張鳳云，田 振，王胤奎，要雅君，盧旻昱，王維民*

(1.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，北京 100191；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075)

近年來，高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的心理健康問題引起了學(xué)校、社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。大多數(shù)研究者就我國(guó)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀和存在的主要問題進(jìn)行分析探討，但對(duì)城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理研究相對(duì)較少。我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)之間在家庭收入差距、教育水平等方面存在差距。在此背景下，城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理現(xiàn)狀如何？是否存在差異？存在哪些差異？醫(yī)學(xué)生在上述差距方面存在什么特點(diǎn)？都有待大樣本的研究。本研究以自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查的方式，將醫(yī)學(xué)高校城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理狀況進(jìn)行對(duì)比研究，以深入了解城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地探討促進(jìn)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理健康發(fā)展的對(duì)策，使資助和心理工作更加人性化和精致化。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

本調(diào)查采取整群抽樣的方法對(duì)某醫(yī)學(xué)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)出問卷740份，回收有效問卷708份，有效回收率為95.7%，其中城市學(xué)生204人(28.8%)，農(nóng)村學(xué)生504人(71.2%)。采用Epidata 3.0錄入數(shù)據(jù)，SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。來自城市和農(nóng)村地區(qū)的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生簡(jiǎn)稱“城市學(xué)生”、“農(nóng)村學(xué)生”。

二、結(jié) 果

(一)對(duì)自己經(jīng)濟(jì)狀況的評(píng)價(jià)。

城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)自己經(jīng)濟(jì)狀況的評(píng)價(jià)為“高”、“較高”的比例之和分別為6.9%、6.2%；“一般”分別為37.4%、25.9%；“較低”和“低得多”的比例之和分別為55.7%、67.9%，城鄉(xiāng)學(xué)生差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.416,P<0.01)。

(二)家庭經(jīng)濟(jì)困難對(duì)學(xué)生心理的影響。

家庭經(jīng)濟(jì)困難對(duì)學(xué)生心理影響的選項(xiàng)中，城鄉(xiāng)學(xué)生比例分別為“激勵(lì)”(30.8%/33.0%，2=1.693)、“自卑”(13.4%/19.4%，2=6.461)、“焦慮”(17.4%/15.0%，2=0.262)、 “抑郁”(5.7%/9.0%，2=3.531)及“無影響”(32.8%/23.6%，2=5.717)。其中“自卑”及“無影響”，城鄉(xiāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其他選項(xiàng)，城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

*通訊作者

(三)對(duì)周圍人知道自己從事勤工助學(xué)工作的態(tài)度。

城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)周圍人知道自己從事勤工助學(xué)所持態(tài)度中，“非常愿意”、“愿意”和“無所謂”比例之和分別為91.1%、94.8%?！安辉敢狻焙汀胺浅２辉敢狻北壤头謩e為8.9%、5.2%，城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.285,P>0.05)。

(四)對(duì)目前生活的滿意程度。

在對(duì)目前生活滿意度的評(píng)價(jià)中，城鄉(xiāng)學(xué)生“非常滿意”、“滿意”與“一般”的比例之和分別為88.7%、88.5%，“不滿意”、“非常不滿意”比例之和分別為11.3%、11.4%，城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.373,P>0.05)。

(五)對(duì)生活不滿意的方面。

對(duì)生活不滿意的七個(gè)方面，城鄉(xiāng)學(xué)生比例分別為“學(xué)習(xí)”(23.5%/23.6%，2=0.389)、“經(jīng)濟(jì)狀況”(20.1%/26.1%，2=6.525)、“心理”(16.1%/11.8%，2=1.284)、“情感”(12.8%/11.5%，2=0.010)、“家庭”(10.1%/8.3%，2=0.184)、“人際關(guān)系”(9.4%/13.5%，2=3.171)及“身體健康狀況”(8.1%/5.3%，2=1.090)。其中“經(jīng)濟(jì)狀況”，城鄉(xiāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其他方面，城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(六)心理困擾時(shí)的求助對(duì)象。

