劉偉 王曉玲 徐永霞

【摘 要】目的：探討在剖宮產(chǎn)的護理工作中融入舒適護理的效果。方法：回顧性分析我院婦產(chǎn)科于2008年1月至2013年4月期間收治的140例產(chǎn)婦，采用數(shù)字單雙號的方法將其隨機分為對照組與實驗組，每組各70例產(chǎn)婦，針對對照組實施常規(guī)的護理措施，實驗組則在對照組的基礎之上采用舒適護理的措施，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的臨床護理滿意程度、不良反應發(fā)生率、下床活動時間、術中出血量以及手術時間等。結果：實驗組產(chǎn)婦的臨床護理滿意程度、不良反應發(fā)生率、下床活動時間、術中出血量以及手術時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將舒適護理運用在剖宮產(chǎn)的護理當中，不但能夠顯著提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適程度，同時能夠有效減少剖宮產(chǎn)手術時間、降低產(chǎn)婦術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

【關鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)護理；效果

舒適護理屬于一套行之有效的護理干預措施，其目的在于讓病人可以感受到社會、生理、心理等各方面的照顧，從而提升病人的滿意程度?，F(xiàn)階段，我國產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例越來越高，雖然大部分產(chǎn)婦都是擇期進行手術，然而大多數(shù)產(chǎn)婦仍舊會存在非常嚴重的抑郁感與焦慮癥。只要產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，精神緊張，就會導致胎盤位置的血流量下降，導致胎兒供氧不足。除此之外，產(chǎn)婦嚴重的焦慮情緒，緊繃的神經(jīng)還會拖延手術時間，手術以后導致的并發(fā)癥也會明顯多于正常情況。鑒于此，我院婦產(chǎn)科于2008年針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開始實施舒適護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 回顧性分析我院婦產(chǎn)科于2008年1月至2013年4月期間收治的140例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡為22～40歲，平均年齡為26.3±2.6歲。該組產(chǎn)婦的孕周為36～41周之間，平均為40.3±1.8周；初產(chǎn)婦為115例，經(jīng)產(chǎn)婦為25例；初中及初中以下文化程度的產(chǎn)婦為11例，初中文化程度的產(chǎn)婦為34例，高中文化程度的產(chǎn)婦為55例，大專及大專以上文化程度的產(chǎn)婦為40例；針對所有產(chǎn)婦都采用硬膜外麻醉的麻醉方式。采用數(shù)字單雙的模式將其隨機分為對照組與實驗組，每組各70例產(chǎn)婦，兩個組產(chǎn)婦無論在麻醉方式、文化程度、孕周以及年齡等各個方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 針對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預，實驗組在對照組護理干預基礎上，給予舒適護理措施。

1.2.1 術前舒適護理。 ①心理舒適護理：當產(chǎn)婦入院之后，由責任護士進行積極的接待，親切地與產(chǎn)婦進行交流，盡量運用親切和藹的規(guī)范語言進行交流，從而有效拉近護患之間的距離，增加產(chǎn)婦對于護理人員的信任程度。在進行交流的進程當中，護理人員應當掌握到產(chǎn)婦的情緒狀況、個人職業(yè)、文化程度、生活習慣以及家庭經(jīng)濟狀況等相關信息，努力實施手術前的心理干預，使得產(chǎn)婦的畏懼心理與緊張情緒得到有效緩解。②健康宣教：護理人員向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)相關的注意事項，讓產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)能夠有一個大致的了解。③生理舒適護理：房間內的環(huán)境必須要舒適，房間的空調溫度應當控制在24℃～28℃之間，室內要保持良好的采光，空氣要保持流通，使得產(chǎn)婦在生理上得到有效的放松。

1.2.2 術中舒適護理 手術的過程，護理人員應當站在產(chǎn)婦的頭側，用手輕撫產(chǎn)婦的前額與頭部，對產(chǎn)婦進行積極的鼓勵；護理人員要與產(chǎn)婦進行溝通，對產(chǎn)婦實施科學合理的心理疏導；通過交流，轉移產(chǎn)婦的注意力，同時在第一時間告知產(chǎn)婦新生兒的及時情況，使得產(chǎn)婦能夠得到放松[1]。

