王隆閣

摘 要 目的：觀察炎琥寧聯(lián)合經(jīng)皮給藥治療儀治療秋季腹瀉的效果。方法：采用炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合經(jīng)皮給藥治療儀治療秋季腹瀉，并設(shè)對(duì)照組，觀察療效。結(jié)果：炎琥寧加皮療組有效率91%，炎琥寧組有效率77%，病毒唑組有效率52%；三組比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合經(jīng)皮給藥治療儀治療秋季腹瀉，縮短患兒治療時(shí)間，減少患兒痛苦，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞 炎琥寧 經(jīng)皮給藥治療儀 秋季腹瀉

資料與方法

2007年8月～2011年8月收治秋季腹瀉病兒285例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》。臨床分組：將146例病兒隨機(jī)平分三組，A組（病毒唑組）91例，B組（炎琥寧組）96例。C組（炎琥寧加皮療組）98例。其中男151例，女134例，2～6個(gè)月39例，6個(gè)月～1歲97例，1～2歲85例，2～3歲64例，兩組性別、年齡、臨床癥狀、輔助檢查等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異無(wú)顯著性。

治療方法：三組均給予一般治療：指導(dǎo)飲食、補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)、酸堿平衡治療，調(diào)節(jié)腸道菌群治療。A組加用病毒唑10～15mg/（kg·日）靜滴；B加用炎琥寧5～8mg/（kg·日）靜滴；C組加用炎琥寧5～8mg/（kg·日）靜滴，并在此基礎(chǔ)上予經(jīng)皮給藥治療儀治療。具體方法：采用經(jīng)皮給藥治療儀，將藥貼敷在臍部穴位（強(qiáng)度4，時(shí)間20分鐘，溫度37℃），接好電極進(jìn)行治療，治療完畢后藥貼置12小時(shí)，以保證藥物充分滲透于皮膚內(nèi)，1次/日，5天1個(gè)療程，3天后評(píng)價(jià)療效，有效者繼續(xù)進(jìn)行治療。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：72小時(shí)內(nèi)大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：72小時(shí)內(nèi)大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身明顯改善；③無(wú)效：72小時(shí)內(nèi)大便性狀及次數(shù)，全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

三組患兒臨床療效比較，見(jiàn)表1。

討 論

輪狀病毒是導(dǎo)致小兒秋季腹瀉的重要病原體，本病發(fā)病季節(jié)性較強(qiáng)，好發(fā)于秋冬季。有研究表明炎琥寧對(duì)腺病毒[1]、流感病毒、輪狀病毒等多種病毒有滅活作用。炎琥寧系植物穿心蓮提取物，穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽、精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥酸半酯鉀鈉鹽。具有明顯的解熱、抗炎及鎮(zhèn)靜作用；能對(duì)抗毛細(xì)血管通透性增高，能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗病原體感染的能力；可促進(jìn)中性粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞的吞噬功能，加強(qiáng)體液免疫功能，促進(jìn)CD4、CD8水平的變化，提高血清溶菌酶含量。國(guó)內(nèi)有研究表明應(yīng)用炎琥寧?kù)o滴治療秋季腹瀉取得良好效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。本文采用炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合經(jīng)皮給藥儀治療秋季腹瀉，結(jié)果表明：經(jīng)皮給藥治療儀輔助炎琥寧?kù)o滴治療輪狀病毒性腸炎組的總有效率高于病毒唑組及炎琥寧組。經(jīng)皮給藥治療儀是采用國(guó)際先進(jìn)的透皮吸收周期性電離治療系統(tǒng)（TPIS），通過(guò)熱療和促進(jìn)劑（水化劑、透皮劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對(duì)皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，然后通過(guò)脈沖電流增加藥物分子的驅(qū)動(dòng)力，將專用電極內(nèi)的有效成分與皮膚滲透劑組成的藥貼作用于穴位，使其有效成分通過(guò)皮膚以恒定的速度進(jìn)入體內(nèi)。并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過(guò)相應(yīng)穴位的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正驅(qū)邪及提高人體免疫能力的功效。專用藥貼含當(dāng)歸、五味子、木香、烏梅、馬齒莧、蒼術(shù)、白芍等多種中藥成分，具有消炎退熱，溫中祛寒、健脾止瀉作用。并且利用終端電極作用于相應(yīng)的穴位上，進(jìn)行復(fù)合波刺激，加速血流，改善腸道血液和淋巴系統(tǒng)循環(huán)，增加腸道血管通透性，減輕腸道損傷部位炎性滲出的速度和程度，加快炎性物質(zhì)的吸收和排泄，從而提高治療輪狀病毒性腸炎的療效。由上可見(jiàn)，炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合經(jīng)皮給藥儀治療小兒秋季腹瀉效果好，縮短患兒患病時(shí)間，不良反應(yīng)少，值得基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

1 劉建新，王一飛，李貴生.穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物的藥理研究進(jìn)展[J].中藥材，2003，26（2）：135.