王紅梅

【摘 要】目的：探討分析影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因及護(hù)理對(duì)策。方法：回顧性分析了100例產(chǎn)婦的資料，調(diào)查泌乳情況。結(jié)果：影響產(chǎn)婦泌乳不足的情況有精神問題、缺乏哺乳技巧、自身身體情況及乳房凹陷等。泌乳不足的產(chǎn)婦約有30例，通過實(shí)施護(hù)理措施，30例泌乳不足的產(chǎn)婦有28例恢復(fù)泌乳，約占93.33%。結(jié)論：對(duì)泌乳不足的產(chǎn)婦采用正確的措施可以改善泌乳不足情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦泌乳不足；原因分析；護(hù)理對(duì)策

母乳具有易于吸收、營養(yǎng)豐富等特點(diǎn)，不僅可以維持嬰兒正常生長發(fā)育，還可以顯著提高免疫力，并能促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[1]。但由于產(chǎn)婦自身身體或精神等方面的問題，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)泌乳不足的情況。本文通過分析2011年至2012年的100例產(chǎn)婦，探討泌乳不足的原因，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助產(chǎn)婦改善泌乳不足的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年到2012年在我婦產(chǎn)科分娩出生的母嬰100對(duì)，其中初產(chǎn)婦70對(duì)，經(jīng)產(chǎn)婦30對(duì)；剖腹產(chǎn)20對(duì)，順產(chǎn)80對(duì)。發(fā)生泌乳不足的有30例，占產(chǎn)婦的30%。其中產(chǎn)婦心理因素有21例占70%，缺乏泌乳知識(shí)的有6例，占20%，乳頭凹陷的3例，占10%。

1.2 方法 減少精神因素對(duì)產(chǎn)婦泌乳的影響。首先，保持愉快輕松的心情是促進(jìn)乳汁分泌的重要因素。產(chǎn)婦在分娩的過程中，精神和體力消耗是十分巨大的。有些剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榍锌谔弁吹貌坏叫菹ⅰＧ榫w波動(dòng)比較嚴(yán)重，心情急躁從而影響了乳汁的分泌。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分地了解產(chǎn)婦的內(nèi)心和憂慮，對(duì)問題一一作答和指導(dǎo)。有些產(chǎn)婦由于一些激素的產(chǎn)生可能會(huì)出現(xiàn)生氣、憂郁、焦慮、對(duì)哺乳的孩子產(chǎn)生信心不足等負(fù)面情緒，會(huì)影響下丘腦和垂體的功能，從而減少了分泌乳量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的哺乳方法，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，讓她們心情舒暢。有的產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心喂養(yǎng)母乳會(huì)造成自身不完美，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)這種錯(cuò)誤想法糾正，并多跟她們溝通，應(yīng)當(dāng)告訴他們喂養(yǎng)母乳不但不會(huì)影響自身的體型，還利于產(chǎn)后快速的身體恢復(fù)，并且有利于減輕體重。數(shù)據(jù)顯示，長時(shí)間喂養(yǎng)母乳可以明顯地減輕母親的體重，因此擔(dān)心喂養(yǎng)母乳造成體型的變形是一種錯(cuò)誤的理解。醫(yī)務(wù)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的自身?xiàng)l件和恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。

產(chǎn)婦的身體因素對(duì)分泌乳液的影響及護(hù)理方法。一些剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)樽陨淼奶弁炊Ｖ棺寢雰核蔽绊懭橐旱姆置?；而順產(chǎn)產(chǎn)婦由于應(yīng)激反應(yīng)，體力消耗過大，分娩時(shí)間過長引起的過度疲勞，無法得到休息，影響產(chǎn)婦乳液分泌；還有一些產(chǎn)婦因?yàn)樽陨淼募膊栴}導(dǎo)致無法正常分泌乳液。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些情況加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的照顧，并叮囑家屬讓產(chǎn)婦多休息并及時(shí)補(bǔ)充必需的營養(yǎng)[2]。

一些產(chǎn)婦缺乏哺乳技巧導(dǎo)致分泌乳液減少。通常最常見的有兩種，一種是懷抱嬰兒的姿勢(shì)不對(duì)，嬰兒未能將母親的乳頭完全含入嘴里。還有一種是出現(xiàn)乳頭皸裂，產(chǎn)婦因?yàn)樘弁炊鴾p少喂養(yǎng)的次數(shù)，影響了乳汁的分泌。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)傳授正確的哺乳方式，并對(duì)乳頭皸裂的的患者及時(shí)治療。

