蔡志敏，曾碧新，連 萱

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；2.溫州醫(yī)科大學(xué)，浙江溫州325000）

●課程建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備維修工藝課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐

蔡志敏1，曾碧新2，連 萱1

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；2.溫州醫(yī)科大學(xué)，浙江溫州325000）

分析了維修工程師的崗位能力。設(shè)計(jì)并實(shí)施了以崗位能力培養(yǎng)為主線的模塊化教學(xué)課程體系。培養(yǎng)了學(xué)生的維修思路和動(dòng)手能力，從而使學(xué)生從理論更快走向?qū)嶋H工作。

設(shè)備維修；模塊教學(xué)；課程設(shè)計(jì)；能力培養(yǎng)

一、背景

溫州醫(yī)科大學(xué)培養(yǎng)的很多生物醫(yī)學(xué)工程本科生從事維修工程師崗位。用人單位反饋，學(xué)生從理論到實(shí)際工作的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2008年學(xué)校新開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備維修工藝課程，并取得了良好的教學(xué)效果。

二、課程設(shè)計(jì)思路

1.課程定位。本課程定位為醫(yī)工學(xué)生從理論走向?qū)嶋H工作的橋梁，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高年級(jí)課程。課程安排在大三下學(xué)期，學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)之前。

2.課程培養(yǎng)目標(biāo)。本課程以維修工程師的專業(yè)崗位能力培養(yǎng)為課程的設(shè)計(jì)理念。維修工程師需熟悉設(shè)備的原理、構(gòu)造和維修技能。維修工程師需跟資深工程師、使用人員等進(jìn)行面對(duì)面、電話、郵件溝通。

綜合上述要求，本課程要對(duì)學(xué)生進(jìn)行以下三方面的能力培養(yǎng)。（1）維修思路的培養(yǎng)。包括掌握設(shè)備原理構(gòu)造，分析排除故障的思路等。（2）動(dòng)手能力的培養(yǎng)。包括各類工具的使用，掌握設(shè)備拆裝的技巧，觀察分析的能力。（3）表達(dá)能力的培養(yǎng)。特別是口頭表達(dá)能力。

3.課程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。模塊化教學(xué)法有一整套完整的教學(xué)訓(xùn)練程序，而程序中的每個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)都有理論結(jié)合點(diǎn)，這就正確的解決了學(xué)科體系的系統(tǒng)性與生產(chǎn)實(shí)踐所需知識(shí)綜合體的矛盾［1］。因此本課程非常適合采用模塊化教學(xué)法。每個(gè)模塊圍繞一個(gè)主題（設(shè)備）展開(kāi)，融合理論課講授和實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐于一體。課程總學(xué)時(shí)48學(xué)時(shí)，其中理論課16學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課32學(xué)時(shí)。

4.教學(xué)方法。由于采用了模塊教學(xué)法，可更多地采用符合認(rèn)知規(guī)律和情感認(rèn)同規(guī)律的先進(jìn)教法與學(xué)法［2］。（1）案例教學(xué)法。以學(xué)生熟悉的日光燈維修為例，介紹整個(gè)維修的過(guò)程。（2）情景教學(xué)法。假設(shè)學(xué)生在維修現(xiàn)場(chǎng)，碰到預(yù)設(shè)好的故障，如何分析處理。（3）演示法。小型設(shè)備，學(xué)生動(dòng)手操作，教師總結(jié)；復(fù)雜的設(shè)備，教師先講解，然后分段演示，最后圍繞關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論。（4）討論式教學(xué)法。在分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，所有碰到的問(wèn)題，由小組成員之間進(jìn)行討論。

5.師資。本課程以專業(yè)崗位能力培養(yǎng)為理念，而且采用模塊化教學(xué)，因此既有豐富的理論知識(shí)，也有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力的“雙師素質(zhì)”教師是最適合的［3］。上課教師全部由附屬醫(yī)院的資深維修工程師擔(dān)任。

三、課程具體實(shí)施

1.課程內(nèi)容。綜合考慮設(shè)備類型、器材條件，本課程開(kāi)設(shè)了9個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。從小型設(shè)備入門(mén)，簡(jiǎn)單容易上手，學(xué)生要掌握設(shè)備原理構(gòu)造以及維修思路；然后學(xué)習(xí)大型設(shè)備。（1）元器件辨別。實(shí)驗(yàn)課安排在溫州市電子市場(chǎng)。學(xué)生要熟悉常見(jiàn)的電子元件和各類維修工具等，學(xué)會(huì)采購(gòu)所需規(guī)格的電子元件。（2）血壓計(jì)維修。熟悉工具的使用，掌握從氣路的角度分析原理構(gòu)造。（3）超聲霧化器維修。熟悉電路圖分析，掌握從電路的角度分析故障。（4）分光光度計(jì)維修。熟悉分光光度計(jì)的拆裝。掌握從光路的角度分析原理構(gòu)造。（5）電動(dòng)吸引器維修。熟悉吸引器的拆裝。掌握從氣路的角度分析原理構(gòu)造。（6）醫(yī)用氣體系統(tǒng)維修。（7）制冷設(shè)備維修。（8）影像設(shè)備維修。掌握X線機(jī)基本構(gòu)造及常見(jiàn)故障分析，熟悉CT機(jī)基本構(gòu)造與原理。（9）檢驗(yàn)儀器維修。掌握檢驗(yàn)儀器管路圖的分析方法，熟悉常見(jiàn)故障的處理。以酶免分析儀為例，預(yù)設(shè)常見(jiàn)的故障，一起討論分析可能的故障原因以及處理方法。

