方仕婷，夏雅雄，趙志邈，梁秋鸞，劉建麗

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；2.寧波市人力資源和社會(huì)保障局職業(yè)能力培訓(xùn)指導(dǎo)中心；

3.寧波市三市養(yǎng)怡院，浙江寧波315000）

●專題—素質(zhì)教育研究與實(shí)踐

寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀與對(duì)策

方仕婷1，夏雅雄1，趙志邈2，梁秋鸞2，劉建麗3

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；2.寧波市人力資源和社會(huì)保障局職業(yè)能力培訓(xùn)指導(dǎo)中心；

3.寧波市三市養(yǎng)怡院，浙江寧波315000）

隨著寧波市老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)與社會(huì)需求之間的矛盾逐漸顯露。對(duì)寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，總結(jié)了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)狀，并分析了現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因，提出了提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)的對(duì)策和措施，以此來提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老護(hù)理員；職業(yè)素質(zhì)；對(duì)策

寧波市自1987年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老年人口比例逐年上升。近幾年，老年人口的高齡化趨勢(shì)更是不斷加大，越來越多的老年人期望進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，這對(duì)社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。盡管在政府有關(guān)部門的重視下，近幾年寧波市的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，從事養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員人數(shù)更是成倍增加，但還不能完全適應(yīng)老齡化社會(huì)的進(jìn)程。無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模，還是服務(wù)水準(zhǔn)都與社會(huì)的需求存在較大的差距，特別是從事老年人生活照料、護(hù)理和精神慰藉的養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)，與當(dāng)前老年人的普遍要求更有較大的距離，因而它常常引發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象之間的矛盾，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的信譽(yù)乃至養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，已越來越受到人們的關(guān)注。

養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍，其服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專業(yè)技能等，都直接關(guān)系到老年人的安危、生活質(zhì)量以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營效益。為此，我們展開了調(diào)查，試圖對(duì)寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀有一個(gè)全面的了解，并在此基礎(chǔ)上提出提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)的對(duì)策。

一、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀

隨著寧波市人口老齡化進(jìn)程的加快，寧波市委、市政府不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。市民政局統(tǒng)計(jì)資料顯示，至2013年3月，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200余所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老從業(yè)人員人數(shù)已達(dá)6000以上。但在這些從業(yè)人員中，養(yǎng)老護(hù)理員有2602人，其中取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證的僅有1409人，且絕大多數(shù)為初、中等級(jí)。這從一個(gè)側(cè)面說明，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂觀。為此，我們作了進(jìn)一步的抽樣調(diào)查，本次調(diào)查共抽取寧波市94家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的704位養(yǎng)老護(hù)理員?？偨Y(jié)如下，一般情況如下（見附表）。

1.職業(yè)道德素質(zhì)總體較好。目前，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理員多數(shù)來自外地和農(nóng)村，思想較淳樸，多數(shù)人有佛教等信仰，表現(xiàn)出有愛心，能與服務(wù)對(duì)象和諧相處，努力工作。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)在一些規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，個(gè)別養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德素質(zhì)較差，引起老年人不滿?？傮w而言，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德素質(zhì)總體較好。

2.文化程度偏低。從附表可知，被調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員的文化程度以初中及下為主，占到總?cè)藬?shù)的82.9％。由此可見，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的文化程度總體偏低，與養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的初中畢業(yè)及以上的要求具有較大的差距。

3.年齡偏大。從附表可知，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理員年齡多在40周歲至60周歲之間占88.4％，女性占90.3％。調(diào)查還顯示，年齡越大的養(yǎng)老護(hù)理員，文化程度越低。

4.專業(yè)技能水平偏低。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)具備《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的相應(yīng)等級(jí)的專業(yè)技能水平，并持證上崗。但本調(diào)查顯示，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格持證率差距很大，地處市中心區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理員的持證率已達(dá)80％以上，而縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理員的持證率普遍較低，有的甚至只有5％。從持有證書的等級(jí)看，多為初級(jí)職業(yè)資格，中級(jí)的只占被調(diào)查持證總?cè)藬?shù)的12.7％，高級(jí)的只有3％。多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員操作技能缺乏科學(xué)性，常以日常生活經(jīng)驗(yàn)處理問題。

二、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)影響因素分析

1.待遇偏低。目前寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的收入普遍較低，按實(shí)際工作時(shí)間計(jì)算，大多數(shù)與最低工資標(biāo)準(zhǔn)相平，有的甚至還達(dá)不到。這使得絕大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員不得不超時(shí)工作，以提高收入。這一方面進(jìn)一步加重了養(yǎng)老護(hù)理員的工作負(fù)擔(dān)，另一方面也挫傷了他們的從業(yè)積極性，使得養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍不穩(wěn)定，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員難招、難留、難培訓(xùn)。

2.激勵(lì)機(jī)制缺乏。根據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，養(yǎng)老護(hù)理員分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師共四個(gè)等級(jí)。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格等級(jí)和實(shí)際工作能力核定基本工資等級(jí)，并結(jié)合績(jī)效考核，發(fā)放獎(jiǎng)金。然而，目前寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很少有按職業(yè)資格等級(jí)核定基本工資等級(jí)的。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理員有證與無證、職業(yè)資格等級(jí)高與低，待遇都一個(gè)樣。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足。目前寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡管對(duì)提升養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)比較重視，但普遍存在運(yùn)營經(jīng)費(fèi)不足的問題，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收支上都處于勉強(qiáng)平衡的狀態(tài)，有的甚至有一定的虧損。這勢(shì)必造成對(duì)所用養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)要求的下降，產(chǎn)生將就著用的現(xiàn)象。

