童巧霞，李 玲，季湘年，亓來華，鄭 昕，羅金卓，楊東亮

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北武漢430022）

●教學(xué)管理

八年制醫(yī)學(xué)生感染性疾病學(xué)科教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

童巧霞，李 玲，季湘年，亓來華，鄭 昕，羅金卓，楊東亮*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北武漢430022）

目的：探討“課程責(zé)任教授”與“課程體系整合”在感染性疾病教學(xué)中的意義。方法：在2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的感染性疾病臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)中實(shí)施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析概括能力及對(duì)感染性疾病專業(yè)知識(shí)的掌握均有所提高。結(jié)論：“課程責(zé)任教授”與“課程體系整合”模式對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)具有重要意義。

八年制；課程責(zé)任教授；課程體系整合

醫(yī)學(xué)教育是高等教育中的精英教育，具有厚基礎(chǔ)、長周期、實(shí)踐性與經(jīng)驗(yàn)性的特點(diǎn)，因此醫(yī)學(xué)教育注重知識(shí)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，必須理論與實(shí)踐并重［1］。二十一世紀(jì)以來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念在全球的普及，許多國家開始采取適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新的教育模式，基于問題學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法［2］，Sandwich教學(xué)法，E-learning［3］等教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生且得到了不斷的改革和創(chuàng)新。

八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行“八年一貫，整體優(yōu)化，強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重臨床，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)”的培養(yǎng)方式。我院在2004年開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)以來，始終重視教育的優(yōu)化和改良，為此我們對(duì)2008級(jí)八年制學(xué)生進(jìn)行新的教學(xué)模式的探索。擬定了“系統(tǒng)整合教學(xué)”和“課程體系整合”這種新的個(gè)性化教學(xué)模式。

“課程體系整合”是指將原來自成體系的單個(gè)病種章節(jié)，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并使之形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)性好的新課程［4］。將“課程體系整合”的理念引入感染性疾病教學(xué)中，將課程分為四大模塊：（1）總論；（2）發(fā)熱性疾病；（3）腹水、黃疸、出血；（4）休克、昏迷?！罢n程責(zé)任教授”由一位有較高教學(xué)水平、了解國內(nèi)外本專業(yè)教學(xué)改革趨勢和學(xué)科發(fā)展前沿、組織管理能力強(qiáng)的教授擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)組織課程設(shè)計(jì)及教師的甄選與協(xié)調(diào)等，每位教師根據(jù)不同的內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)形式。結(jié)果表明，與常規(guī)教學(xué)方法相比，新的教學(xué)模式取得了明顯成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、方案設(shè)計(jì)

08級(jí)八年制學(xué)生被隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組18名，對(duì)照組27名。對(duì)照組沿用常規(guī)教學(xué)方法，而試驗(yàn)組采用“課程體系整合”模式。

二、實(shí)施效果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績分布較離散，高分階段的學(xué)生所占比例明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組學(xué)生成績分布較集中，大部分學(xué)生成績位于80分和90分之間（見附圖）。分析發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握不相上下，而對(duì)于病例分析題的作答則差別較大。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生更多地運(yùn)用了臨床知識(shí)，而大多數(shù)對(duì)照組同學(xué)在作答中是將書本上的思路照搬到試卷上。最后通過問卷調(diào)查了實(shí)驗(yàn)組同學(xué)對(duì)此次課程改革的評(píng)價(jià)（見附表）。

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)改革總體評(píng)價(jià)較好，但由于病種有限，在臨床實(shí)踐方面稍顯不足。

三、討論

“課程責(zé)任教授”和“課程體系整合”的教學(xué)，是一種獨(dú)具特色的教學(xué)模式，既能滿足學(xué)生實(shí)際需要，又融合了各種教學(xué)方法。本著“以學(xué)生為中心”的教育理念，“課程體系整合”可充分調(diào)動(dòng)廣大教師的教學(xué)積極性，進(jìn)一步密切了教與學(xué)的關(guān)系，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)有機(jī)的整合。

我們的調(diào)查問卷顯示大部分學(xué)生能夠認(rèn)可這種新的教學(xué)模式。我們相信，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行的教學(xué)改革的潮流中，對(duì)八年制感染性疾病的臨床教學(xué)進(jìn)行“課程責(zé)任教授”及“課程體系整合”的改革，符合時(shí)代的潮流，它使感染性疾病教學(xué)更具有系統(tǒng)性，也更貼近臨床工作的需求，能夠最大限度地提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，這種個(gè)性化的教學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具有一定的借鑒價(jià)值。

［1］黃亞玲.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育方法學(xué)［M］.武漢：華中科技大學(xué)出版社，2009.13.

［2］黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等.七年制醫(yī)學(xué)生對(duì)基于問題教學(xué)模式適應(yīng)性的研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（4）：45-46.

［3］David B.Hay，Caroline Kehoe，Marc E.Miquel，et al.Measuring the quality of e-learning［J］.British journal of educational technology，2008，39（6）：1037-1056.

［4］李一榮，彭義香，潘世秀，等.以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)整合實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（4）：629-630.

G642.0

A

1002-1701（2014）06-0049-02

2013-12

童巧霞，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，從事感染病學(xué)的臨床教學(xué)、科研及醫(yī)療工作。

*通訊作者

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.026