量的本學(xué)科領(lǐng)域的文獻(xiàn)，了解本學(xué)科研究領(lǐng)域的概貌、常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、國(guó)內(nèi)外同行在這一學(xué)科研究領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)和成果；②根據(jù)研究生的理論基礎(chǔ)水平、本學(xué)科未來的研究方向，要求學(xué)生在加強(qiáng)本學(xué)科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，選修與本學(xué)科發(fā)展有關(guān)的前沿性、交叉性的課程，以打好理論基礎(chǔ)、擴(kuò)展科學(xué)視野、構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)；③在掌握文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，圍繞本研究室的研究方向，提出尚未解決的科學(xué)問題和研究假設(shè)，尋找立題依據(jù)，并進(jìn)行課題設(shè)計(jì)；④根據(jù)擬定的研究課題，選修實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程，理解實(shí)驗(yàn)原理、操作規(guī)范及其應(yīng)用范圍，為將來獨(dú)立開展研究工作，打下扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。上述措施有助于學(xué)生更快地了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究工作，幫助學(xué)生為課題的研究工作進(jìn)行文獻(xiàn)積累(包括理論、科研思路、方法學(xué)、論文書寫等)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、科研思維和創(chuàng)新能力。

2 研究生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

科研思維和創(chuàng)新能力是科研素質(zhì)的核心，在研究生的科研素質(zhì)的培養(yǎng)中占據(jù)極其重要的地位，貫穿于研究生培養(yǎng)的整個(gè)過程。一般新入學(xué)的科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生，雖然已經(jīng)具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，但是絕大多數(shù)對(duì)科研思維和創(chuàng)新能力缺乏明確認(rèn)識(shí)，科研能力明顯不足。因此，在科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)過程中，要著重加強(qiáng)對(duì)他們的科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，采取的措施有很多，體會(huì)主要有：①注重專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，督促學(xué)生開展多學(xué)科和交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)，關(guān)注國(guó)內(nèi)外本學(xué)科以及相鄰學(xué)科的新理論和新技術(shù)，開拓科學(xué)視野和科研思維，以便在科研工作中發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，在運(yùn)用本學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，能借鑒其他學(xué)科的思維方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從多個(gè)角度分析問題、解決問題；②閱讀文獻(xiàn)，定期進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)，就重點(diǎn)文獻(xiàn)開展講評(píng)，包括科學(xué)問題的提出、假設(shè)的建立和論證，并就實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論，結(jié)合文獻(xiàn)，進(jìn)行深入討論，以提高學(xué)生文獻(xiàn)閱讀、科研思維、研究方法和論文寫作等綜合科研能力，培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考、科研意識(shí)和批判性思維以及提出科研問題的能力；③在尊重科研工作規(guī)律的同時(shí)，尊重研究生的個(gè)性特點(diǎn)，培養(yǎng)和保護(hù)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，并為其營(yíng)造寬松的研究環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍[1-4]。在研究生培養(yǎng)過程中，可依據(jù)研究生提出的研究課題以及本研究室的研究方向，幫助他們選定具有創(chuàng)新性和開拓性的研究課題；當(dāng)研究生形成了初步的課題設(shè)想后，給予詳細(xì)的指導(dǎo)和修改，完善課題設(shè)計(jì)，指出本課題的科研思路、研究?jī)?nèi)容、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性、合理性、可行性和創(chuàng)新性，明確課題研究的意義、目標(biāo)以及具體的技術(shù)路線；在研究過程中，定期聽取匯報(bào)并進(jìn)行討論，以及時(shí)了解和把握研究生的科研工作進(jìn)展，解決研究中的具體困難和挫折，幫助研究生進(jìn)一步理清思路，分析研究工作中的得與失，鍛煉他們對(duì)具體科學(xué)問題的邏輯分析能力。

3 實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究主要分體外研究和整體動(dòng)物研究，前者的基本研究技術(shù)是細(xì)胞培養(yǎng)，后者的基礎(chǔ)則是合適的動(dòng)物模型。在經(jīng)過較為系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)閱讀的基礎(chǔ)上，研究生進(jìn)入研究室，開始課題的實(shí)驗(yàn)研究，因而需要對(duì)他們進(jìn)行常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)。作者所在研究室從事腦缺血繼發(fā)性損傷的實(shí)驗(yàn)研究，主要開展整體動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究，具體要求如下：

3.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)培訓(xùn)

首先，依據(jù)《北京市實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》要求學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員培訓(xùn)，獲得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員上崗證。其次，依據(jù)課題，制定科學(xué)、合理、可行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方案，根據(jù)“減少、替代、優(yōu)化”的3R原則，科學(xué)、合理、人道地使用動(dòng)物，維護(hù)動(dòng)物福利，以利于獲得可靠的研究標(biāo)本。然后，了解腦缺血?jiǎng)游锬Ｐ偷姆诸愐约坝猛?、模型制作的原理和手術(shù)操作規(guī)范以及模型制作成功的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，在有一定資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守模型的操作規(guī)范制作腦缺血模型，并依據(jù)模型制作成功的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)模型進(jìn)行評(píng)估，不斷改善手術(shù)操作，以建立穩(wěn)定的腦缺血?jiǎng)游锬Ｐ汀?/p>