求助對(duì)象中，城鄉(xiāng)學(xué)生選擇比例分別為“心理咨詢中心”(4.2%/4.4%，2=0.075)、“學(xué)院輔導(dǎo)員”(13.0%/8.9%，2=4.359)、“學(xué)生資助中心”(4.2%/7.0%，2=3.982)、“獨(dú)自承受”(19.3%/22.2%，2=2.608)、“好友/同學(xué)”(27.5%/30.0%，2=2.267)、“親人”(26.3%/21.0%，2=3.879)、“網(wǎng)友”(1.1%/1.8%，2=0.790)及“戀人”(4.2%/4.6%，2=0.130)。其中“學(xué)院輔導(dǎo)員”、“學(xué)生資助中心”及“親人”，城鄉(xiāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其他選項(xiàng)，城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論與思考

(一)城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生整體心理狀況積極健康，且應(yīng)對(duì)心理困擾積極性高。

1．絕大部分城鄉(xiāng)學(xué)生能夠客觀評(píng)價(jià)自身經(jīng)濟(jì)狀況。對(duì)自己經(jīng)濟(jì)狀況的評(píng)價(jià)中，絕大部分學(xué)生認(rèn)為自己經(jīng)濟(jì)情況處于一般及以下水平，這表明絕大部分學(xué)生對(duì)自己經(jīng)濟(jì)狀況能夠做出客觀合理的評(píng)價(jià)。同時(shí)也看到，約6%城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)自身經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)價(jià)為“高”及“較高”，這表明這些城鄉(xiāng)學(xué)生心理狀況良好，心態(tài)樂觀；也表明學(xué)校在家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定方面存在一定的偏差。

2．絕大部分城鄉(xiāng)學(xué)生不擔(dān)心周圍人知道自己從事勤工助學(xué)工作。在勤工助學(xué)工作中，我校規(guī)定優(yōu)先家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，這就意味著從事勤工助學(xué)工作的學(xué)生幾乎可以認(rèn)為就是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生。調(diào)查學(xué)生對(duì)周圍人知道自己從事勤工助學(xué)工作的態(tài)度，即間接了解困難生對(duì)周圍人知道其家庭經(jīng)濟(jì)困難的反應(yīng)。調(diào)查顯示，絕大部分城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)周圍人知道自己從事勤工助學(xué)工作表示“非常愿意”、“愿意”和“無所謂”，這表明從事勤工助學(xué)工作或者被周圍人知道自己是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，并不會(huì)影響城鄉(xiāng)學(xué)生的正常生活，絕大部分學(xué)生心態(tài)良好。

3.大部分城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生對(duì)目前生活狀況滿意。調(diào)查顯示，大部分城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)目前生活狀況滿意；除經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)生活不滿意的其他方面城鄉(xiāng)無差異。這表明城鄉(xiāng)學(xué)生對(duì)目前生活狀況滿意度高且呈現(xiàn)一致性特點(diǎn)。另?yè)?jù)家庭經(jīng)濟(jì)困難對(duì)學(xué)生心理影響的調(diào)查顯示，約1/3城鄉(xiāng)學(xué)生選擇“激勵(lì)”，另有近1/3選擇“無影響”，即家庭經(jīng)濟(jì)困難對(duì)大部分學(xué)生心理有積極的影響或無影響?？梢?，城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生整體心理狀況積極健康。

4．城鄉(xiāng)學(xué)生應(yīng)對(duì)心理困擾的積極性高。解決問題和求助是一種積極的、具有較好適應(yīng)性、反映成熟人格特征而有助于維護(hù)心理健康的應(yīng)對(duì)方式[1]。調(diào)查顯示，在面對(duì)心理困擾時(shí)，城鄉(xiāng)學(xué)生多求助于“好友/同學(xué)”、“親人”及“學(xué)校相關(guān)部門”等，只有約20%學(xué)生“獨(dú)自承受”，積極求助的比例遠(yuǎn)高于劉一荻研究結(jié)果[1]。這表明，整體上醫(yī)學(xué)高校城鄉(xiāng)學(xué)生應(yīng)對(duì)心理困擾的積極性高。這與其醫(yī)學(xué)背景、優(yōu)秀學(xué)子的良好心態(tài)、高尚事業(yè)的自豪感及學(xué)校、國(guó)家的大力扶持是密不可分的，也是城鄉(xiāng)學(xué)生整體心理狀況積極健康的又一體現(xiàn)。

