陳 勇，呂 娜，葛洪剛

(1.濟寧醫(yī)學(xué)院，山東 日照 276826；2.日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院 旅游學(xué)院，山東 日照 276826)

誠信教育是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，構(gòu)建良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境具有重要的作用。朋輩教育，作為自我教育的重要形式，能夠較好地結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)特點，增強誠信教育的針對性、實效性、連續(xù)性，在醫(yī)學(xué)生誠信教育的過程中發(fā)揮著不可替代的作用。

1 朋輩教育與自我教育

朋輩教育是群體自我教育，是年齡相仿或者年齡相當(dāng)?shù)?，具有類似生活、學(xué)習(xí)、工作背景或是由于某種原因使具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實現(xiàn)改變教育對象思想和行為等教育目標(biāo)的教育方法[1]。朋輩教育作為自我教育的重要形式，有利于促進大學(xué)生自我教育的開展。

朋輩教育可以增強大學(xué)生進行自我教育的能動性。實施朋輩教育的過程是引導(dǎo)大學(xué)生高度關(guān)注自我，在心理上與外部環(huán)境進行分析對比，感受到自我與他人、自我與群體、自我與社會要求之間的差距的過程。對這種差距的感受和認識，可以使大學(xué)生產(chǎn)生心理不安，從而產(chǎn)生提高自我道德水平的欲望。

朋輩教育對于朋輩教育者內(nèi)化德育知識具有推動作用。學(xué)生朋輩教育者具有較高的道德素養(yǎng)，朋輩教育的實踐使他們在學(xué)習(xí)提高的過程中能更好地認識他人和社會，加深對國家教育政策的正確理解，通過自我內(nèi)化、整理和輸出，更加自覺地接受教育，遵從學(xué)校的德育教育方向，不斷提高政治素養(yǎng)。

朋輩教育在提升個人素質(zhì)和能力方面具有明顯效用。有調(diào)查問卷顯示，大學(xué)生在朋輩教育過程中感受到最明顯的改變是“能力素質(zhì)”和“自理素質(zhì)”的提升。

2 朋輩教育應(yīng)用于誠信教育過程的必要性

2.1 朋輩教育符合馬克思主義理論的科學(xué)觀點

唯物主義觀認為，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因通過內(nèi)因發(fā)揮作用。在誠信教育過程中，學(xué)生是教育的主體，誠信的外部教育和約束只有通過學(xué)生自我教育，形成誠信品質(zhì)才能產(chǎn)生教育意義。這就需要引導(dǎo)學(xué)生開展以朋輩教育為主的自我教育，強化自律觀念，將誠信思想的灌輸內(nèi)化為學(xué)生的自覺行為，實現(xiàn)“要我誠信” 向“我要誠信”的轉(zhuǎn)變。

2.2 朋輩教育適應(yīng)新時期大學(xué)生自我發(fā)展的要求

當(dāng)代大學(xué)生大多是“90后”，他們的思想行為、價值觀念呈現(xiàn)出明顯的時代色彩，表現(xiàn)為思想活躍、關(guān)心時政，追求獨立自主，有很強的自信心和自知力。朋輩教育順應(yīng)學(xué)生群體新的人格特質(zhì)、思維和行為特點，彌補他育手段的不足，利用朋輩之間相似的心理特點和思維方式，發(fā)揮優(yōu)秀朋輩大學(xué)生的教育和引導(dǎo)功效，尊重青年朋輩的主體地位，調(diào)動他們追求誠實品質(zhì)、培養(yǎng)誠信觀念、提高誠信素養(yǎng)的積極性、能動性和創(chuàng)造性，進一步內(nèi)化教育力量。

2.3 朋輩教育有利于增強誠信教育的效用

朋輩教育過程中，教育者和被教育者是同齡的伙伴關(guān)系，有相似的心理特點、思維方式、專業(yè)背景和價值觀念，擁有共間的生活、學(xué)習(xí)和成長場景，彼此之間可以平等相處，相互信任。群體之間互動性強，能在平等、互信、趨同的前提下對話交流，消除彼此的懷疑心理和抵觸情緒。通過朋輩教育者的示范作用，進一步喚醒誠信意識，提高個體對誠信的認同感和趨向性，將誠信要求內(nèi)化為自身的誠信自覺?？梢?，朋輩教育可以提升誠信教育的直接性、示范性和吸引力，實現(xiàn)大學(xué)生從知、情、義、信到行的逐漸和諧統(tǒng)一[2]。