2.理論課講授。理論課利用圖片和多媒體重點(diǎn)講解設(shè)備原理和構(gòu)造。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)采用情景式教學(xué)，由學(xué)生來(lái)回答、討論或畫(huà)圖，最后再總結(jié)。

3.實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐。學(xué)生要學(xué)會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的敬畏，等同于對(duì)所有設(shè)備的尊重，將職業(yè)道德滲透在課程全過(guò)程。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生動(dòng)手操作，教師巡視；學(xué)生的問(wèn)題，盡量讓他自己尋找答案，同時(shí)提醒學(xué)生關(guān)注細(xì)節(jié)；針對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)，由學(xué)生結(jié)合實(shí)物思考并回答，直至學(xué)生掌握。

4.實(shí)驗(yàn)課口頭實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手結(jié)束后，每個(gè)學(xué)生需進(jìn)行1-2分鐘的口頭實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生需用自己的語(yǔ)言講述設(shè)備的原理構(gòu)造以及心得體會(huì)等。除關(guān)注口齒的清晰度、用詞的準(zhǔn)確性、語(yǔ)意的明確外，教師需要強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和設(shè)備專用名詞的使用。術(shù)語(yǔ)和專用名詞在設(shè)備維修過(guò)程中，是跟其他人準(zhǔn)確交流的基石。

5.實(shí)驗(yàn)課書(shū)面實(shí)驗(yàn)報(bào)告。維修工程師必須養(yǎng)成記錄維修報(bào)告的習(xí)慣。模擬維修報(bào)告，實(shí)驗(yàn)課也需書(shū)面實(shí)驗(yàn)報(bào)告，主要內(nèi)容要求包括原理概述、構(gòu)造分析、過(guò)程記錄、心得等。

四、考核辦法

考核方式：（1）平時(shí)成績(jī)，根據(jù)考勤、課堂回答問(wèn)題表現(xiàn)進(jìn)行打分。（2）實(shí)驗(yàn)成績(jī)，根據(jù)書(shū)面實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)進(jìn)行打分。（3）理論考試，開(kāi)卷采用開(kāi)放性題型。考核評(píng)分按平時(shí)成績(jī)占10％；實(shí)驗(yàn)成績(jī)占40％；理論考試成績(jī)占50％綜合計(jì)算總成績(jī)。

五、教學(xué)效果

模塊化教學(xué)是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，教學(xué)效果明顯優(yōu)于純理論講授［4］。通過(guò)訪談的形式，了解畢業(yè)生對(duì)該課程的認(rèn)可情況。（1）肯定意見(jiàn)：學(xué)習(xí)積極性高，初步提高了動(dòng)手能力，熟悉了工具的使用，特別對(duì)女生意義更大；初步形成了維修思路，從事實(shí)際的維修工作時(shí)，心中有底；（2）建設(shè)性意見(jiàn)：提供更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)和真實(shí)的維修機(jī)會(huì)；增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備類型。

六、教學(xué)體會(huì)

學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手學(xué)習(xí)的那種喜悅，讓教師甚感欣慰。本課程在實(shí)施過(guò)程中也碰到了以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.教材編寫(xiě)方面。編寫(xiě)教材對(duì)兼職教師來(lái)說(shuō)，工作量是個(gè)很大的問(wèn)題，而且受教師本身知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力等因素的影響［2］。目前，本課程使用的自編教材參考了大量的文獻(xiàn)，各章各節(jié)沒(méi)有形成統(tǒng)一的風(fēng)格，只能滿足基本使用要求。

2.教學(xué)設(shè)施方面。教學(xué)設(shè)施的缺乏直接導(dǎo)致了每個(gè)學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)下降。此外，預(yù)設(shè)故障類的設(shè)備缺乏，也導(dǎo)致學(xué)生缺乏故障判斷的實(shí)訓(xùn)。

3.課程標(biāo)準(zhǔn)化方面。教師個(gè)體差異導(dǎo)致教學(xué)效果有差異?？陬^表達(dá)能力的培養(yǎng)，缺欠一個(gè)成熟的模式。

［1］張晉岳，王愛(ài)梅，賈麗麗，等.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程模塊教學(xué)的總體設(shè)計(jì)思路［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，10：59-60.

［2］鐘青霖.實(shí)施“模塊教學(xué)模式”，整合理論與實(shí)踐課程［J］.教育與教學(xué)研究，2009，23（7）：97-99.

［3］鄭 恒，趙燕芬，陳妙茹，等.“教、學(xué)、做”一體化模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，4：105-107.

［4］楊江林，余志玲.基于能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，2：98-99.

Design and practice ofmedical equipmentmaintenance process Curriculum

Cai Zhimin，Zeng Bixin，Lian Xuan
（1.The First Affiliated Hospital ofWenzhou Medical University；2.Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，Zhejiang，China）

The paper analyzed the job competences for repair engineers.Centered on job competences，modular system is designed and implemented to cultivate the students＇thinking and practical ability ofmaintenance and to shorten the transition from study to work for students.

Equipmentmaintenance；module teachingmodel；curriculum design；ability cultivation

G423

A

1002-1701（2014）06-0073-02

2013-06

蔡志敏，男，學(xué)士，助工，主要從事醫(yī)療設(shè)備的維修采購(gòu)管理教學(xué)等工作。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.037