王亞娜，覃勝勇，馬 雁

(中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研中心，廣東 廣州 510089)

特殊目的英語(yǔ)教學(xué)建立在語(yǔ)言需求分析基礎(chǔ)上，而需求分析以系統(tǒng)的定性獲得[1]。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)以獨(dú)特的醫(yī)學(xué)為視角，規(guī)范醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用、側(cè)重語(yǔ)篇分析和醫(yī)學(xué)話題交流。為學(xué)術(shù)生涯培養(yǎng)流利的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)使用者是醫(yī)學(xué)院校的教育任務(wù)之一，強(qiáng)化的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程是增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年制EMP課程設(shè)置以學(xué)生特殊需求為基礎(chǔ)，以期建立科學(xué)合理的整合課程體系。

一、構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)八年制EMP整合課程體系的總體思路

(一)指導(dǎo)思想。

國(guó)家教育部《大學(xué)英語(yǔ)課程要求》(2007年)規(guī)定：“大學(xué)階段的英語(yǔ)教學(xué)要求分為三個(gè)層次，即一般要求、較高要求和更高要求”。我校八年制學(xué)生基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)階段的大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)達(dá)到了“一般要求”，EMP課程是根據(jù)我校醫(yī)學(xué)教育定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)而設(shè)置的必修課程，旨在達(dá)到“較高要求和更高要求”，是大學(xué)英語(yǔ)教育的一個(gè)重要組成部分。

八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育旨在培養(yǎng)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的精英人才和能參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的21世紀(jì)復(fù)合型創(chuàng)新人才。英語(yǔ)教育作為信息獲取、信息處理、培育創(chuàng)新能力的重要工具學(xué)科，是這種創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的有機(jī)組成部分，EMP教學(xué)是體現(xiàn)這種培養(yǎng)模式的新型課程體系，是八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)中不可或缺的組成部分。

EMP是ESP中一個(gè)非常有特色的分支。EMP教學(xué)是基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的延伸和提高但不等同于基礎(chǔ)英語(yǔ)，它是專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)但又無(wú)法被醫(yī)學(xué)專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)或全英教學(xué)替代，EMP課程是促進(jìn)學(xué)生從基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)渡到專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用的橋梁。

(二)理論基礎(chǔ)。

1．ESP定義。Hutchinson和Waters[2]曾給ESP作過(guò)明確的定義：ESP不同于以教授普通語(yǔ)言能力為目的的普通用途英語(yǔ)，它是一種探討各種基于學(xué)習(xí)者需求的語(yǔ)言教學(xué)和語(yǔ)言學(xué)習(xí)的方法，是指為特殊領(lǐng)域和以特定的專業(yè)生涯為目的專門用途英語(yǔ)。雖然專門用途英語(yǔ)與一般用途英語(yǔ)教學(xué)有許多共同點(diǎn)，但與一般英語(yǔ)不同，ESP關(guān)注特定的話題和技巧學(xué)習(xí)者，需求分析以及與專業(yè)領(lǐng)域有效交融是ESP的兩個(gè)側(cè)重點(diǎn)。Robinson[3]對(duì)ESP的定義基于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：ESP教學(xué)以目標(biāo)為指導(dǎo)，建立在需求分析基礎(chǔ)上。

2．ESP課程的連續(xù)體(Continuum)。ESP教學(xué)理念將公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)統(tǒng)一為一個(gè)連續(xù)體的過(guò)程：從一般英語(yǔ)教學(xué)(層次1“初學(xué)者英語(yǔ)”、層次2“一般目的英語(yǔ)”)，通過(guò)層次3“共核英語(yǔ)”延伸到特殊用途英語(yǔ)教學(xué)(層次4“專業(yè)領(lǐng)域英語(yǔ)”、層次5“學(xué)術(shù)支持英語(yǔ)”)。普通英語(yǔ)課程設(shè)置只考慮一般英語(yǔ)需求，而ESP課程設(shè)置必須將一般英語(yǔ)需求和特殊英語(yǔ)需求都考慮進(jìn)去以適應(yīng)學(xué)習(xí)者未來(lái)工作的需要，語(yǔ)言學(xué)家認(rèn)為ESP應(yīng)被視為從普通英語(yǔ)課程到學(xué)術(shù)支持英語(yǔ)課程的連續(xù)體[4]。

3．Tyler的課程環(huán)理論(Curriculum Loop)。Tyler提出了課程環(huán)理論[5]，其模式是：Needs→Aims and Objectives→Content→Organization→Evaluation。Tyler模式要求課程設(shè)計(jì)者思考課程設(shè)計(jì)的有效性，提出在課程設(shè)置和開(kāi)發(fā)過(guò)程中分析、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)估四個(gè)步驟。課程開(kāi)發(fā)過(guò)程是語(yǔ)言教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。