(二)城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理狀況存在差異，且應(yīng)對(duì)心理困擾方式不同。

調(diào)查顯示，相對(duì)城市學(xué)生而言，農(nóng)村學(xué)生更認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)狀況差，且農(nóng)村學(xué)生對(duì)自身經(jīng)濟(jì)狀況更不滿意。家庭經(jīng)濟(jì)困難對(duì)農(nóng)村學(xué)生產(chǎn)生“自卑”影響的比例高，而“無影響”比例低。在面對(duì)心理困擾時(shí)，農(nóng)村學(xué)生相對(duì)不愿意求助于“親人”及“學(xué)院輔導(dǎo)員”，愿意求助于“學(xué)生資助中心”?？梢?，相對(duì)更差的家庭經(jīng)濟(jì)狀況導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生對(duì)生活不滿意；農(nóng)村學(xué)生更容易自卑且易受到家庭經(jīng)濟(jì)困難的影響；農(nóng)村學(xué)生心理困擾時(shí)的求助對(duì)象范圍窄，應(yīng)對(duì)困擾積極性相對(duì)不高。這與我國(guó)城市和農(nóng)村的二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)造成城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的巨大差異[2]有關(guān)。劉一荻、鄭平等認(rèn)為，來自城市的貧困大學(xué)生在心理問題方面多于來自農(nóng)村的貧困大學(xué)生[1,3]，與本研究結(jié)果不一致，原因還有待于研究。另外，有研究者認(rèn)為貧困大學(xué)生心理問題在心理學(xué)界并沒有引起太多的關(guān)注，或針對(duì)貧困生的心理健康教育工作開展的還很不夠[4-6]。鑒于城鄉(xiāng)學(xué)生特點(diǎn)，高校要高度關(guān)注農(nóng)村學(xué)生，對(duì)農(nóng)村學(xué)生的經(jīng)濟(jì)資助仍應(yīng)是目前資助工作的重點(diǎn)；高校還要高度關(guān)注其心理狀況，給予應(yīng)對(duì)方式指導(dǎo)，幫助農(nóng)村學(xué)生解決心理困擾。對(duì)于城市學(xué)生，雖然其相對(duì)較好的家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)學(xué)生心理的影響小，學(xué)生應(yīng)對(duì)心理困擾積極性高，學(xué)校仍應(yīng)加強(qiáng)與城市學(xué)生及其家長(zhǎng)的聯(lián)系溝通，及時(shí)了解學(xué)生心理動(dòng)態(tài)。

另?yè)?jù)調(diào)查顯示，在面對(duì)心理困擾時(shí)，城鄉(xiāng)學(xué)生將學(xué)校相關(guān)部門(心理咨詢中心，學(xué)生資助中心，學(xué)院輔導(dǎo)員)作為求助對(duì)象的比例不高。在資助和心理工作中，學(xué)校應(yīng)加大資助政策、心理咨詢宣傳的力度及心理健康教育的力度，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)事件的正確認(rèn)知和評(píng)價(jià)并積極應(yīng)對(duì)困境。

綜上所述，醫(yī)學(xué)高校城鄉(xiāng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生整體心理狀況積極健康，且應(yīng)對(duì)心理困擾的積極性高。相對(duì)而言，農(nóng)村學(xué)生心理狀況及應(yīng)對(duì)心理困擾的積極性低于城市學(xué)生。針對(duì)城鄉(xiāng)學(xué)生特點(diǎn)，有針對(duì)性地加強(qiáng)學(xué)校作用，建設(shè)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理健康教育體系，將促進(jìn)學(xué)生心理的健康發(fā)展。

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