白濤　孫素改

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；初產(chǎn)婦；泌乳障礙；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.295 文章編號：1004-7484（2013）-06-3108-01

產(chǎn)婦由于沒有一定的泌乳經(jīng)驗，再加上剛剛分娩完，體力和精神的雙重的消耗，在開始之初泌乳是存在著一定的困難的，針對這種情況我們要采取積極的措施來進行干預(yù)母親的泌乳的狀態(tài)，本文通過研究利用心理療法來促進母親功能的恢復(fù)和泌乳的正常，并且著重分析母乳分泌不足的原因，找出相應(yīng)的對策，提高泌乳的效率，證實心理療法在實際中的重大的作用。

1 臨床資料

2007年8月——2008年6月在我院分娩初產(chǎn)婦714對，剖宮產(chǎn)304對，順產(chǎn)418對。發(fā)生泌乳不足的有115例，占初產(chǎn)婦的16%，其中產(chǎn)婦因素84例，占73.04%；缺乏哺乳技巧知識22例，占19.13%；乳頭凹陷9例，占7.83%。分娩后30min內(nèi)除母嬰異常者外，其余常規(guī)給予早接觸、早吸吮。

2 影響產(chǎn)婦泌乳不足的因素

2.1 精神因素

2.1.1 產(chǎn)婦在分娩完，體力需要得到恢復(fù)，并且精神也需要靜養(yǎng)，所以在一開始泌乳出現(xiàn)乳汁少是很正常的，但是為了給出生的嬰兒最天然的營養(yǎng)，我們需要讓產(chǎn)婦分泌更多的乳汁，這就需要醫(yī)護人員對產(chǎn)婦的心理的指導(dǎo)，提高分泌的質(zhì)量和數(shù)量。

2.1.2 在調(diào)查的時候發(fā)現(xiàn)，有些婦女考慮到現(xiàn)在生活條件的提升，嬰兒可以不進行母乳的喂養(yǎng)，為了保持較好的乳房的形狀，所以就比較抵觸泌乳，這種心理就導(dǎo)致了泌乳質(zhì)量的下降。

2.1.3 剛進行生產(chǎn)后的年輕母親在泌乳方面缺乏一定的經(jīng)驗和相關(guān)的知識，也因為產(chǎn)婦姿勢的把握的不到位，年輕的母親因為疼痛而減少讓嬰兒停止吮吸，或出現(xiàn)乳頭的龜裂影響了乳汁的分泌。

3 應(yīng)用心理干預(yù)促進乳汁分泌

3.1 控制剖宮產(chǎn)率，因為傷口疼痛會影響產(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心和姿勢，以致在生產(chǎn)后的第一時間嬰兒覓乳本能沒有得到充分的發(fā)揮，造成日后哺乳困難。

3.2 對產(chǎn)婦進行一定的產(chǎn)后指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦采用正確的哺乳方法及抱嬰姿勢，并提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重要性的認識，促使心情舒暢，保持一定的情緒。

3.3 應(yīng)用正確的心理療法給予產(chǎn)婦精神上的鼓勵，心理上的安慰，體力上的支持，使產(chǎn)婦對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴，樹立護士在母親心目中的權(quán)威，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼，增強對疼痛的耐受力，保持良好的精神狀態(tài)，充足的體力，使子宮收縮良好。應(yīng)用心理暗示中的期望定律，讓初為人母的產(chǎn)婦堅信自己的乳汁充足，護士利用母親要自己哺育孩子的強烈期望，加以暗示如：“你的奶這么早就下來了，真好！”“你的奶已足夠多了完全夠孩子吃了”“你真棒，這么早就泌乳了，你的孩子真幸?！钡鹊劝凳拘哉Z言，同時配合按摩乳房，擦拭溢出乳汁等動作，使其消除顧慮，減輕心理負擔(dān)，全身心投入哺乳中去，幫助母親樹立純母乳喂養(yǎng)的信心，告訴她們自己的乳汁完全可以滿足孩子的需要。同時護士還有責(zé)任取得家屬的信任與支持，使產(chǎn)婦出院后家屬能主動承擔(dān)起鼓勵和支持者的角色。

3.4 加強母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育

3.5 加強營養(yǎng)，多給予湯汁類溫?zé)釥I養(yǎng)的飲食，促進產(chǎn)婦泌乳

4 小 結(jié)

4.1 母親的哺乳欲望對泌乳起正性心理暗示作用，嬰兒吸吮的刺激和母親強烈的哺乳欲望是產(chǎn)婦產(chǎn)生乳泌反射的生理和心理基礎(chǔ)。導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳不足的原因以產(chǎn)婦精神因素最常見，高達73%，因此我們要把母乳喂養(yǎng)工作重點放在解決產(chǎn)婦存在的精神問題上，多給產(chǎn)婦進行心理暗示和疏導(dǎo)。

4.2 經(jīng)過采取以上對策，我科初產(chǎn)婦泌乳不足問題得到了有效的解決，84例精神因素致使少乳的初產(chǎn)婦有52例恢復(fù)泌乳，使我院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率大大提高

參考文獻

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