帥國(guó)花 何 琴 萬(wàn)麗娟 熊曉芳

帥國(guó)花:女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

患兒是一個(gè)特殊群體，護(hù)理操作和溝通難度大，家屬不愿接受護(hù)生為孩子操作，給護(hù)生的臨床實(shí)踐帶來(lái)了一定的壓力［1，2］。為了縮短護(hù)生的臨床適應(yīng)期，我科進(jìn)行了微信介入的帶教方法研究，即將現(xiàn)代通訊手段微信引入兒科帶教的可行性及其效果研究?，F(xiàn)在實(shí)習(xí)期的護(hù)生均持有手機(jī)，我們借助這一有利條件，以微信為平臺(tái)，發(fā)送相關(guān)的信息，便于護(hù)生隨時(shí)自學(xué)和復(fù)習(xí)，強(qiáng)化專(zhuān)科理論和實(shí)踐操作，以增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高了護(hù)生與患兒及家屬的有效溝通能力和溝通效果［3］，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2011年1月～2012年8月入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生120名。其中男6名，女114名。年齡17～23歲。均為在校參加臨床實(shí)踐的護(hù)生，根據(jù)入科序號(hào)的單雙號(hào)隨機(jī)分成微信組和對(duì)照組各60名。兩組護(hù)生性別、學(xué)歷、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的納入標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任心強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)水平高，素質(zhì)修養(yǎng)好，溝通能力強(qiáng)的護(hù)師職稱(chēng)及以上者為帶教老師。

1.2.2 帶教方法根據(jù)本年度兒科教學(xué)計(jì)劃，總帶教老師以護(hù)士“三基”訓(xùn)練及《兒科護(hù)理學(xué)》為依據(jù)［4，5］，將兒科應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)做成課件、技能操作(頭皮靜脈輸液法、靜脈留置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù))做成錄像以微信的形式發(fā)給每位老師，每位老師根據(jù)總帶教老師的分組確定自己的學(xué)生是微信組，還是對(duì)照組。如為微信組應(yīng)立即與學(xué)生建立科室微信群，并將相關(guān)知識(shí)和操作錄像以微信方式分批發(fā)給學(xué)生，督促護(hù)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，并告知不要將微信轉(zhuǎn)發(fā)給其他同學(xué)。其他方面則與對(duì)照組相同施以傳統(tǒng)的帶教方法，均采取一對(duì)一的帶教［6］。

1.3 評(píng)價(jià)方法以“三基”訓(xùn)練及《兒科護(hù)理學(xué)》的規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以百分制形式記錄各護(hù)生的出科理論和技能考試成績(jī)，考試成績(jī)≥70分為合格，＜70分為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組護(hù)生出科時(shí)理論和技能考試成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t′檢驗(yàn)，合格率比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科時(shí)理論和技能考試成績(jī)比較(表1)

表1 兩組護(hù)生出科時(shí)理論和技能考試成績(jī)比較(分，±s)

表1 兩組護(hù)生出科時(shí)理論和技能考試成績(jī)比較(分，±s)

組別人數(shù) 理論成績(jī) 操作成績(jī)微信組60 98.62±0.20 78.09±5.43對(duì)照組 60 97.80±0.38 72.55±8.91 t′值14.9714 4.1127 P值＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組出科考試?yán)碚摵筒僮鞒煽?jī)合格率比較(表2)

表2 兩組護(hù)生出科考試?yán)碚摵筒僮鞒煽?jī)合格率比較(例)

3 討論

3.1 微信優(yōu)勢(shì)手機(jī)對(duì)于實(shí)習(xí)期的護(hù)生已是人手一部，隨身攜帶，裝入微信學(xué)習(xí)資料無(wú)疑能極大的方便學(xué)習(xí)，也是現(xiàn)代年輕人樂(lè)于接受的一種學(xué)習(xí)方式。微信組在入科第一時(shí)間就被加入科室微信群，及時(shí)得到了專(zhuān)科理論和技能操作指導(dǎo)，也激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)積極性，提高了自學(xué)的興趣、能力和效果，心里有底了，能減輕對(duì)兒科實(shí)習(xí)的恐懼心理，進(jìn)而提高了學(xué)習(xí)效果，形成了良性循環(huán)。

3.2 理論聯(lián)系實(shí)際在入科時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)的復(fù)習(xí)，以便把在校學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行一次復(fù)習(xí)和鞏固，更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，使臨床實(shí)習(xí)更安全有效。

3.3 良性互動(dòng)學(xué)生與帶教老師可以通過(guò)微信進(jìn)行溝通和情感交流，既增進(jìn)了師生的感情，又能有效地提高學(xué)生的溝通能力，使教與學(xué)達(dá)到良性互動(dòng)。

3.4 實(shí)踐機(jī)會(huì)增多由于護(hù)生的自信心增強(qiáng)了，且與患兒及家屬的有效溝通能力提高了，大部分患兒和家屬能接受在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行頭皮靜脈穿刺或其他兩項(xiàng)侵入性操作，爭(zhēng)取了臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。實(shí)踐機(jī)會(huì)是提高帶教質(zhì)量的保證。

總之，實(shí)習(xí)是護(hù)生從一名在校學(xué)生過(guò)渡到一名合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，近兩年來(lái)，進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的護(hù)生，我科通過(guò)微信介入帶教，改進(jìn)了教學(xué)方法，注入了新的形式而且能與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)通過(guò)老師的關(guān)心幫助，耐心帶教，提高了教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生在實(shí)習(xí)期間較快地掌握了專(zhuān)科臨床操作和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，較好地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，也在一定程度上提高了兒科帶教水平，為今后的帶教工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，微信用于兒科臨床帶教可行、有效，值得推廣應(yīng)用。

［1］張淑華，張錦梅.兒科護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，8:23－24.

［2］李春莉.兒科護(hù)理臨床帶教的探討［J］.包頭醫(yī)學(xué)，2013，37(1):54.

［3］張紅霞.影響護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及提高帶教質(zhì)量的方法［J］.健康必讀，2012，7:246.

［4］崔焱主編.兒科護(hù)理學(xué)［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:134－135.

［5］吳鐘琪主編.醫(yī)學(xué)臨床《三基》訓(xùn)練(護(hù)士分冊(cè))［M］.第4版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2013:207－208，411－419.

［6］姜安麗主編.護(hù)理教育學(xué)［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:112－130.