有些產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槿轭^凹陷而有輕度抑郁癥發(fā)生，影響母乳的分泌。如果產(chǎn)婦的乳頭凹陷不是很明顯，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予幫助和指導(dǎo)，糾正喂奶姿勢(shì)。這樣?jì)雰阂部梢皂樌蔽ｊP(guān)鍵是護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦家屬的思想工作，贏得全家的支持。對(duì)于凹陷比較嚴(yán)重的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知解決辦法：第一，嬰兒吮吸時(shí)應(yīng)當(dāng)先吸凹陷一側(cè)的乳頭。第二，可以用兩支吸管連接，其中一頭將空管扣在產(chǎn)婦的乳頭部位，抽吸另一只吸筒，反復(fù)多次直到乳頭吸出后不再回縮為止。

產(chǎn)婦哺乳期間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，多食用溫?zé)釥I養(yǎng)的飲食，比如多食用雞湯、魚湯、豬蹄等可以促進(jìn)產(chǎn)婦的泌乳。哺乳期間膳食應(yīng)當(dāng)滿足熱量的需求，盡量維持產(chǎn)婦體重，膳食應(yīng)當(dāng)以富含維生素和礦物質(zhì)的食物為主。哺乳期的婦女不能節(jié)食減肥，鼓勵(lì)多喝牛奶。產(chǎn)婦不應(yīng)當(dāng)吸煙或者喝酒，不要挑食和偏食。忌食辛辣等刺激性食品。還要注意哺乳期使用藥品，一些藥品可以通過乳汁影響到嬰兒健康。因此哺乳期的婦女應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

哺乳期間應(yīng)當(dāng)保持乳頭的清潔，每天應(yīng)當(dāng)清潔乳頭，防止乳頭出現(xiàn)感染。孕婦應(yīng)當(dāng)使用適宜尺寸的胸罩，不能在里面添加襯托。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦分泌乳汁不足大多數(shù)是由心理問題導(dǎo)致的，大約占70%左右。產(chǎn)婦哺乳期，針對(duì)這些情況護(hù)理人員要多加溝通和指導(dǎo)。剩余30%的患者是由身體原因?qū)е隆?/p>

2 結(jié)果

經(jīng)過采取以上的措施，這些產(chǎn)婦泌乳不足的情況得到了明顯的改善。因?yàn)榫駟栴}影響泌乳不足的21名產(chǎn)婦有20名恢復(fù)泌乳。缺乏泌乳知識(shí)的6名產(chǎn)婦有5人恢復(fù)泌乳，3名乳頭凹陷的產(chǎn)婦全部恢復(fù)泌乳，恢復(fù)泌乳率達(dá)到93.33%。

3 討論

母親強(qiáng)烈的哺乳欲望和嬰兒吮吸帶來的刺激感是產(chǎn)婦產(chǎn)生泌乳條件反射的生理和心理基礎(chǔ)。吮吸的刺激感對(duì)產(chǎn)婦射乳期的建立起到了關(guān)鍵因素，主要是吮吸能刺激腦垂體釋放催產(chǎn)素。作用于圍繞腺泡的肌上皮細(xì)胞，使乳汁快速的噴出形成射入期。因此多讓嬰兒吮吸，是成功建立射乳反射的基礎(chǔ)。為了保證母乳的質(zhì)量和分泌的延續(xù)性，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的營養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食品，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳[3]。

產(chǎn)后產(chǎn)生的抑郁癥也是產(chǎn)婦泌乳不足的重要原因之一，但是產(chǎn)婦跟親屬往往對(duì)這種現(xiàn)象不夠重視，從而影響產(chǎn)婦的泌乳，造成泌乳不足，應(yīng)當(dāng)針對(duì)這種現(xiàn)象早做宣傳與指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊小娟，薛曉瑞.母乳不足原因的分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（13）：131-132

[2]賴珍霞.影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].右江民族醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2009，（7）：153-155

[3]楊亞麗，孫素麗等.影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，1（16）：129-130