(三)ESP課程特征。

ESP課程設(shè)計(jì)著眼于專業(yè)和職業(yè)需求，具有三大特征：

1．需求分析原則(Needs Analysis)。需求分析是制定ESP教學(xué)大綱、編寫(xiě)ESP教材的基礎(chǔ),包括兩個(gè)方面:(1)目標(biāo)需要(Target Situation Analysis:TSA)分析,即分析學(xué)習(xí)者將來(lái)必然遇到的交際情景(包括社會(huì)文化、生活環(huán)境和專業(yè)工作環(huán)境)可能給學(xué)習(xí)者帶來(lái)的特定心理狀態(tài);(2)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要(learning needs)分析,包括學(xué)習(xí)者所要掌握的知識(shí)和技能。在需求分析過(guò)程中，一般采用訪談、觀察和問(wèn)卷調(diào)查來(lái)收集客觀需求的信息。

2．以學(xué)生為中心(Learners-centered)原則。以學(xué)生為中心是ESP的本質(zhì)原則。Hutchinson[2]等認(rèn)為,在ESP的教學(xué)實(shí)踐中,注重的是學(xué)習(xí)者語(yǔ)言的運(yùn)用(language use)，而非語(yǔ)言的學(xué)習(xí)(language learning)。語(yǔ)言運(yùn)用指專門用途英語(yǔ)的使用規(guī)范，包括詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)域、篇章結(jié)構(gòu)、體裁等特征；語(yǔ)言學(xué)習(xí)指使學(xué)生理解和產(chǎn)生規(guī)范語(yǔ)言的學(xué)習(xí)策略和教學(xué)方法。強(qiáng)調(diào)前者實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)開(kāi)展以學(xué)生為中心的各種教學(xué)活動(dòng)。

3．真實(shí)性原則(Authenticity)。真實(shí)性是ESP教學(xué)的靈魂,使用的教材內(nèi)容應(yīng)來(lái)自與專業(yè)相關(guān)的真實(shí)材料,練習(xí)設(shè)計(jì)和課內(nèi)外教學(xué)活動(dòng)都應(yīng)體現(xiàn)ESP的社會(huì)文化情景(socio-cultural context)。

二、中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年制EMP整合課程體系的改革與應(yīng)用

(一)EMP課程設(shè)置。

根據(jù)中山大學(xué)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案和醫(yī)學(xué)專業(yè)需求，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研中心從2006年開(kāi)始探索研究八年制EMP教學(xué)，正式開(kāi)設(shè)EMP課程。課程設(shè)置有三個(gè)模塊：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、大學(xué)英語(yǔ)(二)—社會(huì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)-專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作和臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)。

(二)問(wèn)卷調(diào)查。

課題組成員根據(jù)多年教學(xué)和多次學(xué)生座談會(huì)情況，針對(duì)現(xiàn)行八年制EMP課程設(shè)置的現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷以多項(xiàng)選擇、單項(xiàng)選擇和填充為主。于2011年5月對(duì)2008級(jí)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷99份，回收95份。有效問(wèn)卷95份，問(wèn)卷有效率100%。所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。問(wèn)卷對(duì)當(dāng)前的三大教學(xué)模塊分別作了調(diào)查，另外還專門設(shè)置了關(guān)于教材和數(shù)字化自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查按內(nèi)容分為以下五個(gè)板塊(調(diào)查問(wèn)卷略去)，主要結(jié)果如下：

1．對(duì)課程設(shè)置的評(píng)價(jià)。在收回的95份問(wèn)卷調(diào)查中，有76名學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置非常有必要，占80%，17名學(xué)生認(rèn)為有必要，占17.9%，認(rèn)為沒(méi)必要或無(wú)所謂的占2%。

2．對(duì)課程教學(xué)時(shí)數(shù)的看法。認(rèn)為三門可課程課時(shí)安排合適的比例為49.5%-61%；認(rèn)為課時(shí)太多的比例為12%-23%；認(rèn)為課時(shí)太少的比例為16%-33.7%。

3．對(duì)教學(xué)模式的態(tài)度。關(guān)于社會(huì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀課程的教學(xué)，學(xué)生對(duì)老師講課主導(dǎo)的模式積極正面，有50人認(rèn)同該教學(xué)模式，占46.2%。這顯示在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)教師的輔導(dǎo)需求較大。選擇課堂小組討論的學(xué)生有26人，占24.5%。這一數(shù)據(jù)說(shuō)明，這一學(xué)習(xí)群體有著較強(qiáng)的學(xué)術(shù)溝通能力。選擇小組協(xié)作口頭報(bào)告的有20人，占18.5%。選擇個(gè)人口頭報(bào)告的有6人，占5.6%。這一數(shù)據(jù)表明，學(xué)生們比較認(rèn)同團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。

