王 書

(重慶第二師范學(xué)院學(xué)前教育學(xué)院，重慶400065)

一、高校心理咨詢概況

(一)高校心理咨詢的內(nèi)涵

1.心理咨詢。是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。具體來說，就是在咨詢?nèi)藛T的啟發(fā)和幫助下，在良好的人際關(guān)系氛圍中，使求助的潛能得到發(fā)掘，從而找到產(chǎn)生心理問題的原因，辯明心理問題的性質(zhì)，尋求擺脫心理困擾的條件和對策;達(dá)到恢復(fù)心理平衡、增強(qiáng)心理素質(zhì)、提高適應(yīng)能力、增進(jìn)身心健康的目的。

2.高校心理咨詢。是高校心理咨詢?nèi)藛T運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，對在校學(xué)生的學(xué)習(xí)、適應(yīng)、發(fā)展、擇業(yè)等問題給予直接或間接的指導(dǎo)、幫助，并對有關(guān)心理障礙進(jìn)行診斷、矯治或轉(zhuǎn)介專業(yè)治療機(jī)構(gòu)的過程。其基本目標(biāo)是通過咨詢，對大學(xué)生的認(rèn)知、行為、情感加以調(diào)整，幫助他們順利地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境、掌握新的學(xué)習(xí)技巧、學(xué)會(huì)新的人際技能、制定適應(yīng)自我發(fā)展的成才目標(biāo)。促進(jìn)其身心健康和全面發(fā)展。

3.心理咨詢范疇。在學(xué)校，我們常見學(xué)生對生活失去信心，希望咨詢者(心理老師)能喚起他對生活的熱情，或失戀的學(xué)生找到心理老師希望得到幫助從而擺脫痛苦、走出陰影，這些都屬于心理咨詢工作的范疇。但同時(shí)，也要注意心理咨詢與一般生活咨詢、教學(xué)咨詢的區(qū)別，心理咨詢解決的是來訪者心理或精神方面存在的問題，而不是幫助他們處理生活中的具體問題。比如一個(gè)因考試焦慮來咨詢的大學(xué)生，希望咨詢者替他交涉緩考的問題，或一個(gè)在教育子女問題上遇到困擾的母親要求咨詢者找他兒子談一次話，這些都不屬于心理咨詢。

4.心理咨詢?nèi)藛T。心理咨詢工作人員必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的職業(yè)人員。按照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括在學(xué)校心理咨詢工作中的從業(yè)人員必須持有國家頒發(fā)的心理咨詢師職業(yè)資格證。取得從業(yè)資格的心理咨詢師必須有基礎(chǔ)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康與心理障礙知識(shí)、心理測量學(xué)、職業(yè)道德與相關(guān)法律等方面的基本理論知識(shí)，應(yīng)在接受正規(guī)培訓(xùn)后掌握心理測驗(yàn)、心理診斷和心理咨詢的相關(guān)操作技能。同時(shí)，心理咨詢師還應(yīng)具有相應(yīng)的心理素質(zhì)水平，比如具有良好正直的品格，具有一定自我平衡能力(包括有自知之明，能消除負(fù)面信息對自身的影響;能解決自己的心理問題和沖突;能保持健康心理狀態(tài)等)，能善于容納他人，有強(qiáng)烈的責(zé)任心，能對求助者負(fù)責(zé)，能正確看待咨詢工作，不夸大心理咨詢的作用，客觀看待自身能力水平，當(dāng)自身能力所限時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)介求助者到其他咨詢師或相關(guān)機(jī)構(gòu)。

(二)高校心理咨詢的對象

心理咨詢的對象為心理正常范疇內(nèi)心理存在不健康現(xiàn)象或問題的人。包括三類:一是精神正常，但遇到與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助者;二是精神正常，但有心理問題并請求幫助者;三是臨床治愈的精神病患者，在治療后期經(jīng)醫(yī)生診斷需再進(jìn)行一段時(shí)期的心理咨詢輔導(dǎo)的特殊對象。學(xué)校心理咨詢的對象主要為前兩類。當(dāng)然，心理咨詢對于求助者自身也有一定要求，他們最好具備以下條件(馬建青，1992):具有一定的智力基礎(chǔ)，具有足夠的敘述、理解、交流、領(lǐng)悟能力;咨詢內(nèi)容合適;人格基本健全;動(dòng)機(jī)合理;對咨詢有一定信任度。

