徐艷玲??

【摘要】 目的 探討宮腔鏡電切宮頸治療嚴(yán)重宮頸炎的療效。方法 將104例嚴(yán)重宮頸炎患者隨機分為兩組，對照組給予微波治療，實驗組給予宮腔鏡電切治療，對比療效。結(jié)果 宮腔鏡電切組總有效率高于微波組，治愈率高，組間比較p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用宮腔鏡電切治療嚴(yán)重宮頸炎具有較好的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡電切；宮頸炎；宮腔鏡，治療

慢性宮頸炎是臨床較為常見的一種女性疾病，是目前被認(rèn)為導(dǎo)致宮頸癌的高發(fā)因素[1]。因此有效地治療慢性宮頸炎對預(yù)防宮頸癌具有十分重要的意義。本文研究分析宮腔鏡電切宮頸治療嚴(yán)重宮頸炎的療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年3月到2012年1月我院收治的慢性嚴(yán)重宮頸炎患者104例為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者宮頸糜爛在II-III度之間，年齡在31-52歲之間，平均年齡為（36.62±5.85）歲，患者均已婚已育且無生育要求。盆腔檢查正常，凝血機制正常，無陰道炎。患者糜爛面均占宮頸的2/3以上。

使用隨機數(shù)字表將患者隨機分為兩組，對照組和實驗組患者各52例，兩組患者的一般資料對比差異不顯著，p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用微波治療，使用微波手術(shù)治療儀，功率為20W，其電壓調(diào)節(jié)到20-30W之間，凝固時間為3-5s。對所有病變組織進行一次輻射。

1.2.2 實驗組患者采用宮腔鏡電切宮頸治療，電切鏡直徑在8-9mm之間，電極的功率為60W，其電凝電極的功率為45W。將電極板與患者的皮膚接觸，電切環(huán)進入到宮頸管內(nèi)，切割病變超過正常1mm，切割6mm左右，呈錐形。使用電凝止血。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患者治療效果。治愈[2]：患者陰道分泌物減少，宮頸糜爛消失，宮頸形態(tài)正常為粉紅色，無粘膜充血和瘢痕，CIN細(xì)胞正常。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀減輕，宮頸糜爛改善1度以上，但有殘留病灶。無效：患者治療后癥狀等無變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理 療效為計數(shù)資料，組間通過χ2檢驗對比。統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%。

2 結(jié) 果

實驗組患者采用宮腔鏡電切宮頸治療的效果較高，總有效率更高，與對照組比較有顯著差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

國內(nèi)治療宮頸病變的主要方法為藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。其中局部治療在臨床應(yīng)用效果顯著。微波治療即物理治療的一種，但治療后可能會導(dǎo)致宮頸組織變硬，出現(xiàn)瘢痕，形成水樣排液，手術(shù)后無法進行病理檢查。

使用宮腔鏡電切宮頸效果較好，其為一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，是利用直視狀態(tài)下進行的高頻電切手術(shù)，將病變組織切割，并利用電流和凝固電流，進而對宮頸局部組織給予高頻電流密度，產(chǎn)生組織高溫，并使細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)汽化，產(chǎn)生細(xì)胞裂解，引起切割效應(yīng)。同時在切割同時還能夠給予凝固電流，以達到有效的止血效果。

同時，使用宮腔鏡電切手術(shù)還容易把握手術(shù)的深度和范圍，避免了盲目切除。本次實驗結(jié)果我們也可以看出，實驗組患者經(jīng)過我院的宮腔鏡電切手術(shù)治療后，治療效果達到100%，手術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，且能夠通過病理檢查對宮頸病變性質(zhì)進行篩查。也就是說，宮腔鏡電切宮頸不但是一種治療性措施，還是一種檢查方法。醫(yī)生對病變部位的準(zhǔn)確切割還有效地減少了切割過多組織，避免對正常組織引起損傷。

綜上所述，使用宮腔鏡電切宮頸治療嚴(yán)重宮頸糜爛具有較好的效果，患者治愈率高，總有效率高，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 方友琴.宮腔鏡電切術(shù)治療子宮黏膜下肌瘤30例療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（20）：2044-2045.

[2] 張宏偉，張蕾，沈蓉等.宮腔鏡宮頸病變電切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性中、重度宮頸炎的對比研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2009，9（2）：122-124.