劉馨

《3～6歲兒童學習與發(fā)展指南》（以下簡稱《指南》）健康領域的幼兒學習與發(fā)展目標，體現了國家對幼兒身心健康發(fā)展的合理期望，為幼兒園和家庭更好地促進幼兒身心健康發(fā)展指明了方向。下面筆者圍繞《指南》健康領域中的教育建議及相關目標，結合當前幼教實踐中常見的問題談談自己的理解。

一、生活環(huán)境、生活照料與幼兒的健康

《指南》在健康領域的教育建議中指出，“為幼兒提供營養(yǎng)豐富、健康的飲食”“保證幼兒每天睡11～12小時，其中午睡一般應達到2小時左右”“午睡時間可根據幼兒的年齡、季節(jié)的變化和個體差異適當減少”“桌、椅和床要合適”“發(fā)現有八字腳、羅圈腿、駝背等骨骼發(fā)育異常的情況，應及時就醫(yī)矯治”“每年為幼兒進行健康檢查”“營造溫暖、輕松的心理環(huán)境，讓幼兒形成安全感和信賴感“成人用恰當的方式表達情緒，為幼兒做出榜樣”“以欣賞的態(tài)度對待幼兒”“保證幼兒的戶外活動時間”“讓幼兒保持有規(guī)律的生活”“創(chuàng)設安全的生活環(huán)境。提供必要的保護措施”。這些建議要求我們提供一個良好的生活環(huán)境，全面照料好幼兒的生活和關愛幼兒，滿足幼兒身體和心理發(fā)展的基本需要，盡量減少外界不利因素對他們的傷害，這是維護和促進幼兒身心健康的重要保證。

1.現實中常見的問題

（1）在某些幼兒園中，存在著一些不利于幼兒生長發(fā)育與健康成長的因素。例如，同一個年齡班中桌子和椅子的高度完全一樣，沒有依據幼兒的身高差異進行適當的調整。因此，在進餐或繪畫時，個子較高的幼兒很容易出現彎腰、駝背的姿勢，而個子較矮的幼兒則不得不聳肩，這種狀況若長期存在，則不利于幼兒正確姿勢的形成和視力的正常發(fā)育。又如，水果刀放在幼兒伸手可及的地方，弄不好會導致幼兒受傷；幼兒的床鋪較高，很容易導致幼兒摔傷；為幼兒提供的飯菜或飲用水較燙，很容易燙傷幼兒，等等。

（2）在某些幼兒園中，忽視幼兒內心感受和心理健康的現象仍然存在。例如，為了加快幼兒進餐的速度或是讓幼兒吃完一定量的飯菜，有的教師就硬往幼兒嘴里塞飯菜或是給幼兒吃湯泡飯。這會讓幼兒感覺到痛苦，對進餐產生恐懼和焦慮，不利于機體對食物的消化和吸收。又如，經常會有個別幼兒表現出不愉快、傷心、焦慮或生氣等不良情緒，這時很需要教師給予一定的關心、安慰和適宜的指導，但是，有些教師視而不見，很少關心他們。再如，個別教師較容易情緒化，當自己情緒不佳時會因為幼兒在某些方面沒有按照要求去做而訓斥幼兒或是發(fā)脾氣。

2.基本觀點與對策

（1）提供一個安全、衛(wèi)生、有利于生長發(fā)育的生活環(huán)境，全面照顧好幼兒的生活，這關系到幼兒正常的生長發(fā)育與健康。幼兒園的設施設備、用具用品、玩教具、食品等方面的衛(wèi)生與安全，幼兒園的衛(wèi)生保健工作和日常的保育工作，都需要幼兒園各部門、各類工作人員認真而踏實地工作以及相互的有效配合。有關幼兒一日生活的安排、兒童膳食、衛(wèi)生與消毒、傷害預防等方面的具體要求，衛(wèi)生部2012年3月頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》等相關文件作了明確規(guī)定。幼兒園園長要切實負起責任，幼兒園各部門應認真貫徹和執(zhí)行。