2.4 朋輩教育有利于增強誠信教育的主體力量

傳統(tǒng)誠信教育中，輔導(dǎo)員(班主任)、醫(yī)院科教管理人員是實施教育的主體力量。近年來，隨著高校擴招，輔導(dǎo)員、帶教教師普遍面臨所帶學(xué)生人數(shù)較多、任務(wù)較重的現(xiàn)實問題。上述人員除了對學(xué)生進行德育教育外，還要從事大量的其他事務(wù)性、醫(yī)療性和科研性工作，客觀上減少了其從事醫(yī)學(xué)生誠信教育的時間和精力；另外，輔導(dǎo)員和醫(yī)院帶教教師與醫(yī)學(xué)生之間存在一定的距離和空間，容易致使學(xué)生對他們的施教產(chǎn)生叛逆和抗拒心理，這便削弱了誠信教育的效果，不能產(chǎn)生誠信教育的預(yù)期。

借助朋輩教育，學(xué)生中的優(yōu)秀分子由教育客體變成教育主體，容易使其他學(xué)生產(chǎn)生親近感，有助于其他學(xué)生更快更好地接受和消化教育內(nèi)容，并自覺地轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的思想行為規(guī)范。因此，把優(yōu)秀學(xué)生作為誠信教育的教育者，有利于改變當(dāng)前以輔導(dǎo)員、醫(yī)院管理人員為主體力量的現(xiàn)狀，并在一定程度上能夠彌補他們工作的不足，促進全方位、多層次、立體式大學(xué)生誠信教育網(wǎng)絡(luò)的形成。

2.5 朋輩教育是對傳統(tǒng)誠信教育方式的必要補充

朋輩教育緊扣醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)特點，適應(yīng)醫(yī)學(xué)生心理的發(fā)展特點，貫穿于醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和臨床實習(xí)的各個時期，覆蓋于課堂、餐廳、宿舍、網(wǎng)絡(luò)、活動室、醫(yī)院等各個學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)空間，在提高認識、豐富情感、鍛煉意志、培養(yǎng)行為[3]等各個品格形成環(huán)節(jié)都能發(fā)揮學(xué)生自我教育的作用。它是傳統(tǒng)的教師自上而下教育的補充，能在自我教育的實踐中，克服傳統(tǒng)說教和灌輸?shù)谋锥?，促進學(xué)生教育者和被教育者的自我體驗、自我領(lǐng)悟和自我提升，使誠信教育全方位、全時空的展開。

3 完善醫(yī)學(xué)生誠信教育中朋輩教育的對策建議

現(xiàn)階段，朋輩教育在各高等醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開展起來，但由于對朋輩教育重視程度不同，未形成統(tǒng)一模式的實施方式和實現(xiàn)途徑，工作體系、制度尚不成熟，朋輩教育隊伍建設(shè)不夠健全合理等原因，朋輩教育的優(yōu)勢沒有完全體現(xiàn)，作用沒有完全發(fā)揮。綜合當(dāng)前相關(guān)研究的進展，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點，要實現(xiàn)朋輩教育在醫(yī)學(xué)生誠信教育中的快速發(fā)展和更好應(yīng)用，提出以下優(yōu)化建議。

3.1 構(gòu)建朋輩教育工作體系

開展朋輩教育，必須結(jié)合學(xué)校實際，建立一個負責(zé)運行、指導(dǎo)和管理的專門機構(gòu)。機構(gòu)成員可以由黨政領(lǐng)導(dǎo)，專業(yè)教師、政工干部和輔導(dǎo)員組成，機構(gòu)受黨委領(lǐng)導(dǎo)，由學(xué)生工作部門負責(zé)協(xié)調(diào)。這個機構(gòu)負責(zé)組建教育隊伍、搭建教育平臺、開展教育活動和建立教育制度[4]。具體分解為對朋輩教育者(朋輩輔導(dǎo)員)的選拔、培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核；朋輩教育平臺的搭建指導(dǎo)；不同時期、不同階段適合醫(yī)學(xué)生特點的朋輩教育活動的組織；建立等相關(guān)的管理、運行制度等。

3.2 健全醫(yī)學(xué)生朋輩教育制度

要建立切實可行的工作規(guī)章制度。制定具體的工作內(nèi)容、方法和原則，如《朋輩教育工作規(guī)程》、《朋輩教育中心會議制度》、《朋輩教育校內(nèi)外指導(dǎo)教師職責(zé)》、《朋輩教育管理制度》、《朋輩教育檔案管理使用規(guī)則》、《朋輩教育傳、幫、帶制度》等[4]。加強制度的落實，并根據(jù)學(xué)生思想狀況、價值取向和行為方式不斷出現(xiàn)的新情況、新問題，及時反饋修改，提高制度的科學(xué)性和指導(dǎo)性。

要建立完善朋輩教育者的管理制度。在朋輩教育者的選拔、培養(yǎng)、使用和考評激勵過程中，依靠制度保證他們的權(quán)益，給予政策上的鼓勵，又要明確他們的職責(zé)要求，加強考核力度，并結(jié)合實際不斷調(diào)整與完善。

