諸德源，王一然，張 燕

（第二軍醫(yī)大學(xué)：A.外語教研室；B.學(xué)員旅學(xué)員一隊(duì)，上海 200433）

1 醫(yī)學(xué)人文英語教育的必要性

在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中摻入人文教育已經(jīng)是我國(guó)乃至世界高等醫(yī)學(xué)院校教育模式中的一種潮流。1993年世界衛(wèi)生組織就明確要求：“21世紀(jì)的醫(yī)生，應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才、病人的社區(qū)代言人、出色的交際家、有創(chuàng)見的思想家、信息家，掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)的專業(yè)醫(yī)師和終身努力學(xué)習(xí)的學(xué)者”［1］。這就意味著，要成為一名合格的、優(yōu)秀的醫(yī)生，除了要擁有精湛的醫(yī)學(xué)技藝之外，還要擁有濃厚的人文素養(yǎng)，正如許多學(xué)者所強(qiáng)調(diào)的，醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一［2］。一個(gè)沒有接受過人文精神培養(yǎng)和教育，或是人文素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)學(xué)生，是不可能在今后的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作實(shí)踐中充分體現(xiàn)出以人類健康和病人為中心的醫(yī)學(xué)道德觀和價(jià)值觀的。與此同時(shí)，掌握好英語這一項(xiàng)技能，使學(xué)生能更好地適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的國(guó)際環(huán)境，了解最前沿的醫(yī)療科技進(jìn)展，這對(duì)于成為一名出色的醫(yī)生來說更是必備的條件之一。大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要，也就是說人文素質(zhì)教育是英語教學(xué)本身要求［3］。因此，醫(yī)學(xué)英語人文課程的開設(shè)是十分有必要的。

2 我國(guó)高校醫(yī)學(xué)人文英語教育中存在的共同問題

2.1 英語學(xué)習(xí)壓力大

為培養(yǎng)富有人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文英語系列課程，反響有好有壞，當(dāng)前中國(guó)大學(xué)英語教學(xué)的效果大多不盡如人意，“費(fèi)時(shí)低效”已是普遍存在的問題［4］，再加一門英語人文課程對(duì)于忙碌的醫(yī)學(xué)生來說更是雪上加霜。作為一名醫(yī)學(xué)生，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)英語似乎要比其他專業(yè)的學(xué)生面臨更大的壓力。一方面，醫(yī)學(xué)生除了要承擔(dān)繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)之外還要進(jìn)實(shí)驗(yàn)室參與課題的研究，高年級(jí)的學(xué)生還將進(jìn)醫(yī)院輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，這些無疑都需要醫(yī)學(xué)生付出相當(dāng)多的時(shí)間和精力；另一方面，醫(yī)學(xué)不分地域，世界性學(xué)術(shù)交流日益廣泛，醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)、藥物和治療方法也在不斷革新。為了及時(shí)與國(guó)際接軌，醫(yī)學(xué)生又必須熟練掌握和運(yùn)用英語這一項(xiàng)基本技能。一方面英語難學(xué)，另一方面又必須學(xué)，這一對(duì)矛盾便有可能造就了只注重教學(xué)進(jìn)度而罔顧授課效率和學(xué)生消化知識(shí)程度的教學(xué)方法。

2.2 人文教育差距大

近年來，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育一直是醫(yī)學(xué)教育探討和關(guān)注的重點(diǎn)。越來越多的醫(yī)學(xué)高校在這方面積極開展探索，紛紛開設(shè)了人文類課程，不過在數(shù)量上相去甚遠(yuǎn)。筆者做了相關(guān)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)北京醫(yī)科大學(xué)和上海醫(yī)科大學(xué)的人文社科類課程為30門左右，占醫(yī)學(xué)教育總學(xué)時(shí)的17%－20%，而其他醫(yī)學(xué)高校開設(shè)的人文社科類課程不足7門，僅占醫(yī)學(xué)教育總學(xué)時(shí)的5.7%左右［2］，這不能不說醫(yī)學(xué)人文教育的普及任重而道遠(yuǎn)。

