許雅峰

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，新職工在剛工作的初始階段，有一個(gè)較長時(shí)間的適應(yīng)期。面對患者不知所措，不能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，不能有效的與患方溝通。因此，臨床帶教是培養(yǎng)新職工醫(yī)療實(shí)踐技能、走向獨(dú)立工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。目前，我單位對新職工的培訓(xùn)采取的模式是：醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)-院前帶教跟車作業(yè)-考核-獨(dú)立工作，強(qiáng)化了新職工的工作意識(shí)和技巧，收到了良好的效果。

臨床帶教的主要內(nèi)容

制定帶教計(jì)劃：計(jì)劃要詳細(xì)，有可操作性，目標(biāo)明確，以周目標(biāo)為基礎(chǔ)制定個(gè)體帶教目標(biāo)，并及時(shí)對新職工作出質(zhì)量評價(jià)，遇問題及時(shí)與科室溝通，以提高帶教質(zhì)量。

臨床帶教的具體實(shí)施：①制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：單位的規(guī)章制度是確保單位醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)正常工作秩序的重要保證；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)又始終是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。在帶教工作中，教育培養(yǎng)新職工愛崗敬業(yè)，以患者為中心，實(shí)事求是，一絲不茍，遵守院前轉(zhuǎn)送患者原則與工作流程，適應(yīng)新形式下的職業(yè)需要，以法律法規(guī)、操作規(guī)程、規(guī)章制度作為自己行為的底線。②急救配合能力的培養(yǎng)：院前急救是一個(gè)3人小組，既分工又合作。對新職工要求其熟悉工作流程，明確各崗位職責(zé)，增強(qiáng)工作主動(dòng)性，加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉，在工作中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成每次急救任務(wù)。③業(yè)務(wù)操作技能的培養(yǎng)：在工作中采取“一對一”帶教模式，采用“我講你聽，我做你看，你做我看”的方法，放手不放眼，對新職工進(jìn)行GPS車載信息管理系統(tǒng)、電子病歷、院前急救技術(shù)、醫(yī)療器械操作等培訓(xùn)，更新其理論知識(shí)和操作觀念，力求理論與實(shí)踐相結(jié)合。④培養(yǎng)應(yīng)變能力和溝通能力：院前急救具有突發(fā)性、偶然性、復(fù)雜性，面對的是病情復(fù)雜多變、年齡不一的各種患者，有時(shí)甚至攙雜有社會(huì)因素。因此，要努力培養(yǎng)新職工的急救意識(shí)，技術(shù)操作做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好”，提高反應(yīng)速度與思路，提高反應(yīng)服務(wù)態(tài)度，學(xué)會(huì)與病家的溝通，做好操作前的解釋，掌握技巧，尊重患者的知情選擇權(quán)，加強(qiáng)相互理解，正確對待投訴，化解矛盾。

臨床帶教的體會(huì)

帶教老師的自身建設(shè)：為了適應(yīng)新型院前急救的發(fā)展，帶出高質(zhì)量的新職工，要加強(qiáng)對帶教老師的培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)水平。同時(shí)，帶教老師自身要有進(jìn)取心、開拓精神和接受新技術(shù)的能力，精通各急救器械的操作和常見故障的排除，又能身體力行、能講、能做，善于解答各種疑難問題。

合理安排帶教，解決帶教與工作的矛盾：為保證帶教內(nèi)容落到實(shí)處，要制定完善的計(jì)劃。在急救工作中加強(qiáng)新職工的配合能力，多操作鍛煉，遇急救患者任務(wù)結(jié)束后及時(shí)講解，指出不足，力求提高。

明確帶教的重點(diǎn)：帶教的重點(diǎn)要放在急救技能操作和急救器械應(yīng)用的應(yīng)急能力上。急救操作基本技術(shù)是常用的操作技術(shù)，必須掌握。急救器械具有較高專業(yè)性，必須保證器械百分之百的全天候完好率。在帶教上務(wù)必要強(qiáng)調(diào)上班前的器械檢查，培養(yǎng)新職工發(fā)現(xiàn)故障和排除故障的能力，解熟知常見報(bào)警原因并能排除，避免醫(yī)療糾紛。

要建立新型的師生關(guān)系：帶教是一個(gè)互動(dòng)的過程，良好和諧的師生關(guān)系是有效教學(xué)不可缺少的基礎(chǔ)。帶教老師要消除隔閡，在充分溝通的基礎(chǔ)上與新職工建立平等、合作的關(guān)系。要充分體現(xiàn)對新職工能力的信任，在思想、生活上多關(guān)心了解他們，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在帶教中，不但要帶技術(shù)，更要帶思想、帶作風(fēng)、帶紀(jì)律。