(三)高校心理咨詢的任務(wù)

總體來說，心理咨詢的工作任務(wù)就是幫助求助者重建認(rèn)知、完善人格、克服心理障礙、積極適應(yīng)、獲得發(fā)展。具體來說，包括:1.幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外部世界;2.幫助求助者糾正自己不合理的欲望和錯(cuò)誤的觀念;3.幫助求助者學(xué)會(huì)面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí);4.幫助并促使求助者學(xué)會(huì)理解他人;5.幫助并促使求助者深化自我認(rèn)識(shí);6.協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式，做出新的有效行動(dòng)。

(四)高校心理咨詢的內(nèi)容

大學(xué)階段是人生中心理發(fā)展最為關(guān)鍵的時(shí)期之一，是個(gè)體心理從青春期末的動(dòng)蕩探索走向成熟穩(wěn)定的重要時(shí)期?，F(xiàn)實(shí)說明，當(dāng)前大學(xué)生心理咨詢的主要內(nèi)容集中在:1.自我整合(自我認(rèn)識(shí)了解，自我角色定位，個(gè)性特征把握和塑造等方面的問題);2.自主能力(生活、學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題，在自尊、自主、自立、自強(qiáng)問題上的困擾);3.發(fā)展目標(biāo)(生涯發(fā)展規(guī)劃、學(xué)業(yè)困擾、職業(yè)選擇等問題);4.情商發(fā)展(情緒管理問題，包括脾氣、性格、待人接物;對感情的表達(dá)、控制、調(diào)節(jié)的問題，包括暗戀、單戀、失戀、性等方面的困擾);5.發(fā)展人際關(guān)系(個(gè)性發(fā)展與群體關(guān)系，人際交往沖突與困擾，孤獨(dú)與退縮等問題);6.競爭能力(適應(yīng)時(shí)代要求的競爭意識(shí)與競爭能力，心理耐受力，應(yīng)對壓力與挑戰(zhàn)等問題)。

(五)高校心理咨詢的類型

1.個(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢。個(gè)別咨詢指的是咨詢者與求詢者一對一的咨詢活動(dòng)。這是學(xué)校心理咨詢最常用的形式。這種咨詢活動(dòng)既可以采用面談的方式，也可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、信函等媒介途徑進(jìn)行。團(tuán)體咨詢是與個(gè)別咨詢相對而言的。是當(dāng)具有同類問題的求詢者被咨詢?nèi)藛T分成若干小組或較大的團(tuán)體，進(jìn)行共同商討、指導(dǎo)或矯治。2.直接咨詢與間接咨詢。直接咨詢是由咨詢?nèi)藛T對求助者進(jìn)行直接咨詢。間接咨詢是由當(dāng)事人不直接與咨詢?nèi)藛T對話，而是通過其他有關(guān)人員提供的重要信息與咨詢?nèi)藛T的間接性對話。3.電話咨詢與網(wǎng)絡(luò)媒介咨詢。電話咨詢是利用通話方式對求詢者給予忠告、勸慰或?qū)χ槿诉M(jìn)行危機(jī)處置指導(dǎo)的一種咨詢形式。網(wǎng)絡(luò)媒介咨詢師學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)以網(wǎng)絡(luò)會(huì)談或電子郵件方式對求詢者所提出的心理問題給予解答、指導(dǎo)的咨詢。4.現(xiàn)場咨詢與門診咨詢?，F(xiàn)場咨詢是通過學(xué)校心理活動(dòng)等方式，集中針對廣大有咨詢需要的對象進(jìn)行現(xiàn)場會(huì)談。門診咨詢是指由學(xué)校系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開設(shè)的心理咨詢門診。5.其他方式。此外，校園心理劇也漸漸成為一類更容易被大學(xué)生接受和熱愛的咨詢方式。心理劇是一種可以使求助的情感得以發(fā)泄，跳出自我重構(gòu)認(rèn)知，并通過肢體行為改變體驗(yàn)而達(dá)到咨詢效果的戲劇。通過扮演某一角色，求助者可以體會(huì)角色的情感與思想，從而改變自己以前的行為習(xí)慣。咨詢專家則可以在一旁指導(dǎo)，也可與求助者一道表演。觀眾則為求助者鼓掌助興。

