劉超然，劉會(huì)勛

(1.北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)系，北京海淀 100084；2.河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南鄭州 450002)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技水平也在不斷提升，醫(yī)學(xué)生也在對(duì)自己未來(lái)的從醫(yī)職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行系統(tǒng)的布置。人們?cè)谏硇慕】档玫饺姹Ｕ系耐瑫r(shí)，其各種自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在逐步增強(qiáng)。此種背景下各種醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題逐步凸顯，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的信心，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后繼發(fā)展產(chǎn)生了不利的影響。當(dāng)前必須要對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素進(jìn)行分析，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，才能樹(shù)立醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心。要通過(guò)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，有效解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量，合理解決各種醫(yī)患問(wèn)題。

一、醫(yī)患關(guān)系緊張影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的原因分析

醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)有很大影響，當(dāng)前必須從醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的心態(tài)和原因來(lái)分析，合理處理醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患關(guān)系緊張局面的產(chǎn)生，從而營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系和諧局面，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

(一)醫(yī)院監(jiān)管不到位導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)院是醫(yī)患關(guān)系發(fā)生地，因此醫(yī)院管理對(duì)整個(gè)醫(yī)患關(guān)系的局面會(huì)產(chǎn)生重要的影響。公立醫(yī)院的費(fèi)用主要依靠為患者提供服務(wù)獲取醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)大規(guī)模基本是依靠收費(fèi)來(lái)解決，醫(yī)院的日常開(kāi)支也需要依靠收費(fèi)來(lái)保障。醫(yī)院日常運(yùn)行過(guò)程中如果沒(méi)有一個(gè)合理的監(jiān)督機(jī)制約束，那么醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支就會(huì)陷入混亂的局面，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重患者無(wú)法承受的時(shí)候，醫(yī)患關(guān)系就會(huì)處于緊張局面，影響醫(yī)院正常工作，同時(shí)造成嚴(yán)重的社會(huì)影響[1]。醫(yī)學(xué)院的學(xué)生從社會(huì)媒體獲取各種醫(yī)患關(guān)系緊張的信息之后，從醫(yī)的心理和信心就會(huì)動(dòng)搖。只有從監(jiān)督層面解決各種問(wèn)題，才能更好地提升醫(yī)院的綜合管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，增強(qiáng)從醫(yī)學(xué)生的信心。有了好的接班人，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面不斷的發(fā)展。當(dāng)前只有建立完善的醫(yī)院監(jiān)督制度，才能樹(shù)立醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的信心。

(二)醫(yī)療糾紛立法不健全導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)療糾紛立法不健全對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了很大影響，在醫(yī)療領(lǐng)域由于受到各種主客觀因素影響，產(chǎn)生各種醫(yī)患問(wèn)題是不可避免的。當(dāng)前醫(yī)患問(wèn)題產(chǎn)生之后，由于缺乏法律法規(guī)的支持，很多不能得到很好的處理和解決。必須從立法角度出發(fā)，建立完善的法律法規(guī)，才能有效緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的局面[2]。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生需要依靠完善的衛(wèi)生法律體系解決，才能促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)需要進(jìn)一步豐富和完善，才能保證解決醫(yī)患問(wèn)題具有可操作性，從而解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，使醫(yī)學(xué)生樹(shù)立從醫(yī)的信心。醫(yī)患關(guān)系法律體系建設(shè)要通過(guò)專門(mén)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范，對(duì)容易產(chǎn)生鑒定問(wèn)題的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行合理的鑒定，以免引起群眾對(duì)鑒定結(jié)果產(chǎn)生懷疑。

(三)部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)缺失導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系會(huì)產(chǎn)生很大的影響，必須要從醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)出發(fā)，解決好部分醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)問(wèn)題，才能提升醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)工作的信心，對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面穩(wěn)定發(fā)展會(huì)產(chǎn)生重要的影響[3]。從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況看，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍缺乏人文素質(zhì)修養(yǎng)，導(dǎo)致在醫(yī)療工作開(kāi)展的過(guò)程中產(chǎn)生了各種職業(yè)道德問(wèn)題，對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)生學(xué)生在獲取此類(lèi)負(fù)面信息的時(shí)候?qū)ζ湫睦頃?huì)產(chǎn)生很大影響，甚至影響其從醫(yī)的信心。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域必須要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)建設(shè)，通過(guò)職業(yè)素質(zhì)建設(shè)提高醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人員從業(yè)水平，為提升醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的綜合發(fā)展能力創(chuàng)造良好的條件。在醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)的過(guò)程中經(jīng)常存在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度過(guò)硬、醫(yī)療技術(shù)水平低、職業(yè)素質(zhì)低等方面的問(wèn)題，當(dāng)前要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的綜合發(fā)展能力。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)療期望和醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生很大心理落差的時(shí)候，將影響整個(gè)醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重情況下將導(dǎo)致醫(yī)療關(guān)系的緊張局面，對(duì)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)信心產(chǎn)生很大的影響。當(dāng)前必須要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的角度出發(fā)，提升醫(yī)療衛(wèi)生的綜合服務(wù)和管理水平。

