趙春俊

【摘要】目的探討四肢外傷在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救處理方法及效果。方法對(duì)我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外傷患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行急救處理的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討四肢外傷在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后續(xù)治療方法及效果。結(jié)果130例患者重經(jīng)過急救處理128例患者均順利完成急救處理，成功率為98.5%，2例患者因?yàn)楹喜?nèi)臟受到嚴(yán)重?fù)p傷死亡。結(jié)論給予四肢外傷患者積極妥善的急救措施進(jìn)行處理，能夠減輕或者緩解患者的痛苦，對(duì)于病情較重的患者也為繼續(xù)治療提供了更好的準(zhǔn)備。

【關(guān)鍵詞】四肢外傷；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；急救處理；體會(huì)

急救指的是給予嚴(yán)重受到傷害或者突然生重病的患者緊急的救護(hù)，能夠保存患者的生命，促進(jìn)患者早日復(fù)原[1-2]。及時(shí)給予患者對(duì)外傷出血進(jìn)行處理、抗休克、補(bǔ)充血容量等急救處理，能為病情嚴(yán)重的患者接受轉(zhuǎn)院治療提供了良好的基礎(chǔ)[3-4]。現(xiàn)在對(duì)我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外傷患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行急救處理的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討四肢外傷在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救處理方法及效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外傷患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行急救處理的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者占98例，女性患者占32例，患者的平均年齡為（42.66±6.13）歲。從患者致傷原因分析，高空墜落致傷的患者占15例，車禍致傷的患者占44例，壓砸致傷的患者占52例，其他原因致傷的患者占19例；從患者致傷部位分析，下肢骨折的患者占38例，上肢骨折的患者占67例，皮膚軟組織傷的患者占25例。通過對(duì)130例四肢外傷患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行急救處理的臨床資料回顧，探討四肢外傷在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救處理方法及效果。

1.2方法

1.2.1首先對(duì)患者的全身情況進(jìn)行檢查，對(duì)患者的呼吸、脈搏、血液以及心跳等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意觀察患者是否有神經(jīng)血管損傷或者其他的復(fù)合傷。對(duì)于心跳呼吸突然停止的患者要立刻給予心肺復(fù)蘇治療，由于四肢外傷容易增加患者的疼痛程度以及緊張焦慮等不良情緒，因此要給予患者心理疏導(dǎo)和安慰，根據(jù)患者病情的具體情況給予相應(yīng)的止痛措施，緩解患者的疼痛，能夠冷靜下來主動(dòng)配合急救治療。對(duì)于一般的傷口可以使用無菌的紗布進(jìn)行壓迫止血，對(duì)于大出血的患者，對(duì)其體表部位大眾動(dòng)脈的近心端進(jìn)行緊急壓迫止血，對(duì)于骨折的患者根據(jù)其反?；顒?dòng)、畸形或者骨擦音等對(duì)骨折的部位進(jìn)行判定，確保患者不會(huì)存在生命危險(xiǎn)之后對(duì)骨折進(jìn)行處理。

1.2.2根據(jù)患者外傷的具體情況給予相應(yīng)的急救處理，對(duì)于受傷初期的患者其周圍組織出現(xiàn)腫脹的癥狀較輕，因此對(duì)于骨折的患者來說在復(fù)位上較容易，對(duì)畸形進(jìn)行糾正，不需要達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，避免在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)加重患者的損傷，緩解患者的痛苦，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，為繼續(xù)治療提供更好的基礎(chǔ)。對(duì)于出血較多的患者可以使用壓迫止血，對(duì)于大血管出現(xiàn)破裂的患者可以采用止血帶進(jìn)行止血，但是要注意定期松開，預(yù)防肢體出現(xiàn)缺血性壞死癥狀。對(duì)于裸露在外面的骨折端給予清理消毒之后使用無菌紗布進(jìn)行包扎后固定，動(dòng)作要輕柔。四肢外傷患者的傷口一般容易留置異物，如果處理不當(dāng)容易引發(fā)感染，因此要在消毒之后對(duì)傷口進(jìn)行處理。

1.2.3四肢外傷患者常常會(huì)因?yàn)槭а^多或者劇烈疼痛等導(dǎo)致休克，因此要對(duì)脈搏細(xì)快、四肢溫度、血壓情況以及意識(shí)等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有休克跡象時(shí)要及時(shí)給予治療，給予患者及時(shí)有效的止痛和止血措施，通過開通靜脈通道對(duì)血容量給予補(bǔ)充等措施進(jìn)行抗休克治療。給予患者急救處理之后，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者待其病情穩(wěn)定之后再進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療，對(duì)于上肢受傷嚴(yán)重的患者可以選擇坐位，使用三角巾把患肢懸吊在胸前，對(duì)于下肢嚴(yán)重受傷的患者進(jìn)行固定之后讓患者平躺，盡量保持四肢伸直，讓患者的四肢能夠自然平放在身體的兩側(cè)。對(duì)患者進(jìn)行移動(dòng)時(shí)要注意拖住患者的軀干、下肢、臀部以及頭頸部，注意動(dòng)作要輕柔，避免患者的身體出現(xiàn)扭曲以及移動(dòng)過程中再受傷的情況發(fā)生。

1.2.4給予患者健康教育治療，指導(dǎo)患者保持傷口的情節(jié)和干燥，及時(shí)更換藥物，避免出現(xiàn)傷口感染，對(duì)于外傷部位在上肢的患者指導(dǎo)其不能提重物，對(duì)于外傷部位在下肢的患者要指導(dǎo)患者多休息，正確活動(dòng)，抬高下肢，避免出現(xiàn)血液循環(huán)回流障礙，按照醫(yī)囑注意休息，能夠促進(jìn)傷口早日恢復(fù)；給予患者用藥指導(dǎo)，按照醫(yī)囑進(jìn)行抗生素口服或者輸液治療，避免傷口出現(xiàn)感染，為了促進(jìn)傷口早日愈合要給予患者飲食指導(dǎo)，多食用高蛋白以及高營養(yǎng)的食物。

2結(jié)果

130例患者重經(jīng)過急救處理128例患者均順利完成急救處理，急救處理成功率為98.5%，2例患者因?yàn)閮?nèi)臟受到嚴(yán)重?fù)p傷死亡。

3討論

給予患者及時(shí)有效的急救處理，能夠?qū)颊呓o予初步救治，主要包括對(duì)外傷出血進(jìn)行處理、抗休克、補(bǔ)充血容量等，為患者接受繼續(xù)治療提供了良好的基礎(chǔ)。給予嚴(yán)重受到傷害或者突然生重病的患者緊急救護(hù)，有利于保存患者的生命，避免傷勢(shì)惡化，促進(jìn)患者早日復(fù)原?；颊叩乃闹霈F(xiàn)外傷時(shí)除了給予患者及時(shí)有效的急救處理，還要根據(jù)患者的情況針對(duì)性的給予健康教育指導(dǎo)，提高患者的依從性，促進(jìn)傷口愈合程度，減輕患者痛苦以及經(jīng)濟(jì)壓力。通過上述結(jié)果顯示：130例患者經(jīng)過急救處理均轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行治療，128例患者均順利完成急救處理，成功率為98.5%，2例患者因?yàn)楹喜?nèi)臟受到嚴(yán)重?fù)p傷死亡。說明了給予四肢外傷患者積極妥善的急救措施進(jìn)行處理，能夠減輕或者緩解患者的痛苦，給予患者健康教育指導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者為繼續(xù)治療也提供了更好的準(zhǔn)備。

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