2.3 教學(xué)形式單一化

所謂醫(yī)學(xué)人文英語教學(xué)，目前我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)高校對(duì)其的理解還停留在在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中加入人文素質(zhì)教育的內(nèi)容。就筆者所了解到的幾所上海醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)人文英語課程中還是以教師授課為主，內(nèi)容都是涉及醫(yī)學(xué)和人文而已。此外，對(duì)此類課程的考核方式也和普通英語課程的考核方式無異，注重英語聽、說、詞匯和表達(dá)，而對(duì)于人文涵養(yǎng)這一塊方面的考核幾乎不存在。所以，如果醫(yī)學(xué)人文英語課程的授課思路與大學(xué)英語課程思路無異的話，那么對(duì)于像筆者這樣的大學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)人文英語課程就只是又一門令人頭疼的英語課而已。

3 我校醫(yī)學(xué)人文英語教學(xué)的特色

3.1 學(xué)生參與度高

我校的英語教學(xué)大多采用小班化教學(xué)。教師負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)單元進(jìn)行開篇介紹和最后的總結(jié)以及對(duì)整堂課的一個(gè)宏觀把控，而課堂上大部分的時(shí)間是交給學(xué)生的。比如，每次授課時(shí)均有兩個(gè)小組的學(xué)生針對(duì)當(dāng)堂課的主題，準(zhǔn)備觀點(diǎn)相關(guān)或者完全相悖的兩個(gè)作品上臺(tái)展示，場(chǎng)下的學(xué)生負(fù)責(zé)評(píng)論。筆者認(rèn)為出彩的不僅僅是臺(tái)上的爭(zhēng)鋒相對(duì)，更是在場(chǎng)下學(xué)生發(fā)表的精彩評(píng)論，學(xué)生們或是問一些辛辣棘手的問題，或是提出截然不同的看法，抑或是對(duì)學(xué)生場(chǎng)上表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)判?？梢哉f，無論是不是上臺(tái)展示，每位學(xué)生都真正融入了課堂之中而不是當(dāng)一個(gè)旁觀者。除此之外，教師會(huì)在課堂上不時(shí)會(huì)布置一些隨堂任務(wù)，比如：當(dāng)場(chǎng)翻譯段落進(jìn)行比拼，為影視片段配音，或者是即興發(fā)表演說等等，這些都在考驗(yàn)著學(xué)生在課堂上的專注度，鍛煉了學(xué)生臨場(chǎng)應(yīng)變能力，也活躍了課堂的氣氛。

3.2 注重社會(huì)實(shí)踐

為了加深對(duì)人文素養(yǎng)的理解，我校的醫(yī)學(xué)人文英語課程還設(shè)有社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容，比如：在講到“Facing Death”這個(gè)主題時(shí)，教師要求學(xué)生自發(fā)組織去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，采訪醫(yī)院里的醫(yī)生、病人和家屬。通過與病人、醫(yī)生的接觸后，筆者認(rèn)為只有親身經(jīng)歷在醫(yī)院里的臨終患者，了解他們的所感所想，才能真正知道當(dāng)一個(gè)人將要面臨死亡時(shí)是一種什么樣的心態(tài)，而作為醫(yī)護(hù)人員或者家屬要如何做才能讓患者享受其生命中最后的時(shí)光。筆者認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)人文”這個(gè)詞光靠課堂上的灌輸，學(xué)生們是很難真正理解其內(nèi)涵，而通過實(shí)踐和體驗(yàn)，才能領(lǐng)悟“醫(yī)學(xué)人文”這個(gè)詞的真正含義。

3.3 評(píng)分機(jī)制較科學(xué)

