宮宇紅 宮艷(.濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科，6607；.海軍機關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所，0007)

多功能電離子治療機聯(lián)合泛昔洛韋治療扁平疣60例療效觀察

宮宇紅1宮艷2(1.濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科，266071；2.海軍機關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所，100071)

扁平疣；聯(lián)合；療效

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的多發(fā)性皮膚病，多發(fā)于面部、手背、前臂等處皮膚表面的贅生物，病程緩慢，并伴有不同程度的瘙癢，影響美觀，給患者造成一定的心理壓力[1]。單獨使用抗病毒藥物治療扁平疣療效甚微，筆者對60例患者采用多功能電離子治療扁平疣，并聯(lián)合口服泛昔洛韋和涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液，取得滿意療效，對提高臨床治愈率，防止復發(fā)有重要意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 全部病例均來自于本科門診，確診為扁平疣。60例中男23例，女37例，年齡13～46歲，病程9個月～5年。其中面部33例，面部和手部12例，上肢15例。自覺瘙癢者22例，其余無明顯癥狀。

1.2 臨床表現(xiàn) 皮損多發(fā)于面部、手背、前臂處，小如米粒，大如綠豆的扁平隆起狀丘疹，常沿搔抓劃痕呈線狀、串珠狀分布，偶有微癢，常遷延不愈[2]。

1.3 治療方法 患者取仰臥位，常規(guī)皮膚消毒，必要時可用2%利多卡因局部浸潤麻醉。采用的儀器為GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(廣西社科院應用物理研究所生產(chǎn))，電源電壓220 V，輸出電壓調(diào)至5～8 V。將電針垂直堆在皮損部位，一般用長火燒灼汽化，在每一個皮損表面逐層炭化、汽化，用75%酒精棉簽擦拭炭化物，直至將皮損燒灼干凈達到健康組織為止。如果皮損過多，可分次治療，術(shù)后創(chuàng)面及周圍皮膚先涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液，后涂抗生素藥膏，不用包扎。囑患者保持創(chuàng)面清潔，術(shù)區(qū)禁水，7～10 d痂皮自行脫落。不要強行剝離，以免留下瘢痕。同時口服泛昔洛韋0.2 g/次，2次/d，時間為一周。

1.4 療效標準 痊愈：皮損完全消失恢復正常皮膚；有效：2/3消失或部分復發(fā)；無效：原皮損仍存在。

2 治療結(jié)果及隨訪

60例經(jīng)1次治療后均痊愈，治愈率100%。經(jīng)半年以上隨訪，所有患者未見復發(fā)。

3 討論

扁平疣是人類乳頭瘤病毒HPV3、1、28、41型感染引起的表皮良性贅生物，潛伏期平均4個月[3]。機體免疫功能缺陷及外傷等因素是引起病毒感染的主要原因，多見于青少年，能夠自身接種擴散。多功能電離子治療機原理是當電針與組織呈準確接觸時，其空隙間產(chǎn)生電離，瞬間產(chǎn)生極高溫度，利用其熱效應達到燒灼、炭化、汽化之治療目的[4]。在治療時，術(shù)中不出血，視野清楚，操作方便，燒灼深度易掌握，由于比較表淺，不易留瘢痕，治療后創(chuàng)面周圍有水腫環(huán)及輕微疼痛，多在1～2 d內(nèi)消失，2～3 d創(chuàng)面結(jié)痂，6～10 d創(chuàng)面肉芽組織及上皮開始生長，7～10 d痂皮脫落，2～3周皮損處紅潤，后色素逐漸加深，3～6個月漸退和正常皮膚相似。轉(zhuǎn)移因子是從脾臟中提取的小分子物質(zhì)，為免疫調(diào)節(jié)劑，對入侵機體的病毒有抑制和殺滅的功能，使處于休眠期的病毒也能被抑制和殺滅[5]，使病毒的復制與傳播受抑制，可抑制人乳頭瘤病毒，因為扁平疣自體傳播的特性，故在創(chuàng)面及周圍皮膚進行涂抹，只有預防傳播的作用。泛昔洛韋是廣譜治療病毒感染性藥物，在體內(nèi)經(jīng)氧化水解迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，后者可抑制病毒多聚酶的活性，從而選擇性抑制病毒DNA的合成和復制。但是單純口服泛昔洛韋和皮損處涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液雖然有效，但起效慢，尤其對1年以上的患者不佳，需延長治療時間，如與電離子治療機聯(lián)合作用，可一次性完成治療，精確度高，術(shù)中不出血，術(shù)后不復發(fā)，患者無痛苦，操作簡單，方便易控制，療程短，療效快，術(shù)后不留瘢痕，更重要的是治愈疾病的同時達到美容目的，有利于身心健康，提高生活質(zhì)量。

[1]歐陽山蓓，任軍，林亮，等.應用自體免疫法治療頑固性扁平疣[J].中國美容醫(yī)學，2004，13(3)：303-304.

[2]吳志華.現(xiàn)代皮膚病學[M].廣州：廣東出版社，1999：292.

[3]趙辨.臨床皮膚病學[M].江蘇：江蘇科技出版社，2002：313.

[4]關(guān)志廣，梁耀嬋，張治平.血管瘤治療80例體會[J].中國美容醫(yī)學，2001，10(5)：390-393.

[5]許鵬光，楊志濱.白馬祛疣湯配合轉(zhuǎn)移因子膠囊治療扁平疣98例[J].陜西中醫(yī)，2008，29(10)：1333-1334.

2013-06-29)

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