李華懷

（永康市第一人民醫(yī)院，浙江永康321300）

●臨床教學

輸液室臨床護理帶教體會

李華懷

（永康市第一人民醫(yī)院，浙江永康321300）

目的：對輸液室臨床護理帶教進行分析研究，總結體會。方法：隨機抽取2012年3月-2012年7月在本院輸液室實習的55名護生作為研究對象，將其設為對照組，抽取2013年8月-2013年12月在本院輸液室實習的59名護生作為觀察組，對照組護生采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組護生進行分組帶教，實習結束后對兩組護生分別進行出科考核和卷調查。結果：觀察組實習生在筆試考核、技術操作方面均優(yōu)于對照組，觀察組實習生平均考核總分（88.31±2.98）顯著優(yōu)于對照組（76.41±2.49），組間比較差異顯著（P均＜0.05）；觀察組護生對帶教方法的總體滿意度明顯優(yōu)于對照組，二者差異顯著（P＞0.05）。結論：在輸液室實施分組帶教模式可有效提高臨床帶教質量及護生綜合素質。

護理帶教；分組帶教；輸液室

在臨床帶教的過程中［1］，引導學生將理論知識同臨床實踐相結合，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，促使護生養(yǎng)成獨立思考的習慣、提高其語言表達、溝通的能力等均為臨床護理教學的重點。輸液室實習是鍛煉護生無菌操作和基本護理的重要環(huán)節(jié)［2］，傳統(tǒng)臨床帶教方法在出科考試時，輸液室實習護生的理論及技術操作效果不佳，因而探索新的帶教模式對提高輸液室實習護生的實習效果具有重要意義，本文以本院輸液室實習的165名護生作為研究對象，對輸液室臨床護理帶教進行分析研究，現(xiàn)總結如下，僅供業(yè)內參考。

一、資料與方法

（一）一般資料。

隨機抽取2012年3月-2012年7月在本院輸液室實習的55名護生作為研究對象，將其設為對照組，抽取2013年8月-2013年12月在本院輸液室實習的59名護生作為觀察組，觀察組大專生23名，中專生32名，對照組大專生20名，中專生39名，兩組護生在學歷、學習的教材、教學大綱、教學目標以及教學課時等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法。

1.對照組。對護生采用傳統(tǒng)帶教模式，由指定帶教老師一對一負責全程帶教，首先向護生講解輸液護理的相關知識和護理常規(guī)，并示范?？谱o理操作，護生跟隨帶教老師學習，參與臨床實踐。

2.觀察組。結合教學目標制訂帶教計劃，按輸液室功能區(qū)進行帶教，明確輸液室每個功能區(qū)的實習目標，將輸液室分為接診區(qū)、配藥區(qū)、觀察輸液區(qū)。在接診區(qū)，帶教老師知道護生掌握輸液大廳的工作流程、查對輸液注射單以及與患者家屬溝通的技巧。在配藥區(qū)，帶教內容以查對制度、無菌操作技術、藥物配伍禁忌等為重點。在輸液觀察區(qū)，以帶教內容以無菌穿刺技術、輸液患者的觀察要點以及健康宣教等為重點。采取一對一的跟班形式，由固定的帶教老師帶教每名護生，對各功能區(qū)的教學重點進行強調、重復說教，每月針對學生掌握知識的情況安排1次講課，在每項帶教操作中抽取1名操作優(yōu)秀的學生做示范，由他同學觀看，將護生分組，采取小組討論的方式鼓勵學生發(fā)言，指出不足之處，帶教老師最后做點評，加深學生對重點難點的印象。鼓勵學生之間互相交流意見，以便及時發(fā)現(xiàn)其學習中的想法和困難，整改帶教措施，完善帶教工作。

（三）評價方法。

在實習結束的前一天，對護生進行出科考核，本組研究中的問卷由本次帶教組長參考相關資料命題，包括出科理論、技術操作等內容。

以無記名方式對觀察組護生進行問卷調查，此問卷由本院專家參考相關資料制定，包括護生對該教學法的滿意度、適應程度、對此教法可提高自學能力和學習興趣是否認同等4項內容，共114名護生參與了此項調查，問卷回收率100％。

（四）統(tǒng)計學方法。

數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組實習生出科考核成績情況。

觀察組實習生在筆試考核、技術操作方面均優(yōu)于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，觀察組實習生平均考核總分（88.31±2.98）顯著優(yōu)于對照組（76.41 ±2.49），組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

（二）兩組護生對帶教方法的評價。

問卷調查結果顯示，觀察組98.2％的護生對分組帶教法滿意，認同此教學法，認為此教法有利于提高學習興趣及主動性，可促進培養(yǎng)護患溝通能力，98.2％的護生對本次實習效果較為滿意；對照組護生對傳統(tǒng)帶教法滿意度為77.9％，有66.1％的護生認為該帶教方式可提高學習興趣及主動性和護患溝通能力，79.8％的護生對其實習完成情況滿意，兩組整體情況相比，觀察組護生顯著優(yōu)于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義（見表2）。

三、討論

在傳統(tǒng)帶教模式中，帶教老師僅憑經驗帶教學生，因而學生積極性不高，分組帶教法強調以學生為主體［3-5］，激發(fā)學生自主學習的興趣，以提高學生解決問題能力以及臨床綜合素質為教學目標。其有效彌補了繼續(xù)教育和終生教育在?？谱o理技能方面的欠缺。另一方面，圍繞學生制定帶教目標有利于發(fā)現(xiàn)學生學習的薄弱環(huán)節(jié)，以便及時整改帶教計劃，激發(fā)學生的學習熱情，提高其輸液室理論及操作技能的掌握效果。除此之外，很多護生年齡小，自主學習能力差，因此帶教老師應多方面揣測其心理，耐心教導，督促其學習。在輸液室臨床護理帶教過程中，帶教老師也應根據(jù)實際，將傳統(tǒng)帶教與分組帶教緊密結合，使二者優(yōu)勢互補，以進一步提高帶教質量，為護生日后走上崗位奠定良好基礎。

［1］于穎哲.輸液室臨床護理帶教體會［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，9（32）：67-68.

［2］孔香蘭，田艷平，葛 艷.小組帶教法在門急診輸液護理教學中的應用［J］.護理研究，2010，11（11）：2896-2897.

［3］秀 玲，史衛(wèi)星，姚 偉.影響兒科臨床實習質量的因素及對策［J］.全科護理，2009，7（7）：1851-1852.

［4］楊 敏.淺談門診輸液室實習護生的帶教體會［J］.當代醫(yī)學，2012，7（149）：118.

［5］李劍平，楊惠玉，包章麗.輸液室的護理帶教［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：694-695.

G424.29

A

1002-1701（2014）06-0086-02

2014-02

李華懷，女，本科，主管護師。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.044