（2）提供一個溫暖、輕松、能得到支持的心理環(huán)境，使幼兒在幼兒園里能愉快地生活和活動，這直接關系到幼兒的心理健康。讓幼兒感受到幼兒園中的溫暖、輕松以及教師給予的尊重、理解、接納、關愛以及支持，可以使幼兒產生安全感和對成人的信賴，這有助于幼兒心理的健康發(fā)展。為此，教師要進一步加強職業(yè)道德，增強責任心，提升愛心，不斷增強教育意識和教育能力。

二、健康教育與幼兒的健康

《指南》在健康領域的教育建議中提出，“提醒幼兒要保持正確的站、坐、走姿勢”“成人和幼兒一起談論自己高興或生氣的事，鼓勵幼兒與人分享自己的情緒”“發(fā)現幼兒不高興時，主動詢問情情，幫助他們化解消極情緒”“讓幼兒保持有規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的作息習慣”“幫助幼兒了解食物的營養(yǎng)價值，引導他們不偏食不挑食、少吃或不吃不利于健康的食品；多喝白開水，少喝飲料”“提醒幼兒保護五官”“指導幼兒學習和掌握生活自理的基本方法”“鼓勵幼兒做力所能及的事情，對幼兒的嘗試與努力給予肯定，不因做不好或做得慢而包辦代替”“結合活動內容對幼兒進行安全教育，注重在活動中培養(yǎng)幼兒的自我保護能力”“結合生活實際對幼兒進行安全教育”“幫助幼兒了解周圍環(huán)境中不安全的事物，不做危險的事”“教給幼兒簡單的自救和求救的方法”“幼兒園應定期進行火災、地震等自然災害的逃生演習”。這些建議要求我們對幼兒進行必要的健康教育，既在日常生活中滲透健康指導，又圍繞幼兒學習與發(fā)展的需要開展必要的健康教育活動，同時，也為家長指明了對幼兒進行健康指導的具體內容和策略。

健康教育是維護和促進幼兒健康的重要途徑和手段。必要的健康教育可以使幼兒獲得基本的健康知識和技能，提高幼兒自我保健、自我保護的意識和能力，并促使幼兒逐步形成有益于健康的行為和習慣。這不僅對維護幼兒當前的健康具有重要的意義，而且可以使幼兒逐步成為維護和促進自身健康的小主人，并為其一生的健康奠定良好的態(tài)度與行為基礎。

1.現實中常見的問題

（1）有些教師忽視在日常生活中對幼兒進行健康指導。例如，幼兒經常會出現低頭畫畫的現象，這時正需要教師及時提醒他們保持正確的坐姿和注意用眼衛(wèi)生，但是有些教師只關注幼兒畫得怎樣，而忽視對幼兒進行健康指導。

（2）有些教師的教育行為不能保持一致。例如，在培養(yǎng)幼兒生活自理能力方面，有些教師一方面鼓勵幼兒自己穿脫衣服、收拾玩具，但另一方面又出于某種考慮在其他環(huán)節(jié)放棄這種教育時機，如在進餐時會因為某些幼兒用勺不夠熟練或動作較慢而給他們喂飯。

（3）一些幼兒園缺少專門的健康教育活動。教師組織健康領域活動時，通常只開展體育活動，很少會開展專門的健康教育活動，如衛(wèi)生教育、營養(yǎng)教育、安全教育、心理健康教育等。

（4）來自家庭的不利影響。例如，有些家長缺乏基本的營養(yǎng)知識和健康的飲食習慣，不僅不能對幼兒進行正確的膳食指導，還有可能給幼兒帶來不良的示范作用。又如，有些家長對幼兒過于溺愛或是因幼兒做得不好而凡事包辦代替，這也會直接影響幼兒生活自理能力等方面的發(fā)展。

