滕敏芳，董峻峰

（余杭第二人民醫(yī)院，浙江杭州311121）

●臨床教學(xué)

目標(biāo)教學(xué)管理在外科危重病人帶教中的應(yīng)用

滕敏芳，董峻峰

（余杭第二人民醫(yī)院，浙江杭州311121）

目的：探討目標(biāo)教學(xué)管理在外科危重病人帶教中的應(yīng)用效果。方法：選擇2009年6月到2011年6月在我科室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的46名護(hù)生，隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組23例。實(shí)驗(yàn)組采用目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，比較兩組護(hù)生的出科成績(jī)、帶教老師對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度及護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論和操作考試，帶教老師對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度及護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：目標(biāo)教學(xué)管理能夠改變以往帶教的盲目性，使護(hù)生實(shí)習(xí)的方向更加明確，同時(shí)也增加了護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，提高了護(hù)生素質(zhì)，更好的滿(mǎn)足了護(hù)理人才的需求。

目標(biāo)教學(xué)；帶教；危重病人；滿(mǎn)意度

護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的重要組成部分，護(hù)理帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)的高低［1］。外科危重病人的帶教過(guò)程是外科護(hù)理教學(xué)中的重要階段。由于外科危重病人的特殊性，必須以高技術(shù)性、高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求護(hù)生［2］。目標(biāo)教學(xué)法是一種以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，以教學(xué)目標(biāo)為主線(xiàn)的教學(xué)模式，有助于使用性人才的培養(yǎng)［3］。針對(duì)于外科危重病人帶教的專(zhuān)業(yè)技術(shù)獨(dú)特性及應(yīng)急性強(qiáng)等特點(diǎn)，本科室在帶教過(guò)程中使用了目標(biāo)教學(xué)法，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2009年6月至2011年6月在我科室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的46名護(hù)生為研究對(duì)象，全為女生，年齡19-22歲，平均年齡（21.3±0.9）歲。其中中專(zhuān)護(hù)生31人，專(zhuān)科15人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組23人，兩組護(hù)生在平均年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2.方法。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)管理的方法進(jìn)行護(hù)理帶教，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法。

3.目標(biāo)教學(xué)管理。（1）制定教學(xué)目標(biāo)。制定的教學(xué)目標(biāo)包括三個(gè)方面：①素質(zhì)目標(biāo)。②知識(shí)目標(biāo)。③技能目標(biāo)。（2）臨床實(shí)施。在護(hù)生進(jìn)入科室后，給每人發(fā)一份帶教目標(biāo)，并由總帶教老師進(jìn)行入科教育。然后采用一對(duì)一的帶教模式，分三個(gè)階段進(jìn)行帶教。①初期階段：初期階段為護(hù)理實(shí)習(xí)第一周，有帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境，并安排3次左右的小課輔導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：外科危重病人的相關(guān)護(hù)理特點(diǎn)；科室護(hù)理規(guī)章制度、各種護(hù)理文章護(hù)理要求、各班工作程序；外科危重病人常用藥物作用原理、劑量及注意事項(xiàng)；無(wú)菌操作技術(shù)；晨晚間護(hù)理內(nèi)容等。②提高階段：提高階段為護(hù)理實(shí)習(xí)的2-3周，主要帶教內(nèi)容包括：危重病人的搶救程序與監(jiān)護(hù)；病區(qū)安全管理及藥品管理；與危重病人的溝通技巧，培養(yǎng)心理護(hù)理能力；靜脈采血、吸痰吸氧、皮下注射、靜脈注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。每位護(hù)生任兩周左右的責(zé)任護(hù)士，分管1-2名病人，嚴(yán)格按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，并完成規(guī)范的護(hù)理病理書(shū)寫(xiě)。③知識(shí)鞏固與考察階段：實(shí)習(xí)的第四周對(duì)學(xué)生進(jìn)行出科綜合考核，由帶教老師及總帶教共同對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)及操作技能進(jìn)行考察，并向帶教老師發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，由帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)態(tài)度、工作能力、紀(jì)律性，分好、一般和差3個(gè)級(jí)別。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0軟件，采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生理論知識(shí)及操作技能成績(jī)（見(jiàn)表1）。實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)平均為（92.8±6.4）分，操作考試成績(jī)?yōu)椋?1.6±6.9）分；對(duì)照組理論考試成績(jī)平均為（86.5±5.4）分，操作考試成績(jī)?yōu)椋?3.6±6.1）分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)的滿(mǎn)意度（見(jiàn)表2）。實(shí)驗(yàn)組組實(shí)力態(tài)度、工作能力、紀(jì)律性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

三、討論

護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)于即將踏上工作崗位的護(hù)生有著至關(guān)重要的作用，結(jié)合科室特點(diǎn)以及護(hù)生實(shí)習(xí)的階段性，采用目標(biāo)教學(xué)法，能夠使師生共同掌握實(shí)習(xí)目標(biāo)，提高了帶教老師護(hù)理帶教的自覺(jué)性與積極性，也使得護(hù)生更容易接受護(hù)理實(shí)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容［4］。

本研究結(jié)果顯示，采用目標(biāo)管理的方法后，護(hù)生理論和操作考試，實(shí)驗(yàn)組帶教老師對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。目標(biāo)教學(xué)法不僅提高了護(hù)生的實(shí)習(xí)興趣，也穩(wěn)定了護(hù)生的職業(yè)思想，增強(qiáng)了參與意識(shí)，充分的發(fā)揮了護(hù)生個(gè)人潛能。

［1］沈玫玉，吳 晶，尹章群，等.周目標(biāo)教學(xué)管理在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11（5）：336-337.

［2］麻春英，李元春.目標(biāo)教學(xué)管理在神經(jīng)外科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（2）：207-208.

［3］鄧鵬峰.目標(biāo)教學(xué)管理在血透專(zhuān)科新護(hù)士培訓(xùn)中的作用［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（5）：2161-2162.

［4］張 英，陳清清，戴曉潔，等.目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（4）：386-387.

G642.0

B

1002-1701（2014）06-0089-02

2013-06

滕敏芳，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科危重癥護(hù)理帶教。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.047