眾所周知，絕大部分英語課程的教學(xué)目標(biāo)還是以鍛煉學(xué)生的聽、說、讀、寫等能力為主，不過醫(yī)學(xué)人文英語課程既然是人文課，那么其考評(píng)制度定然不能和普通英語課程相同。我校該課程在期末成績(jī)考評(píng)時(shí)，加入20%左右的實(shí)踐分：即只要確實(shí)參與了實(shí)踐活動(dòng)，并且在活動(dòng)中有所收獲，有所領(lǐng)悟的話，就可以得到這一部分分?jǐn)?shù)，課堂上的講演和臨場(chǎng)表現(xiàn)占了50%的分值，而大家所熟知的常規(guī)考試所占的比重僅為20%。筆者認(rèn)為，這樣的分值設(shè)置是有其合理性的，醫(yī)學(xué)生一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是每當(dāng)學(xué)期末或者考試將至?xí)r，幾乎每個(gè)學(xué)生都自習(xí)室里復(fù)習(xí)奮戰(zhàn)至深夜，為的就是在最后的考試中獲得較好的成績(jī)，而這樣的評(píng)分機(jī)制很好地緩解了醫(yī)學(xué)生期末的學(xué)業(yè)壓力，同時(shí)注重了學(xué)生們?cè)谄綍r(shí)的表現(xiàn)。平時(shí)下的功夫多了，期末就不用那么累了。與此同時(shí)，走出去實(shí)踐和體驗(yàn)也鍛煉了學(xué)生們的組織能力和交際能力，這些東西都是課本上無法學(xué)到的寶貴財(cái)富。

4 探索提高醫(yī)學(xué)人文英語教學(xué)效果的方法與途徑

4.1 加大人文素質(zhì)教育所占的比例

醫(yī)學(xué)人文英語課程的教學(xué)目的不僅僅是為了提高學(xué)生的專業(yè)英語水平，更重要的是提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和道德風(fēng)尚。經(jīng)調(diào)查，全國(guó)范圍內(nèi)還是有部分高校忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，人文素質(zhì)教育并非是一個(gè)一蹴而就的過程，而是一個(gè)長(zhǎng)期的耳濡目染，潛移默化的過程［5］。因此，想要提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，就必須在課程進(jìn)度中增加人文教育所占的比例，而且人文素養(yǎng)教育業(yè)必須貫穿課程的始終，用通俗的話來說，醫(yī)學(xué)人文英語教學(xué)應(yīng)該“人文”、“英語”兩頭抓，而不僅僅是一門英語課而已。教師在提高學(xué)生英語水平的同時(shí)，也要注重對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能提高醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)效果。

4.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，減輕學(xué)生壓力

眾所周知，醫(yī)學(xué)生需要肩負(fù)非常繁重的學(xué)業(yè)壓力。如果醫(yī)學(xué)人文英語課程過于繁重，那么學(xué)生將會(huì)對(duì)該課程失去興趣，僅僅將其視作一項(xiàng)任務(wù)來對(duì)待，該課程的教學(xué)效果也將大打折扣。筆者認(rèn)為，可以減輕課后任務(wù)，或者讓學(xué)生在課堂上完成相關(guān)的教學(xué)任務(wù)，爭(zhēng)取做到課后少或無作業(yè)，提高課堂上的授課效率。

4.3 在實(shí)踐中體驗(yàn)人文

人文素質(zhì)的培養(yǎng)光靠課堂上的灌輸還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，人文素養(yǎng)源于生活，需要我們?nèi)ンw驗(yàn)。因此，真正想提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，實(shí)踐是最合適的方式。實(shí)踐的方式有多種多樣，可以在醫(yī)院搞調(diào)查研究，亦可以去社區(qū)、敬老院關(guān)懷弱勢(shì)群體等。對(duì)于筆者這樣的大學(xué)生來說，從實(shí)踐所獲得的知識(shí)往往比從書本中所獲得的知識(shí)來得更加實(shí)用，對(duì)于人文關(guān)懷的理解也更加深刻。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，能夠理解病人和家屬的所需所想，對(duì)于醫(yī)學(xué)生未來的從醫(yī)道路也是大有裨益的。

