何 殷，舒 彤，黃 亮，吳 薇

(廣州中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦，廣東 廣州 510405)

就業(yè)競爭力是指高校畢業(yè)生的知識(shí)積累、技能水平、綜合素質(zhì)養(yǎng)成達(dá)到較高水平，在就業(yè)市場競爭中取得優(yōu)勢、可持續(xù)發(fā)展的一種綜合就業(yè)能力。對于醫(yī)學(xué)這一特殊專業(yè)來說，就業(yè)競爭力應(yīng)包含優(yōu)良的綜合素質(zhì)、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床技能、開拓的科研能力、全面的求職技巧等5個(gè)方面。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)“中心城市飽和，周邊地區(qū)不足”的社會(huì)環(huán)境下，針對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)競爭力中的關(guān)鍵點(diǎn)，采取了一系列人才培養(yǎng)措施，取得了一定的成效[1-2]。學(xué)生就業(yè)率每年持續(xù)上升，2012年達(dá)98.6%，用人單位對我校畢業(yè)生滿意度達(dá)95.2%。

1 搭建綜合素質(zhì)教育平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)競爭力的自我成長

1.1 以品牌建設(shè)為載體，培養(yǎng)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德

針對醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，除重點(diǎn)常規(guī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、感恩教育和人文社科知識(shí)競賽外，同時(shí)開展具有學(xué)院特色的知名綜合素質(zhì)教育項(xiàng)目，如院長論壇、叩響中醫(yī)之門、校友面對面、人文大講堂等，培養(yǎng)和提高了學(xué)生人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，創(chuàng)造學(xué)生就業(yè)競爭中自我推薦的品牌效應(yīng)。

1.2 以自強(qiáng)勵(lì)志為目標(biāo)，磨練嬌生一代

針對80后、90后學(xué)生中獨(dú)生子女比例較高、嬌驕二氣較重的特點(diǎn)，我院開展自強(qiáng)勵(lì)志班，通過學(xué)生自愿報(bào)名、參加活動(dòng)、考勤考核、淘汰半途而廢者、表彰發(fā)證等環(huán)節(jié)，采取了晨練、誦讀中醫(yī)經(jīng)典、社會(huì)志愿者服務(wù)、暑期集中訓(xùn)練等形式，制定對堅(jiān)持不懈的優(yōu)秀學(xué)員優(yōu)先留院工作的政策。勵(lì)志教育開展三年來，共有學(xué)員1,045名，表彰293名優(yōu)秀學(xué)員，勵(lì)志班優(yōu)秀學(xué)員就業(yè)率達(dá)100%，其中39人爭得留院工作的機(jī)會(huì)。該活動(dòng)引導(dǎo)了學(xué)生進(jìn)行自我修煉，鍛煉了學(xué)生迎難而上的堅(jiān)強(qiáng)意志和百折不撓的奮斗精神，從而在就業(yè)競爭和職業(yè)人生中處于優(yōu)勢。

1.3 以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為舞臺(tái)，鍛煉社會(huì)交流適應(yīng)能力

開展青年志愿者、社區(qū)義診、黨員社區(qū)實(shí)踐崗位、暑期“三下鄉(xiāng)”等各種形式的社會(huì)活動(dòng)，我院連續(xù)10年榮獲學(xué)校暑期社會(huì)實(shí)踐先進(jìn)單位，有多支隊(duì)伍和個(gè)人獲得廣東團(tuán)省委和學(xué)校團(tuán)委的表彰，不少基層醫(yī)院點(diǎn)名聘用部分表現(xiàn)突出的學(xué)生。通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不但親近自然、陶冶情操，鍛煉了學(xué)生自強(qiáng)自立、了解社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的能力，更拓寬了就業(yè)渠道。

1.4 以就業(yè)相關(guān)教育為重點(diǎn)，提升就業(yè)應(yīng)聘技巧

在開展就業(yè)工作全程化、開設(shè)《職業(yè)生涯規(guī)劃》和《學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》課程的基礎(chǔ)上，針對進(jìn)入臨床和臨近就業(yè)的特殊時(shí)間，重點(diǎn)進(jìn)行就業(yè)技巧培訓(xùn)、開展模擬求職面試主題活動(dòng)、就業(yè)形勢分析會(huì)等，提高學(xué)生應(yīng)聘技巧的實(shí)用性，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，明確角色定位，響應(yīng)國家到基層和社區(qū)尋找就業(yè)機(jī)會(huì)的號召。

2 遵循臨床醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，著重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和臨床技能的核心競爭力培養(yǎng)

2.1 調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化課程比例

通過調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，將臨床課堂教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間比例從5%提升到15%，同時(shí)增加課間見習(xí)和寒暑假見習(xí)環(huán)節(jié)，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定實(shí)踐基礎(chǔ)提供更多更豐富的臨床接觸機(jī)會(huì)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善枯燥的臨床理論教學(xué)，為早期臨床介入、奠定實(shí)踐基礎(chǔ)提供條件。