2.基本觀點與對策

（1）提高教師的教育意識，重視在幼兒日常生活中滲透健康指導。健康領域的大部分目標都與幼兒日常生活中的吃、睡、玩、行等方面密切相關。幼兒生活中的每個環(huán)節(jié)都包含著許多學習與發(fā)展的機會，在此過程中滲透健康方面的指導既自然也十分必要。幼兒可以在日常生活中通過反復學習和實踐，逐漸提高健康意識，習得有益于健康的行為，并獲得能力上的發(fā)展。例如，在幼兒進餐、吃午點的過程中滲透營養(yǎng)教育和良好的飲食習慣的培養(yǎng)，同時發(fā)展幼兒手的協調性、靈活性，培養(yǎng)幼兒的生活自理能力。又如，在幼兒進行體育活動的過程中，結合具體的運動內容以及幼兒的行為特點和個體特征，隨時滲透運動安全方面的指導。

（2）根據幼兒在健康領域學習與發(fā)展的需要以及幼兒的生活需要，開展必要的健康教育活動。圍繞某一個健康主題開展的健康教育活動，如“愛護牙齒”“眼睛的故事”“美味蔬菜”“這些食物一定要少吃”“與媽媽走失后怎么辦”“防火逃生演習”“情緒臉譜”“生氣了怎么辦”等，可以更具體、深入地對全體幼兒進行相關的健康指導。這是幫助幼兒形成健康意識、獲得基本的健康知識和技能以及培養(yǎng)幼兒健康行為與習慣的重要途徑。因此，幼兒園有必要根據幼兒的年齡特點、生活實際以及幼兒學習與發(fā)展的需要，有目的、有計劃地開展專門的健康教育活動。例如，在“愛護牙齒”這一主題活動中，教師可以通過講故事，指導幼兒觀看相關音像資料，讓幼兒知道為什么要愛護牙齒以及刷牙的粗淺道理，并通過討論與交流。分享愛護牙齒的經驗；教師可以通過對刷牙動作的正確示范，并結合念兒歌、看圖示，引導幼兒進行模擬練習，幫助幼兒學習和練習刷牙的正確方法。在此基礎上。如果能與日常生活有機結合，給幼兒提供在園刷牙的機會，則有助于幼兒掌握刷牙的正確方法。此外，幼兒園還可以向家長傳遞有關愛護幼兒牙齒的信息，鼓勵家長在家里也支持幼兒的健康行為，幫助幼兒養(yǎng)成愛護牙齒的良好行為與習慣。

（3）對家長進行必要的教育與健康指導，做好家園共育。家庭是幼兒生活的主要場所，家長的教養(yǎng)方式、生活方式對幼兒健康意識的形成以及健康知識、行為的獲得會產生重要的影響。因此，幼兒園有必要對家長進行一定的教育和健康方面的指導。例如，通過設置健康教育專欄，定期面向家長舉辦健康教育講座。提高家長的健康意識和健康認知水平。同時。教師也要關注和支持幼兒在家中的健康實踐，家園密切配合，形成合力，對幼兒的健康成長產生積極的影響。

三、體育活動與幼兒的健康

體育活動是增強幼兒體質、促進幼兒健康的積極手段。在《指南》中，雖然沒有集中提出如何開展體育活動，但從相關的教育建議中仍然能看出幼兒體育活動組織方面的基本思想和要求。據此。我們可以將其概括為以下三個要點。

（一）保證幼兒每天至少有1小時的戶外體育活動時間

《指南》在健康領域的教育建議中指出，“保證幼兒的戶外體育活動時間，提高幼兒適應季節(jié)變化的能力”“幼兒每天的戶外活動時間一般不少于兩小時，其中體育活動時間不少于1小時，季節(jié)交替時要堅持”“氣溫過熱或過冷的季節(jié)或地區(qū)應因地制宜，選擇溫度適當的時間段開展戶外活動，也可根據氣溫的變化和幼兒的個體差異，適當減少活動的時間”。這些建議體現了國家對保證幼兒體育活動時間的基本要求，同時表明了應根據當地的實際情況和幼兒的個體差異靈活掌握的基本思想。保證幼兒每天戶外體育活動的時間是最基本的要求。幼兒只有在不同的天氣條件下進行適當的身體鍛煉。才能逐步提高機體對于外界氣候及其變化的適應能力，這是增強幼兒體質的重要途徑之一。