(四)新聞媒體的負(fù)面影響導(dǎo)致醫(yī)患緊張影響醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張情況的獲取主要是通過(guò)新聞媒體得到的，新聞媒體在報(bào)道的過(guò)程中如果信息把握不全面對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響是巨大的，因此在新聞?shì)浾搱?bào)道的過(guò)程中要全面，如果只是片面的報(bào)道會(huì)加深醫(yī)患之間的矛盾，醫(yī)學(xué)生也會(huì)誤讀各種醫(yī)療糾紛信息，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。由于媒體在報(bào)道的過(guò)程中過(guò)度強(qiáng)調(diào)患者的弱勢(shì)群體地位，放大部分醫(yī)生收紅包等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張局面不能得到有效的緩解[4]。醫(yī)療行業(yè)具有特殊性，因此要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失情況進(jìn)行合理的報(bào)道，營(yíng)造良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理環(huán)境，才能合理的解決醫(yī)患問(wèn)題，增強(qiáng)從醫(yī)者的信心。如果媒體在報(bào)道的過(guò)程中草率發(fā)表具有傾向性的意見(jiàn)，而忽視醫(yī)療行業(yè)的特殊性，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾尖銳化。

二、醫(yī)療關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心影響的對(duì)策

針對(duì)醫(yī)療關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)學(xué)生信心影響的問(wèn)題，需要從不同的角度進(jìn)行改進(jìn)，具體實(shí)施過(guò)程中要加強(qiáng)醫(yī)療糾紛機(jī)制建設(shè)，增強(qiáng)從醫(yī)者的信心，為解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題找到合理的路徑。

(一)健全各種醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

從當(dāng)前情況看處理醫(yī)療糾紛的方式主要包括三種：其一是醫(yī)患之間的協(xié)商解決，此種方式缺乏相應(yīng)的依據(jù)，在解決醫(yī)患問(wèn)題的過(guò)程中存在一定的缺陷。其二是進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定，由于醫(yī)療技術(shù)在鑒定過(guò)程中需要很強(qiáng)的專業(yè)性，很多情況下由于體制方面的問(wèn)題，難以進(jìn)行全面的操作。其三是醫(yī)療糾紛死法界定，執(zhí)行的過(guò)程中主要是通過(guò)司法機(jī)構(gòu)處理，從多方面消除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益關(guān)系，客觀上能夠提升醫(yī)療糾紛處理問(wèn)題的水平，確保醫(yī)療工作的客觀性和公正性[5]。通過(guò)有效的途徑解決醫(yī)療過(guò)程中的糾紛，可以有效緩解醫(yī)療矛盾，樹(shù)立醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)信心。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是保障國(guó)民身心健康的公益性事業(yè)，在現(xiàn)行體制下存在很多的利益關(guān)系，因此產(chǎn)生各種不合理的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)產(chǎn)生各種矛盾，此類(lèi)矛盾如不能很好得到解決對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心會(huì)產(chǎn)生很大的影響。當(dāng)前要解決絕大多數(shù)醫(yī)院帶有明顯盈利的問(wèn)題，逐步減輕病人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有效解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。醫(yī)療關(guān)系的矛盾要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性特點(diǎn)出發(fā)加大問(wèn)題解決力度。

(三)加強(qiáng)媒體的溝通聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，媒體在報(bào)道的過(guò)程中要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)和溝通，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，從多方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和患者的溝通，為合理解決醫(yī)患問(wèn)題構(gòu)建溝通的橋梁，可以減少各種醫(yī)患糾紛，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展會(huì)產(chǎn)生重要的作用。媒體在報(bào)道醫(yī)患問(wèn)題的時(shí)候要尊重事實(shí)，不能以偏蓋全，必須從醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性角度出發(fā)，堅(jiān)持科學(xué)的分析，正確引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展?；颊咭惨獙?duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行全面的了解，從尊重事實(shí)的角度出發(fā)，合理化解一些不必要的醫(yī)患糾紛。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心有很大的影響，當(dāng)前必須要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律體系建設(shè)，通過(guò)合理的手段解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，營(yíng)造良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理環(huán)境。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的繼承人，必須要讓其安心從醫(yī)，才能不斷提高其醫(yī)療水平。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須要有好的接班人，才能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)不斷的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展創(chuàng)造良好條件。當(dāng)前只有建立完善的醫(yī)院監(jiān)督制度，才能樹(shù)立醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的信心。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)需要進(jìn)一步豐富和完善，以保證解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題具有可操作性，這對(duì)樹(shù)立醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信心具有重要的作用。醫(yī)患關(guān)系法律體系建設(shè)要通過(guò)專門(mén)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范，對(duì)容易產(chǎn)生鑒定問(wèn)題的醫(yī)患關(guān)系要進(jìn)行合理的鑒定，以免引起群眾對(duì)鑒定結(jié)果產(chǎn)生懷疑。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)療期望和醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生很大心理落差的時(shí)候，就會(huì)影響整個(gè)醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療關(guān)系的緊張局面，從而對(duì)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)信心產(chǎn)生很大的影響。當(dāng)前必須要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的角度出發(fā)，提升醫(yī)療衛(wèi)生的綜合服務(wù)和管理水平。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，因此要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失情況進(jìn)行合理的報(bào)道，營(yíng)造良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理環(huán)境，以合理的解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，增強(qiáng)從醫(yī)者的信心。如果媒體在報(bào)道的過(guò)程中草率發(fā)表具有傾向性的意見(jiàn)，而忽視醫(yī)療行業(yè)的特殊性，就容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾尖銳化。當(dāng)前要解決絕大多數(shù)醫(yī)院帶有明顯盈利的問(wèn)題，逐步減輕病人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，以有效解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。醫(yī)療關(guān)系的矛盾要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性特點(diǎn)出發(fā)加大問(wèn)題解決力度。

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