1.2.3 術后臥位護理 手術完成以后，采用仰臥位，要注意產(chǎn)婦的雙臂和其身體之間的夾角應當控制在65°～75°之間，同時為產(chǎn)婦的雙臂下面墊上海綿墊或者護墊。產(chǎn)婦在護理人員的協(xié)助下，也可以采用側臥位的方式，從而有效促進產(chǎn)婦腰部與背部肌肉的放松，預防產(chǎn)婦腰部與頸部長時間產(chǎn)生酸痛的感覺，使得產(chǎn)婦能夠獲得最佳的舒適體驗。采取低枕平臥位的時候，在產(chǎn)婦枕部墊上質地較為柔軟的枕頭，因為頭部的重量會使枕頭的中部沉陷，頭頸部位兩邊有物體承托，所以頭頸部的支撐面會加大，能夠有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的頭部，放松產(chǎn)婦頸部的肌肉。

1.2.4 疼痛護理 疼痛感是破壞產(chǎn)婦舒適程度的關鍵因素，手術完成以后的一天內通常是產(chǎn)婦感覺最為疼痛的時期。在這個時間段內，護理人員應當耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，認真觀察產(chǎn)婦對于疼痛的反應程度，準確地對疼痛感實施評估，并且要為產(chǎn)婦提供一個較為安靜的環(huán)境，教導產(chǎn)婦使用松弛治療法，比如用聽音樂、按摩等方式來減輕疼痛感。此外，護理人員還應當教導產(chǎn)婦預防與緩解疼痛的方法，比如深呼吸或咳嗽的時候用枕頭或者手按住傷口，從而防止縫線受到牽扯引發(fā)疼痛。

1.3 統(tǒng)計學方法 本文所獲得的數(shù)據(jù)均通過SPSS 11.5數(shù)據(jù)處理軟件實施處理，當 P < 0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組產(chǎn)婦的臨床護理滿意程度、不良反應發(fā)生率、下床活動時間、術中出血量以及手術時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術在婦產(chǎn)科臨床當中具有非常多的優(yōu)勢，但始終是一種創(chuàng)傷性的手術，手術完成以后非常容易致使產(chǎn)婦感覺到不適應，對其以后的生活品質造成一定程度的影響，再加上許多產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)不夠了解，精神都非常緊張，懼怕手術失敗和手術以后的疼痛感等，部分產(chǎn)婦甚至會擔憂手術會對新生兒造成一定的影響[2]。隨著科學技術的高度發(fā)展，醫(yī)療水平也在持續(xù)不斷的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術的風險越來越低，手術的品質也在不斷提升，然而手術終歸存在風險。護理人員必須要具備良好的責任意識與專業(yè)的技術水平，手術進程當中必須要仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并且要第一時間作出對應的處理，從而有效保障產(chǎn)婦與新生兒的安全[3]。所謂舒適護理，其實就是將人本理念運用到護理工作當中，始終以產(chǎn)婦的舒適程度為重點，使得產(chǎn)婦能夠在一個良好的狀態(tài)下去進行手術。這就要求護理人員應當具備良好的語言表達能力、充足的醫(yī)學知識、強烈的責任感以及敏銳的洞察力，這樣才能夠在護理工作當中獲得病人的信任，取得良好的治療效果。

本文研究結果證實，實驗組產(chǎn)婦的臨床護理滿意程度、不良反應發(fā)生率、下床活動時間、術中出血量以及手術時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，通過在手術前、手術中以及手術后運用舒適護理措施，不但能夠降低產(chǎn)婦的手術時間，有效提前了產(chǎn)婦下床活動時間，減少了術中出血量，而且產(chǎn)婦的不良反應發(fā)生率也顯著降低，具有十分重要的現(xiàn)實意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 龐建紅.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術圍手術期的應用[J].遼寧醫(yī)學院學報，2010，5

[2] 陳學英，鐘燕冬，梁玉蓮.舒適護理對初產(chǎn)婦分娩時疼痛及產(chǎn)程的影響[J].家庭護士，2008，20

[3] 段紅霞，何秀影，孫亞平.剖宮產(chǎn)手術期間舒適護理的效果分析[J].河北醫(yī)藥，2009，15

[4] 徐芝靈.舒適護理對產(chǎn)婦疼痛及舒適度的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，12