(六)高校心理咨詢的程序

一般程序包括:1.預(yù)約;2.攝入性會(huì)談;3.接診(或轉(zhuǎn)介);4.初診，明確目標(biāo)、制訂計(jì)劃、簽訂契約;5.連續(xù)性的定期咨詢(期間穿插督導(dǎo)、會(huì)診);6.效果評(píng)估(中期、終期)、咨詢結(jié)束;7.咨詢效果反饋、追蹤。

(七)高校心理咨詢的原則

1.客觀性:咨詢?nèi)藛T在診斷求助者心理問題時(shí)要防止主觀臆測，以實(shí)事求是的態(tài)度了解和分析來詢者的心理問題，同時(shí)也要求來詢者能以認(rèn)真、誠實(shí)的態(tài)度配合診斷。2.發(fā)展性:求助者的心理問題會(huì)在社會(huì)生活和心理咨詢過程中不斷發(fā)生變化，應(yīng)防止刻板印象。如果某位求助者多次來詢，一定要注意他每次來詢時(shí)的心態(tài)變化。原有問題解決了多少，是否又出現(xiàn)了新的問題，他的心理素質(zhì)和適應(yīng)能力是否得到了提高等等。這些變化對新的咨詢都有意義。3.系統(tǒng)性:分析問題應(yīng)從整體上把握，并注意各種心理問題之間的關(guān)系，防止片面性和表面化。例如，一位求助者說他為自己的身材不夠高大而苦惱，但他的身高問題并非今日的特殊情況，通過了解，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他的身高問題聯(lián)系到了戀愛或求職等其他問題。4.保密性:尊重隱私，為來詢者保密。來詢者的心理問題是他個(gè)人的隱私，他的問題不僅不愿讓同學(xué)老師知道，甚至對自己的父母和戀人也進(jìn)行保密，這一原則應(yīng)從心理診斷開始。5.自助性:指“解鈴還須系鈴人”。咨詢者的作用只是幫助來詢者認(rèn)識(shí)自己的心理問題，鼓勵(lì)他重新選擇，促進(jìn)他的問題的解決過程?！爸俗灾笔切睦碜稍兣c心理治療共通的根本目標(biāo)。

二、高校心理咨詢的功能

(一)預(yù)防檢測功能

實(shí)行學(xué)校心理衛(wèi)生工程，推行新生心理普查與輔導(dǎo)，開展校園心理健康活動(dòng)，深入了解求詢學(xué)生在學(xué)校生活和社會(huì)適應(yīng)上遇到的困難、挫折和沖突，幫助他們樹立正確的自我意識(shí)，形成良好的人際關(guān)系，提高情緒的自我調(diào)控能力與環(huán)境適應(yīng)能力，增進(jìn)積極的個(gè)性品質(zhì)和活動(dòng)效能。

(二)疏解問題功能

向求詢的學(xué)校師生員工提供專業(yè)心理咨詢幫助。

(三)診斷鑒別功能

針對具體個(gè)案的認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙、人格障礙、性心理障礙進(jìn)行測量、出診和鑒別，及時(shí)對學(xué)生常見的輕微心理疾病進(jìn)行必要的治療或轉(zhuǎn)介。

(四)教育輔助功能

依據(jù)一定的心理學(xué)原理對廣大求詢學(xué)生實(shí)施科學(xué)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和行為指導(dǎo)，并運(yùn)用有關(guān)職業(yè)或?qū)I(yè)信息與測量工具對畢業(yè)生進(jìn)行升學(xué)指導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)。

三、高校心理咨詢的應(yīng)用技術(shù)