2.2 夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，善用模擬教學(xué)

利用不斷完善的模擬教學(xué)設(shè)施，開展實(shí)習(xí)前有規(guī)律、內(nèi)容針對的臨床預(yù)備課和模擬訓(xùn)練、實(shí)習(xí)準(zhǔn)入考試、實(shí)習(xí)期強(qiáng)化技能訓(xùn)練，從模擬訓(xùn)練到學(xué)生身上互練，最后在老師指導(dǎo)下進(jìn)行病人實(shí)操，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力明顯增強(qiáng)，病人也樂于配合實(shí)習(xí)生操作。2008年我院學(xué)生榮獲廣東省學(xué)生臨床操作大賽二等獎(jiǎng)；2010年我院學(xué)生獲得校首屆臨床操作技能大賽第一名；2011年以領(lǐng)先第二名70分的較大優(yōu)勢蟬聯(lián)冠軍；2011年經(jīng)過回訪用人單位問卷126份的結(jié)果顯示，我院畢業(yè)生質(zhì)量得到動(dòng)手能力強(qiáng)的良好評價(jià)119份，占94%。證明了有規(guī)律和循序漸進(jìn)的臨床模擬教學(xué)在提高和鞏固學(xué)生臨床思維能力和臨床操作能力的培養(yǎng)中發(fā)揮了重要作用，保障了學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能的競爭力水平。

2.3 客觀評價(jià)考核，對接執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

2009年開始實(shí)行多站式客觀結(jié)構(gòu)化臨床實(shí)踐考試，2010年開始通過醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)進(jìn)行模擬病例考試，兩者結(jié)合評價(jià)臨床實(shí)踐能力，考核內(nèi)容和形式與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對接，建立臨床實(shí)踐綜合考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)學(xué)生多學(xué)多練的積極性。2009-2011年，我院畢業(yè)生中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別筆試3年平均通過率為81.9%，比全國平均通過率高出13.1個(gè)百分點(diǎn)；平均分為399.3分，比全國3年平均分377.4分高出了21.9分。實(shí)踐證明客觀評價(jià)考核機(jī)制不但提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，也提高了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率，為學(xué)生就業(yè)競爭提供了有利的優(yōu)勢條件。

3 借助創(chuàng)新基金平臺(tái)的作用，提高學(xué)生科研競爭力

通過開放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和科研指導(dǎo)，組織學(xué)生參與“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽、數(shù)字建模競賽等科技競賽活動(dòng)，設(shè)立和資助學(xué)生科研項(xiàng)目。我院近5年學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新基金立項(xiàng)資助190項(xiàng)課題，立項(xiàng)資金共計(jì)16萬元，獎(jiǎng)勵(lì)了265個(gè)項(xiàng)目，獎(jiǎng)勵(lì)金額達(dá)4.5萬元；2名學(xué)生獲得中國青少年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)，其中1項(xiàng)達(dá)成技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了全國中醫(yī)藥院校學(xué)生科研成果轉(zhuǎn)讓零的突破；獲全國“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)；學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文187篇，其中SCI論文1篇。借助創(chuàng)新科研訓(xùn)練和各種科研指導(dǎo)，不但營造了濃厚的校院科技文化氛圍，同時(shí)培養(yǎng)和開拓了學(xué)生的創(chuàng)新科研能力，為學(xué)生就業(yè)的科研競爭力提供了提升和展示的機(jī)會(huì)。

4 開展臨床教學(xué)基地間交流合作，為就業(yè)競爭提供幫扶和指引

4.1 拓展協(xié)作醫(yī)院臨床教學(xué)，發(fā)掘就業(yè)優(yōu)質(zhì)資源

我院自2009年開始，利用直屬附屬醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院既是基層醫(yī)院又是用人單位這一有利資源，經(jīng)專家走訪考察評價(jià)，從數(shù)十家協(xié)作醫(yī)院中擇優(yōu)申報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)，使臨床教學(xué)基地規(guī)模從26家增加到現(xiàn)有的36家，并從省內(nèi)拓展到省外，其中新增省外3家、市外6家、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心1家。通過協(xié)作醫(yī)院醫(yī)生定期赴直屬附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，醫(yī)療技術(shù)規(guī)范水平不斷提高的同時(shí)，也進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床教學(xué)規(guī)范性；通過直屬附屬醫(yī)院導(dǎo)師帶學(xué)生到基層醫(yī)院進(jìn)行授課、帶教查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療協(xié)作活動(dòng)，發(fā)揮了名師名醫(yī)效應(yīng)，提升了學(xué)校的知名度和競爭力。這種雙向交流合作模式，收到雙贏效果，也讓學(xué)生親身體會(huì)基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，從而改變學(xué)生的就業(yè)觀和價(jià)值觀，為推薦學(xué)生就業(yè)搭建平臺(tái)。