3.2 其他常用的研究技術(shù)

包括形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)等[5]。在學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)技術(shù)原理的基礎(chǔ)上，安排有一定資質(zhì)的技術(shù)人員對(duì)他們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作指導(dǎo)，要求他們嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的操作規(guī)范，幫助他們盡快掌握腦缺血實(shí)驗(yàn)研究常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，并協(xié)助他們解決實(shí)驗(yàn)中遇到的技術(shù)問題的方法等。

3.3 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控

為了更好地督促和保證研究生的研究質(zhì)量和進(jìn)度，本研究室建立了完善的實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范，定期檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，以加強(qiáng)對(duì)研究生研究工作的質(zhì)量監(jiān)控，保證研究結(jié)果的可重復(fù)性和穩(wěn)定性；要求學(xué)生如果在實(shí)驗(yàn)過程中遇到問題或困難，要及時(shí)如實(shí)匯報(bào)，進(jìn)行討論，從而找出解決的辦法；建立研究生例會(huì)和實(shí)驗(yàn)匯報(bào)制度，要求學(xué)生定期匯報(bào)各自的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以便了解研究進(jìn)程，并能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，保證研究工作的順利進(jìn)行。

4 論文寫作

醫(yī)學(xué)科研論文是推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重要方面，是對(duì)醫(yī)學(xué)科研工作的總結(jié)。論文體現(xiàn)了對(duì)某個(gè)課題的研究程度，寫作中促使作者反思自己的科研思路。一篇好的論文，內(nèi)容應(yīng)具有科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性，同時(shí)要表達(dá)清晰、有條理和說服力[6-7]。在指導(dǎo)研究生論文寫作過程中，采取了下述一些措施：①在選題時(shí)，注意課題的科學(xué)性和創(chuàng)新性；在制定研究方案時(shí)，注意研究方法的標(biāo)準(zhǔn)化、可靠性和合理性；在研究工作進(jìn)行時(shí)，要注意實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可重復(fù)性和準(zhǔn)確性；②課題研究工作結(jié)束后，進(jìn)行論文書寫的準(zhǔn)備工作，包括收集相關(guān)的文獻(xiàn)資料，選擇合適的刊物，嚴(yán)格按照擬投稿刊物的要求，進(jìn)行論文寫作；③在論文寫作過程中給予具體指導(dǎo)，如前言部分需要簡(jiǎn)單描述與論文相關(guān)的研究歷史和現(xiàn)狀，然后提出科學(xué)問題以及本研究的目的和意義；方法學(xué)部分要準(zhǔn)確地詳細(xì)地?cái)⑹鏊玫难芯糠椒?；?shí)驗(yàn)結(jié)果描述真實(shí)客觀，表達(dá)準(zhǔn)確清晰；討論部分的寫作要注意科學(xué)性、客觀性、邏輯性和可讀性，主要內(nèi)容包括本論文涉及的主要原理和概念、本論文結(jié)果與其他研究者結(jié)果的比較、對(duì)研究結(jié)果的解釋、本論文的創(chuàng)新之處以及尚存在的問題和不足等，特別指出討論不是重復(fù)地描述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，也不能離開實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，更不能僅僅羅列與本論文相關(guān)的他人的研究結(jié)果，而不對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，以用于解釋本論文的研究結(jié)果，從而把討論部分寫成綜述模式。

5 道德培養(yǎng)

科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生培養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要保證。研究生的培養(yǎng)，既離不開專業(yè)的訓(xùn)練和科研能力的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)思想道德教育，以引導(dǎo)研究生樹立良好的科研作風(fēng)，保障學(xué)術(shù)研究的嚴(yán)肅性、科學(xué)性, 提高其學(xué)術(shù)水平和科學(xué)素質(zhì)。因此，一方面導(dǎo)師要以身作則，必須具有科學(xué)道德和修養(yǎng)，堅(jiān)持良好的學(xué)術(shù)風(fēng)尚，以引導(dǎo)學(xué)生的道德行為，另一方面，研究生在提高科研能力的同時(shí)，自身也要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)，避免科研工作中的浮躁情緒和急功近利思想，有意識(shí)地培養(yǎng)自身的學(xué)術(shù)誠(chéng)信和學(xué)術(shù)自律意識(shí)，自覺擯棄學(xué)術(shù)不端行為，如一稿多投、學(xué)術(shù)杜撰和篡改行為、學(xué)術(shù)抄襲和剽竊行為等[1,8]。

總之，在科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)努力做到提高研究生的科研能力(科學(xué)思維和創(chuàng)新能力)，同時(shí)也要加強(qiáng)研究生的思想道德教育，樹立良好的科研作風(fēng)。如何培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研型醫(yī)學(xué)碩士研究生，還需要在今后的研究生培養(yǎng)工作中，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，形成較為完善的培養(yǎng)體系。

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