(一)行為矯治

行為矯治來自行為主義心理學(xué)。20世紀(jì)50年代初，美國心理學(xué)家B.F.斯金納首次提出“行為治療”的術(shù)語。該理論流派強(qiáng)調(diào):求助者的異常行為或生理功能，都是個(gè)體在其過去的生活歷程中，通過條件反射作用即學(xué)習(xí)過程而固定下來的，因此這些異常行為也可通過條件反射作用的方法，即學(xué)習(xí)的方法來進(jìn)行消除或矯正;也可以建立新的健康的行為來代替它們。而相應(yīng)的咨詢矯治任務(wù)則是設(shè)計(jì)新的學(xué)習(xí)情景，使合意的行為得到強(qiáng)化、塑型，使不合意的行為得到弱化、消退。行為矯治常用于改進(jìn)教育方法，控制環(huán)境中不正常行為，改進(jìn)社會(huì)行為和自我管理。它亦可以用于心理康復(fù)治療中，教給患者新的技能，減少不正常行為，克服慢性病痛，提高記憶功能。常用的技術(shù)有:放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、沖擊療法(也稱滿灌療法或暴露療法)、厭惡療法、自信訓(xùn)練、角色扮演、自我管理技術(shù)等。

(二)以人為中心

以人為中心的心理咨詢與治療療法來自存在－人本主義心理學(xué)，其基本體系的建立以該流派領(lǐng)軍人物羅杰斯《當(dāng)事人為中心療法》一書的出版(1951年)為標(biāo)志。人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢目標(biāo)。馬斯洛認(rèn)為咨詢的終極目標(biāo)是協(xié)助求助者發(fā)展成為一個(gè)健康、成熟而能自我實(shí)現(xiàn)的人。羅杰斯在其工作的早期，曾就治療過程提出過12個(gè)步驟，并強(qiáng)調(diào)說這些步驟并非是截然分開，而是有機(jī)地結(jié)合在一起的;其中包括最重要的第6步“咨詢師對求助者的積極情感要加以接受和認(rèn)識(shí)，促使求助者自然達(dá)到領(lǐng)悟與自我了解的境地”和第9步“療效的產(chǎn)生:求助者自己達(dá)到了領(lǐng)悟，自己對問題有了新的認(rèn)識(shí)，并且自己付諸于行動(dòng)的，此時(shí)療效就產(chǎn)生了。”

(三)合理情緒治療

合理情緒治療(Rational－Emotive Therapy，簡稱RET)，是20世紀(jì)50年代由阿爾伯特·艾利斯(A.ElliS)在美國創(chuàng)立的。該療法的基本理論主要是ABC理論。在ABC理論模式中，A是指誘發(fā)性事件;B是指個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià);C是指特定情景下，個(gè)體的情緒及行為結(jié)果。

通常人們認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。但ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法，理解B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。另外，人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對事物的想法、看法有關(guān)。在這些想法和看法背后，有著人們對一類事物的共同看法，這就是信念。合理的信念會(huì)引起人們對事物的適當(dāng)?shù)?、適度的情緒反應(yīng);而不合理的信念則相反，會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。當(dāng)人們堅(jiān)持某些不合理，比如絕對化、過分化、糟糕至極等類型的信念并長期處于不良的情緒狀態(tài)之中時(shí)，最終將會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生。合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此它對那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。但這也同時(shí)意味著對那些在治療中拒絕做出改變自己信念的努力的人，或過分偏執(zhí)者以及有領(lǐng)悟困難的人，則可能難以奏效。

(四)森田療法

森田心理療法簡稱森田療法，是由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立的適用于神經(jīng)質(zhì)癥的特殊療法，是一種“順其自然”“為所當(dāng)為”的心理治療方法?！绊樒渥匀弧本褪亲尰颊呓邮芎头氖挛镞\(yùn)行的客觀法則，要求病人在這一態(tài)度的指導(dǎo)下正視消極體驗(yàn)，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣，病人心里的動(dòng)機(jī)沖突就排除了，他的痛苦就減輕了。“為所當(dāng)為”要求患者通過治療，學(xué)習(xí)以順應(yīng)自然的態(tài)度不去控制不可控制之事，如人的情感:但還要注意為所當(dāng)為，即控制那些可以控制之事，如人的行為。