4.2 發(fā)揮學(xué)院師資優(yōu)勢，培育臨床教學(xué)基地

為適應(yīng)逐年擴(kuò)招的要求，我院在拓展教學(xué)基地的同時(shí)特別在保證教學(xué)質(zhì)量上下功夫，充分利用學(xué)校和直屬附院的師資優(yōu)勢，注重培育臨床教學(xué)基地：第一，建立專門專人管理制度，除在學(xué)校年度基地教學(xué)專題工作會(huì)議中進(jìn)行雙向匯報(bào)交流外，定期走訪教學(xué)基地，邀請?jiān)簝?nèi)院外專家，尤其是直屬附院教學(xué)活動(dòng)評價(jià)優(yōu)秀的副高以上職稱的教師，在實(shí)習(xí)中期和后期到各臨床教學(xué)基地走訪，與基地的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、臨床科室主任以及教學(xué)秘書一起進(jìn)行學(xué)生床邊考核和臨床教學(xué)活動(dòng)的觀摩交流和培訓(xùn)，檢查交流和監(jiān)督教學(xué)情況，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)和生活問題。2009年至今共邀請專家160多人次，走訪教學(xué)基地80多次，培訓(xùn)上課20次。其增進(jìn)學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生和就業(yè)單位之間的了解，為醫(yī)學(xué)生展現(xiàn)綜合能力和就業(yè)機(jī)會(huì)提供了契機(jī)，得到臨床教學(xué)基地的一致好評。第二，建立臨床教學(xué)規(guī)范評價(jià)制度，制定對教師考核的客觀評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我校教學(xué)基地教學(xué)人員可申報(bào)評審高校教師系列職稱的機(jī)制，對符合條件的教師授予講師、教授職稱，既為基層醫(yī)院保證師資質(zhì)量，調(diào)動(dòng)教師教學(xué)積極性，又為臨床教學(xué)質(zhì)量提供了保障。第三，實(shí)施優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理，對考核不達(dá)標(biāo)的教學(xué)基地或者個(gè)別學(xué)生反映不好的教學(xué)醫(yī)院采取及時(shí)撤出實(shí)習(xí)學(xué)生，調(diào)整實(shí)習(xí)點(diǎn)，以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量，維護(hù)學(xué)生利益。

5 競爭力培養(yǎng)是提高就業(yè)率的重要因素

近幾年來，我院五年制中醫(yī)本科畢業(yè)生的就業(yè)率穩(wěn)中有升，分別為2009年的96.46%、2010的98.46%、2011年的97.24%、2012年的98.6%。其中考研所占比例和其他行業(yè)的就業(yè)比例逐年明顯上升，顯示醫(yī)療專業(yè)就業(yè)分布逐漸擴(kuò)大，就業(yè)理念客觀化和綜合素質(zhì)的提高為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)拓寬了一定空間。地級市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)比例較穩(wěn)定，顯示了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人才培養(yǎng)輸出質(zhì)量穩(wěn)定，是醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭的有力保障。近幾年均有10%以上畢業(yè)生到教學(xué)基地就業(yè)，顯示了學(xué)院在基地拓展交流和走訪推薦中發(fā)揮了一定的推動(dòng)作用。2011年度進(jìn)行的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查中，用人單位評價(jià)我院畢業(yè)生使用滿意度結(jié)果為“很好”和“較好”的占95.2%，“一般”占4.8%，未出現(xiàn)“較差”和“很差”情況；用人單位認(rèn)為我院畢業(yè)生最突出的特點(diǎn)是良好的職業(yè)道德、獨(dú)立工作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、動(dòng)手能力強(qiáng)、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、分析和解決問題的能力強(qiáng)。

實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力是“知識(shí)、能力、素質(zhì)”協(xié)調(diào)發(fā)展，在就業(yè)市場競爭中能顯示優(yōu)勢，可持續(xù)發(fā)展的一種綜合能力。人才培養(yǎng)模式和措施應(yīng)以能力和素質(zhì)培養(yǎng)為導(dǎo)向，注重基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐的融合，著力人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，在提高學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的就業(yè)競爭力基礎(chǔ)上，發(fā)揮學(xué)院效能，為就業(yè)提供強(qiáng)有力的全面保障，醫(yī)學(xué)生方能在就業(yè)競爭中凸顯優(yōu)勢，從而改變大社會(huì)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的困境。

參考文獻(xiàn)：

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[2]譚利斌，左志富，何仲奎.中醫(yī)類院校就業(yè)體系現(xiàn)狀及對策探討——以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(7)：119-120.