4.4 優(yōu)化學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)估機(jī)制

對(duì)于醫(yī)學(xué)英語人文課程成績(jī)的評(píng)估方法，全國(guó)大部分的醫(yī)學(xué)院校還是采取類似英語課程的評(píng)估制度，對(duì)學(xué)生掌握英語的程度死摳不放，這樣導(dǎo)致的一個(gè)嚴(yán)重問題就是對(duì)“人文素養(yǎng)”考評(píng)的忽視。對(duì)于醫(yī)學(xué)人文英語課程的考評(píng)不應(yīng)當(dāng)以英語水平的高低論英雄，英語水平高只是錦上添花而并非必需，提高學(xué)生們的人文素養(yǎng)才是課程教學(xué)主要的教學(xué)目標(biāo)之一。因此，加入對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的考評(píng)，適當(dāng)減少對(duì)英語能力的要求更有利學(xué)生們接受、喜愛這門課程。只有不讓醫(yī)學(xué)人文英語課程成為學(xué)生的負(fù)擔(dān)，才能讓學(xué)生們更有興趣學(xué)習(xí)和體驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵。

4.5 豐富教學(xué)形式，提高學(xué)生興趣

隨著現(xiàn)代英語教學(xué)的改革和進(jìn)步，顯然“填鴨式”、“灌輸式”等的教學(xué)方法已經(jīng)落后。光靠教師獨(dú)自講授無法達(dá)到理想的教學(xué)效果，讓學(xué)生上臺(tái)自由發(fā)揮是較好的方式。可以采用互動(dòng)式教學(xué)方法［4］，即教師將教學(xué)內(nèi)容合理地轉(zhuǎn)化為師生之間、學(xué)生之間的交流話題，在面對(duì)面的交流中達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解和掌握?；?dòng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)交流，從而改變了傳統(tǒng)課堂中教師是唯一輸入源的現(xiàn)象，學(xué)生也成為不可缺少的輸入源，豐富和增加了語言輸入。同時(shí)，互動(dòng)教學(xué)也提高了學(xué)生對(duì)課程的興趣程度，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和批判性思維，對(duì)醫(yī)學(xué)人文的理解也更為辨證和深刻。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性決定了醫(yī)學(xué)生必須是充滿愛心的人、學(xué)會(huì)尊重懂得關(guān)愛的人、具有人文精神的人［6］。在大學(xué)英語教學(xué)中兼顧人文素質(zhì)教育是提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的重要手段，醫(yī)學(xué)人文英語課程的開設(shè)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)人文英語課程不是一門巧立名目的英語課程，因此針對(duì)該課程的教學(xué)思路也不能一味地照搬普通英語課程的教學(xué)思路。課程的安排應(yīng)該更加貼合當(dāng)代大學(xué)生的時(shí)代特色，如此才能達(dá)到理想的教學(xué)效果，為培養(yǎng)出新一代高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

［1］高 磊，劉 英，付小達(dá).醫(yī)學(xué)生英語教學(xué)中人文素質(zhì)教育探析［J］.醫(yī)學(xué)軟科學(xué)，2011，25（8）：554－556.

［2］郭永松，張良吉.醫(yī)學(xué)人文教育：?jiǎn)栴}、挑戰(zhàn)與對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2006，27（12）：69－71.

［3］袁繼紅，馬 菡.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)與人文素質(zhì)教育的融合［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2013，15（1）：61－62.

［4］徐立群.運(yùn)用互動(dòng)教學(xué)模式提高醫(yī)學(xué)院校英語課堂教學(xué)效果［J］.中醫(yī)教育，2009，28（6）：43－45.

［5］袁月紅，付小達(dá)，王志晨.論醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中的人文素質(zhì)教育［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（3）：537－539.

［6］李 芳，李義庭，劉 芳.醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2009，10（10）：66－68.