4．對(duì)教材的態(tài)度。86.7%的受訪者認(rèn)為寫(xiě)作和口語(yǔ)兩門課的教材應(yīng)該改進(jìn)，顯示現(xiàn)行教材無(wú)法滿足學(xué)生的學(xué)術(shù)需求。為了充分體現(xiàn)我們的EMP教學(xué)理念,使得教材設(shè)計(jì)和課程設(shè)置形成有機(jī)統(tǒng)一,教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)和教材建設(shè)成為EMP整合課程體系改革的重要舉措之一。

5．對(duì)專業(yè)內(nèi)容的需求。臨床醫(yī)學(xué)八年制對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的需求非常獨(dú)特，87%的學(xué)生認(rèn)為他們?cè)陂喿x課中需要相關(guān)學(xué)術(shù)話題拓展研究；84.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)口語(yǔ)是為了將來(lái)參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)打好基礎(chǔ)；56%的學(xué)生認(rèn)為寫(xiě)作課程應(yīng)該為日后參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)做準(zhǔn)備；34%的學(xué)生認(rèn)為為規(guī)范醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作打下基礎(chǔ)。這凸顯了這一學(xué)生群體學(xué)習(xí)英語(yǔ)是為了將來(lái)的學(xué)術(shù)生涯做準(zhǔn)備。

三、討 論

調(diào)查及調(diào)研結(jié)果表明，我校臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的需求迫切，課程體系建設(shè)必須完善，教學(xué)手段、教學(xué)模式和教材建設(shè)刻不容緩。

我們以ESP課程環(huán)理論為基礎(chǔ)，重點(diǎn)分析并進(jìn)一步調(diào)整八年制英語(yǔ)課程定位、課程目的和EMP課程教學(xué)特點(diǎn)，重新調(diào)整制定更科學(xué)的EMP課程教學(xué)大綱。

結(jié)合ESP課程的連續(xù)體理論，更科學(xué)地確定八年制EMP教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)，并準(zhǔn)確地為各門課程命名，將本整合課程體系命名為“醫(yī)學(xué)英語(yǔ)”，將分三階段完成四門課程：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)I-醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯(課程1);醫(yī)學(xué)英語(yǔ)II-醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)閱讀(課程2);醫(yī)學(xué)英語(yǔ)III-醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作(課程3)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)(課程4)。制定合理科學(xué)的EMP課程進(jìn)程計(jì)劃：課程1在一年級(jí)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段完成；課程2在完成大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)課程之后開(kāi)設(shè)；課程3和課程4在學(xué)生已具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)后開(kāi)設(shè)。

在教學(xué)實(shí)踐中以學(xué)生為中心，通過(guò)學(xué)生需求分析，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)和EMP系列教材建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，創(chuàng)造真實(shí)的語(yǔ)境，獲取真實(shí)的語(yǔ)料，積極開(kāi)展PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)教學(xué)形式的自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，自主搜尋資料并尋找解決問(wèn)題的方案，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高自信。

EMP課程體系的特色之一是突出人文思想的培養(yǎng)，尤其在課程2和課程4中，我們希望這些課程能充分體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育宗旨：在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)。EMP課程設(shè)計(jì)將人文思想和醫(yī)德培養(yǎng)融合在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)綜合語(yǔ)言技能訓(xùn)練之中。

四、結(jié) 語(yǔ)

學(xué)習(xí)者的需求分析是EMP課程設(shè)置的核心要素，以學(xué)生為中心是基本教學(xué)原則，教學(xué)材料的真實(shí)性是教學(xué)中心因素。臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的需求非常獨(dú)特，EMP課程應(yīng)該以學(xué)習(xí)者為中心，課程設(shè)計(jì)要滿足學(xué)習(xí)者的特殊需求。課程設(shè)置調(diào)整并不是一蹴而就，專業(yè)英語(yǔ)需求的內(nèi)核一直處在不斷的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，EMP課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)不斷變化的情況得到不斷創(chuàng)新和改進(jìn)。

[1]Belcher D.Trends in Teaching English for Specific Purposes[J].Annual Review of Applied Linguistics.Cambridge:Cambridge University Press,2004(24):165-186.

[2]Hutchinson T,Waters A.English for Specific Purposes:A Learning-centeredApproach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1987.

[3]Robinson P.ESP:The Current Position[M].Oxford,Pergamon,1980.

[4]Dudley-Evans T,St John M.Developments in ESP:A Multi-Disciplinary Approach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1998.

[5]Tyler W.R,Luo K,Zhang Y.Basic Principles of Curriculum and Instruction[M].Chicago:Chinese Light Industry Press,2008.