1.現實中常見的問題

（1）有些幼兒園對體育活動不夠重視，經常會因各種原因減少或占用幼兒戶外體育活動的時間。

（2）有些幼兒園較忽視在冬季和夏季對幼兒進行身體鍛煉。

（3）有些家長對孩子在冬季進行戶外體育活動不太支持，擔心孩子受涼、生病，要求幼兒園減少冬季戶外活動的時間。

2.基本觀點與對策

（1）幼兒園園長和教師要充分認識到保證幼兒體育活動時間、加強冬季鍛煉的重要價值，并做好對家長的宣傳和教育工作。冬季戶外的適當鍛煉，有助于逐步提高幼兒機體的適應能力，我們應充分把握好這個難得的時機。

（2）在冬季和夏季應根據當地的具體情況選擇合適的時間外出活動。冬季可以選擇在風較小、較暖和的時間段外出活動，一般以跑、跳活動為主，運動量可以適當大一些；夏季應避開最熱的時間段外出活動，宜選擇在樹陰下進行適當的身體鍛煉，運動量應相對小一些。

（二）幼兒的體育活動應豐富多樣

《指南》在健康領域的教育建議中提出，“經常與幼兒玩拉手轉圈、秋千、轉椅等游戲活動”“鼓勵幼兒進行跑跳、鉆爬、攀登、投擲、拍球等活動。玩跳竹竿、滾鐵環(huán)等傳統(tǒng)體育游戲”“開展豐富多樣、適合幼兒年齡特點的各種身體活動，如走、跑、跳、攀、爬等”“為幼兒準備多種體育活動材料，鼓勵他選擇自己喜歡的材料開展活動”。這些建議體現了應為幼兒提供豐富多樣的體育活動的基本理念。幼兒體育活動興趣的激發(fā)以及身體素質的提高，都是在身體運動的過程中逐漸獲得的。要實現體育活動的價值，增強幼兒的體質，其關鍵就是要盡可能地為幼兒提供身體運動的機會，吸引幼兒參與其中，鼓勵和支持幼兒積極體驗、主動練習，并在此過程中給予幼兒適當的指導和幫助。

1.現實中常見的問題

（1）有些幼兒園出于安全考慮，會限制幼兒玩某些大、中型幼兒體育活動器械。

（2）在有些幼兒園中，體育活動器材不夠豐富多樣，尤其缺少對幼兒身體機能的促進與完善有重要價值的器材，如秋千、蕩船、轉椅等。有的幼兒園即使有，數量也嚴重不足，幼兒幾乎很少有機會活動。

（3）有些幼兒園組織的體育活動存在一些偏差。如主要開展以幼兒基本動作練習為主的體育活動，較重視開展幼兒球類活動或幼兒傳統(tǒng)體育游戲，而較少開展其他方面的體育活動。