4.社會(huì)地位偏低。受傳統(tǒng)觀念的影響，目前，養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)地位仍然較低。社會(huì)上還有人認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員是一個(gè)保姆。這使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以招到大、中專畢業(yè)生做養(yǎng)老護(hù)理員，也使在職的養(yǎng)老護(hù)理員產(chǎn)生自卑情緒，不愿接受培訓(xùn)和教育。

三、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)提高對(duì)策

1.加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。近幾年，政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入有較大幅度的增加，但投入主要是在硬件方面，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的待遇補(bǔ)貼還顯不足，提高養(yǎng)老護(hù)理人員待遇是加快這支隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵［1］。今后應(yīng)重視這方面的投入，使養(yǎng)老護(hù)理員的付出有相應(yīng)的合理的回報(bào)。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的補(bǔ)助。目前養(yǎng)老護(hù)理員的文化程度普遍較低，這種狀況不可能在短期內(nèi)得到改變。故此對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)需要更多的課時(shí)，更多的財(cái)力和物力。

2.保障養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)權(quán)益。目前，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理員多數(shù)來自外地和農(nóng)村。他們的法律意識(shí)淡薄，自我勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，不愿訂勞動(dòng)合同，擅自離崗離職，或長(zhǎng)期超時(shí)工作，但得不到《勞動(dòng)法》規(guī)定的加班待遇等事件時(shí)有發(fā)生。對(duì)此，政府有關(guān)部門應(yīng)通過培訓(xùn)，在養(yǎng)老護(hù)理員中普及法律知識(shí)，并督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)，切實(shí)保障養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)權(quán)益，使他們安心工作，積極參加崗位專業(yè)培訓(xùn)，并能維護(hù)自身的勞動(dòng)權(quán)益。

3.完善養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善和利用激勵(lì)機(jī)制，做到按養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格等級(jí)和實(shí)際工作能力核定基本工資等級(jí)，并結(jié)合績(jī)效考核，發(fā)放獎(jiǎng)金。改變當(dāng)前存在的基本工資有證無證一個(gè)樣，等級(jí)高低一個(gè)樣的局面。使養(yǎng)老護(hù)理員感到學(xué)知識(shí)、學(xué)技能重要性。也可激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，使他們熱愛本職工作，注重責(zé)任意識(shí)、程序意識(shí)［2］。

4.提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的社會(huì)地位。養(yǎng)老護(hù)理員是一個(gè)既平凡又崇高的職業(yè)。平凡在于它不需要有很高的從業(yè)素質(zhì)要求。崇高則在于它的服務(wù)性質(zhì)，在于它具有的苦、累、臟以及需要有愛心才能把工作做好等特點(diǎn)。目前，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)可還遠(yuǎn)沒達(dá)到它應(yīng)有的高度。所以，政府和有關(guān)媒體機(jī)構(gòu)，要大力宣傳養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的崇高性，大力弘揚(yáng)他們不怕苦、臟、累的工作精神，樹立典范，營造一個(gè)敬老光榮，人人都尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣，從而不斷提高養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)地位，以吸引大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)。

5.采用多元化的培訓(xùn)模式。目前，中國托老機(jī)構(gòu)對(duì)照護(hù)人員培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容不夠全面，僅僅局限于照顧老人基本生活的層面［3］，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的工作大都處于滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷的狀態(tài)，要組織他們參加培訓(xùn)，工學(xué)矛盾甚為突出。為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門要采取措施，盡最大可能為他們適當(dāng)減負(fù)，以提高他們的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率。同時(shí)有關(guān)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也要積極配合，采用多元化的培訓(xùn)模式和培訓(xùn)方法，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，如采用案例教學(xué)、角色扮演、情境模擬、行為導(dǎo)向教學(xué)、PBL教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等教學(xué)方法。使養(yǎng)老護(hù)理員在崗位旁或崗位上就能學(xué)到實(shí)用的專業(yè)技能知識(shí)。

總之，隨著寧波市人口老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)與社會(huì)的需求矛盾逐漸顯露，必須引起有關(guān)方面的重視，并及時(shí)采取多管齊下的辦法，有效應(yīng)對(duì)，使養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)較快地適應(yīng)社會(huì)的需求，以進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

［1］陳卓頤，陳偉然.我國養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，16（4）：72-74.

［2］韓家新.淺談養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)與提高對(duì)策［J］.中國集體經(jīng)濟(jì)，2011，5（上）：183-184.

［3］馬池芬，蔣玉宇.提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)的調(diào)查及策略［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（14）：62-63.

G72

A

1002-1701（2014）06-0021-02

2014-01

方仕婷，女，本科，副教授，主要研究方向：護(hù)理教育，臨床護(hù)理。

2013年浙江省人力資源和社會(huì)保障科學(xué)研究課題（課題號(hào)：L2013A041）。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.011