森田療法主要的適應(yīng)癥是所謂“神經(jīng)質(zhì)”。大致包括當(dāng)今人們生活中常見的焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。森田療法出現(xiàn)本世紀(jì)早期，比當(dāng)今流行的大多數(shù)歐美體系早很多年，它不僅在日本醫(yī)學(xué)、心理學(xué)獨(dú)樹一幟，且影響遠(yuǎn)播，成為有世界影響的一個(gè)治療體系。他的一些基本理念，特別是順其自然的治療原則，表現(xiàn)出濃厚的東方文化色彩，比較適合于東方人。

四、高校心理咨詢的誤區(qū)矯正

(一)關(guān)于心理咨詢與心理治療問題

社會(huì)上存在不加區(qū)別地看待心理咨詢與心理治療工作，實(shí)際上，心理咨詢主要面對正常人在社會(huì)生活中產(chǎn)生的心理問題，如青少年對生活的適應(yīng)問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮問題、職業(yè)選擇問題、人際關(guān)系問題、戀愛問題，成年人的子女教育問題和婚姻家庭問題等;心理治療則主要面對有心理疾病的人，如神經(jīng)癥、精神疾病、性心理障礙、行為障礙等心理障礙和身心疾病。而且心理咨詢貼近生活;心理治療貼近疾病。咨詢?nèi)蝿?wù)的側(cè)重面是預(yù)防心理疾病的發(fā)生;治療任務(wù)的側(cè)重面是對已經(jīng)發(fā)生的心理疾病進(jìn)行治療補(bǔ)救、消除疾病、恢復(fù)正常。另外，除具備上述心理咨詢工作從業(yè)人員的基本素質(zhì)與條件外，心理治療的從業(yè)人員還應(yīng)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是精神疾病方面的知識(shí)。

(二)關(guān)于心理咨詢與思想政治工作問題

現(xiàn)實(shí)中存在將心理咨詢工作等同于思想政治工作的問題，然而，盡管學(xué)校思想教育工作和學(xué)校心理咨詢工作在功能、任務(wù)、原則和方法等方面有重疊之處，但兩者有本質(zhì)區(qū)別，不能混淆和等同。思想政治教育工作要解決的是提高學(xué)生思想覺悟和道德水平問題。心理咨詢工作只是調(diào)節(jié)求助學(xué)生的心理，著眼點(diǎn)是學(xué)生的心理品質(zhì)，如思維的靈活性、情緒的穩(wěn)定性、自信心、進(jìn)取心、責(zé)任感、自制力等。心理問題只能依靠心理咨詢工作去解決，不能依靠思想政治教育工作去解決。

(三)關(guān)于心理咨詢的功效問題

現(xiàn)在，許多求助學(xué)生對學(xué)校心理咨詢抱有很大的期望，總想通過心理咨詢后，能立竿見影地解決心理問題。其實(shí)，如同生理疾病一樣，并不是吃了藥立即就會(huì)好的。緩解心理問題或心理障礙需要一個(gè)系統(tǒng)過程，這是一個(gè)認(rèn)知、情緒和行為綜合適應(yīng)與改變的過程，它需要時(shí)間，需要方方面面的條件，不可能一蹴而就。

(四)關(guān)于心理咨詢的對象問題

有人認(rèn)為，有病的學(xué)生才去心理咨詢，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。我們一再強(qiáng)調(diào)，心理咨詢的工作對象本質(zhì)上是心理正常的人群，只是出現(xiàn)了暫時(shí)性的不健康現(xiàn)象和問題;在現(xiàn)代社會(huì)，心理咨詢也是個(gè)體健康生活需求的一個(gè)重要組成部分。因此，學(xué)校心理咨詢工作絕不會(huì)也不應(yīng)該給它的對象貼上“疾病”“有病”“神精病”等標(biāo)簽。任何自愿要求在心理健康問題或希望在心理發(fā)展方面得到幫助的學(xué)生，都可以去心理咨詢，我們也鼓勵(lì)廣大老師、同學(xué)、家長有主動(dòng)意識(shí)去尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

［1］錢銘怡.心理咨詢與心理治療［M］.北京:北京大學(xué)出版社:1994.