（4）有些幼兒園沒有充分利用當地一些較好的可供幼兒開展體育活動的環(huán)境資源，如公園、植物園等。出于安全考慮，不少地方限制幼兒園開展遠足活動。

2.基本觀點與對策

（1）幼兒的體育活動應豐富多樣，不同形式、內容的體育活動對于幼兒的發(fā)展具有不同的促進作用，應相互結合，互為補充。

（2）幼兒園可開展的體育活動豐富多樣。例如，帶領幼兒每天做基本體操。促進幼兒體態(tài)的健康發(fā)育，全面鍛煉幼兒身體；提供豐富多樣的運動器材，鼓勵和支持幼兒自由探索、自主活動；開展豐富多樣的體育游戲和體育教學活動，使幼兒在體驗與同伴快樂游戲的同時，獲得身體素質和動作方面的發(fā)展：利用周圍環(huán)境資源開展豐富多樣的體育活動，如玩雪、遠足等，以激發(fā)幼兒的運動興趣，鍛煉幼兒的耐力，豐富幼兒的生活；開展豐富多樣的民族民間傳統(tǒng)體育活動，鍛煉幼兒身體，繼承和發(fā)展民族民間文化遺產，弘揚民族精神，如放風箏、踢毽子、踩高蹺、滾鐵環(huán)、抽陀螺、跳繩、跳房子、跳竹竿等。豐富多樣的體育活動帶給幼兒的將是豐富的運動體驗、愉悅的感受和身體素質的提高以及富有個性的發(fā)展，這有益于幼兒身心的健康發(fā)展。

（3）體育活動中應加強對幼兒的安全保護和安全指導。在開展體育活動時一定要全面、認真地做好幼兒的安全保護工作，防患于未然，并根據活動的需要以及幼兒的個體差異進行必要的安全指導和教育。

（三）體育活動應具有一定的目的性和針對性。要適合幼兒的年齡特點

《指南》在健康領域的教育建議中提出，“利用多種活動發(fā)展身體平衡和協調能力”“對于拍球、跳繩等技能性活動，不要過于要求數量，更不能機械訓練”“開展豐富多樣、適合幼兒年齡特點的各種身體活動，鼓勵幼兒堅持下來，不怕累”“激發(fā)幼兒參加體育活動的興趣，養(yǎng)成鍛煉的習慣”。這些建議表明體育活動內容的選擇與活動的組織要有一定的目的性和針對性，要適合幼兒的年齡特點。體育活動的種類與活動內容很多，但并非所有的運動都適合幼兒。即使是適合的體育活動，在具體安排和組織的過程中也要考慮幼兒的年齡特點、發(fā)展狀況以及個體差異，以便通過體育活動切實達到增強幼兒的體質、促進幼兒健康發(fā)展的目的。

1.現實中常見的問題

（1）有些教師缺乏基本的幼教理念以及對幼兒年齡特點的認識，讓幼兒被動、機械地進行身體練習，或是要求幼兒的某個動作達到規(guī)定的數量或距離。

（2）有些教師在組織體育活動時，只關注幼兒的活動興趣，認為只要幼兒玩得開心就行，忽視對幼兒動作的正確指導以及幼兒身體素質的提高。

（3）有些教師缺乏基本的專業(yè)知識和能力。如在體育活動內容的選擇上隨意性較大，目的性不夠強，缺乏全面的規(guī)劃；對體育活動目標的把握不夠到位，對幼兒的動作缺乏有效的指導。

2.基本觀點與對策

（1）體育活動的開展應遵循幼兒的年齡特點，尊重幼兒的個體差異。依據幼兒的年齡特點，幼兒階段應避免進行專門性的力量、耐力練習或活動，負重練習、舉啞鈴、拉拉力器、拔河、掰手腕、長跑等運動均不適合幼兒，有可能會導致幼兒機體的損傷。在開展體育活動時，應調動幼兒活動的積極性、主動性和創(chuàng)造性，鼓勵他們大膽嘗試，積極探索，主動練習，避免進行被動、機械、枯燥的身體練習，更不能用訓練的方式來進行。同時，應尊重幼兒發(fā)展的個體差異，決不能硬性規(guī)定幼兒活動的數量或距離，更不能進行統(tǒng)一的達標訓練。

（2）應處理好體育活動興趣與動作發(fā)展、身體素質提高之間的關系。在組織體育活動時，既要激發(fā)幼兒參加體育活動的興趣，鼓勵和支持幼兒積極、自主地活動，也要重視對幼兒動作的正確指導以及幼兒身體素質的提高，兩者要兼顧。幼兒對體育活動產生了興趣，就會積極主動地投入，但僅激發(fā)幼兒的興趣還不夠，幼兒動作的發(fā)展和身體素質的提高還需要適宜、有效的指導。