3.3 加強醫(yī)學(xué)生朋輩教育隊伍建設(shè)

加強朋輩教育隊伍建設(shè)，要因地制宜，規(guī)范程序，深入細致地做好工作。

朋輩教育者的選拔。要把政治素質(zhì)高，誠信品質(zhì)好，責(zé)任心強，善于觀察和表達的學(xué)生模范吸納到朋輩教育隊伍來。要成立由黨政領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)教師、德育專家和醫(yī)務(wù)人員組成的專門評審委員會，根據(jù)誠信教育的培養(yǎng)目標(biāo)和實施內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)生不同發(fā)展階段的實際特點，分類別地組建朋輩教育隊伍，提高誠信教育的針對性。

朋輩教育者的培訓(xùn)。朋輩教育者的培訓(xùn)要突出系統(tǒng)性和針對性，除思想政治教育理論、教育學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、心理學(xué)等常規(guī)培訓(xùn)外，應(yīng)結(jié)合誠信教育的特點，開展專項培訓(xùn)。培訓(xùn)可以采用業(yè)務(wù)講座、團體輔導(dǎo)、情景模擬、學(xué)導(dǎo)經(jīng)驗交流會、事跡報告等形式，促進朋輩輔導(dǎo)員的工作經(jīng)驗交流以及素質(zhì)的拓展。

朋輩教育者的任用。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、社會實踐和醫(yī)療實習(xí)的過程中，朋輩教育者要處處發(fā)揮誠信模范的示范作用，做到誠信考試、誠信實驗、誠信交往和誠信醫(yī)療。時刻牢記個人定位和身份，時刻做到“慎獨”，用自己的一言一行去感召朋輩，激勵朋輩，帶動朋輩?？梢岳眯旅襟w延伸朋輩教育的時間和空間，拓寬交往領(lǐng)域，更好地與朋輩群體進行平等的、直接的、便捷的、真實的互動溝通，打破教育者與受教育者的角色障礙。

朋輩教育的評估。朋輩教育的評估包括對朋輩教育工作體系的滿意度評價和對朋輩教育效果的評估。前者可以從學(xué)校對朋輩教育的重視程度、朋輩教育的理念、方法、內(nèi)容、朋輩教育者工作表現(xiàn)等方面進行；后者可以從大學(xué)生思想政治素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進行考核。

朋輩教育者的激勵?？梢酝ㄟ^評優(yōu)評先加分、設(shè)立專項獎學(xué)金、授予個人榮譽等措施讓大學(xué)生朋輩教育者感受到實實在在的回報，更要在制度和精神上給予表揚和宣傳，使他們感受到職責(zé)的光榮性和重要性，從而不斷地完善自我，增強自我提升的需要。

3.4 搭建醫(yī)學(xué)生朋輩教育平臺

搭建班級平臺。發(fā)揮班級學(xué)生干部的骨干帶頭作用，通過事物管理、專題教育、主題實踐等活動形式，創(chuàng)設(shè)朋輩教育環(huán)境，發(fā)揮朋輩榜樣示范和思想引領(lǐng)作用；搭建社團平臺。加大對學(xué)生社團的扶持，充分發(fā)揮社團漸進的、隱性的、潛在的隱性朋輩教育功能；搭建網(wǎng)絡(luò)平臺。在網(wǎng)絡(luò)社區(qū)建立朋輩活動小組，開展話題討論、網(wǎng)上結(jié)對、在線咨詢等活動，積極傳播誠信理念和正面信息，及時解決大學(xué)生誠信發(fā)展的有關(guān)問題，形成全員參與、全方位覆蓋、全過程教育的格局；搭建宿舍平臺[1]。在宿舍房間、樓層、樓棟中建立朋輩輔導(dǎo)員，通過樓宇文化建設(shè)，創(chuàng)造和諧的朋輩互助氛圍；搭建校園文化平臺。積極發(fā)揮宣傳欄、板報、海報、廣播、電臺電視臺、校報和校園網(wǎng)主頁等載體的正面宣傳作用，以榜樣力量激發(fā)大學(xué)生提升自我誠信素質(zhì)的意識。另外，可以舉辦誠信模范人物事跡報告會、表彰會，大力營造學(xué)習(xí)先進、爭做先進，趕超誠信校園文化氛圍。

參考文獻：

[1]宋 玲.朋輩教育在我國高校德育中的運用研究[D].2011:9.

[2]陳雪鳳, 韓碧娥, 王明旭, 等. 醫(yī)學(xué)生誠信狀況調(diào)查研究及對策分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2005,18(4)：88.

[3]管小青，廖建尚．淺談高職朋輩教育體系的構(gòu)建設(shè)[J]．天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報，2008,17(6)：84-87.

[4]胡愛明.論朋輩教育的針對性、實效性、長效性[J].高教論壇，2012,8(8):13-14.