（3）體育活動內容的選擇與活動的組織要有一定的目的性和針對性。我們可以從以下兩個角度來選擇和組織體育活動。第一，以幼兒身體素質為導向，有目的地選擇和組織體育活動。例如，為了提高4～5歲幼兒的協調性和靈敏性，可以提供墊子、小跨欄、低一些的攀爬設備、兒童球、沙包等運動器材，鼓勵或帶領幼兒進行匍匐爬行、助跑跨跳、攀登、自拋自接球、相互拋接球、拍球、擲遠、擲準、跳房子、追逐躲閃跑等游戲活動。第二，將幼兒基本動作的發(fā)展與身體素質的提高結合起來考慮。幼兒基本動作的發(fā)展狀況在一定程度上反映了幼兒身體素質的發(fā)展水平，兩者之間具有密切的關聯。因此，我們既要重視發(fā)展幼兒的基本動作，尤其是要注意對幼兒基本動作的正確指導，也要注意將基本動作的發(fā)展與身體素質的提高結合起來考慮，并將提高幼兒身體素質作為最終的發(fā)展目標。例如，在引導幼兒最初學習單腳連續(xù)向前眺時，身體素質的發(fā)展目標應定在幼兒平衡能力、協調性以及力量的培養(yǎng)上，在幼兒單腳連續(xù)跳躍的能力有一定提高后，則可以通過鼓勵幼兒堅持往前跳更遠點的距離來逐步提高幼兒的耐力。

四、其他領域的活動與幼兒的健康

《指南》在健康領域的教育建議中提出，“鍛煉幼兒適應生活環(huán)境變化的能力”“經常帶幼兒接觸不同的人際環(huán)境，使幼兒較快適應新的人際關系”“創(chuàng)造條件和機會，促進幼兒手的動作靈活協調”“幼兒園在布置娃娃家、商店等活動區(qū)時，多提供原材料和半成品，讓幼兒有更多機會參與制作活動”。這些建議體現了健康領域的活動應與其他領域的活動有機地結合起來。幼兒是作為一個整體而發(fā)展的，幼兒健康領域的學習與發(fā)展同其他領域的學習與發(fā)展是密不可分的。尤其是社會領域。將健康領域的活動與其他領域的活動有機地結合起來，相互滲透，相互整合，有利于幼兒身心全面協調發(fā)展。

1.現實中常見的問題

（1）一些幼兒園通常是單獨設計和組織五大領域的教育活動的，較少考慮領域之間的相互滲透和整合。

（2）有些幼兒園是以主題活動的方式來設計和組織教育活動的，這可以在一定程度上使多個領域的教育內容相互結合和滲透，但在實際操作中仍然存在著一些問題，例如領域之間的結合與滲透有時比較牽強，或是生搬硬套，或僅僅是在形式上進行了結合，但實質上卻沒有什么關聯。

2.基本觀點與對策

（1）應重視健康領域與其他領域的有機結合，以實現幼兒多方面的學習與發(fā)展目標。例如，在進行營養(yǎng)教育時，引導幼兒認識常見的蔬菜和水果是最基本的教育內容，而對蔬菜和水果的認識與分類等也屬于幼兒科學領域的范疇，因此，可以將健康領域和科學領域有機地結合起來考慮，使幼兒在認識蔬菜和水果的過程中很自然地建立起對食物營養(yǎng)與健康之間關系的認識，并逐漸喜歡吃多種蔬菜和水果，從而實現多方面的學習與發(fā)展目標。

（2）健康領域與其他領域的結合要自然，并且應是實質性的滲透和整合。例如，幼兒在與同伴友好相處、共同游戲的過程中，在隨著音樂自由地哼唱、表演時，在與成人或同伴一起閱讀圖畫書的過程中，都能很自然地表現出積極、愉快的情緒，這便是實現健康領域中“情緒安定愉快”目標的途徑。因此，教師在開展其他領域活動的過程中，應該牢記幼兒在健康領域中的學習與發(fā)展目標。并隨時加以滲透和整合，更好地促進幼兒身心全面協調地發(fā)展。