杜余芬　施王琴　余巧文

【摘要】 目的：探討心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：本次研究擇取2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收診的80例心內(nèi)科住院后存在食欲不振的患者，依據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行研究，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察患者護(hù)理效果。結(jié)果：在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者食欲下降有了明顯的改善，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科患者在住院后由于心理、藥物、疾病等諸多因素影響，需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者食欲不振現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科住院患者； 食欲下降； 原因分析； 護(hù)理對(duì)策

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0095-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.051

心內(nèi)科患者在住院后極易出現(xiàn)食欲下降，這是臨床中比較普遍的一種病癥，對(duì)患者疾病康復(fù)來說是非常不利的因素，會(huì)降低其機(jī)體抵抗力，影響活動(dòng)耐力，嚴(yán)重的話將會(huì)使患者電解質(zhì)紊亂，還有可能引發(fā)心臟不良事件。依據(jù)文獻(xiàn)[1]報(bào)道，對(duì)食欲不振患者給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果極佳，有效提升患者預(yù)后質(zhì)量，提高臨床療效。本文主要分析了引起心內(nèi)科患者食欲下降的因素，并給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以促進(jìn)臨床治療獲得更好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究擇取2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收診的80例心內(nèi)科住院后存在食欲不振的患者，其中男46例，女34例，年齡23～75歲，平均（49.2±4.0）歲；疾病類型：擴(kuò)張型心肌病30例，動(dòng)脈硬化心臟病35例，缺血性腦中風(fēng)15例。所有患者均表現(xiàn)明顯的食欲下降的臨床癥狀。

1.2 護(hù)理方法

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前對(duì)患者給予食欲下降原因分析，然后根據(jù)患者具體情況采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，護(hù)理干預(yù)涵蓋以下方面：第一，心理干預(yù)。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行全方面細(xì)致的分析，比如患者食欲下降的原因、程度、時(shí)間等，對(duì)患者實(shí)施進(jìn)一步分析，觀察其是否存在相對(duì)不好的飲食習(xí)慣，或是具有一定的心理問題，依據(jù)患者的具體情況給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)存在抑郁、焦慮等不良情緒的患者，護(hù)理人員必須對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓患者可以將內(nèi)心所想傾訴出來，給予患者情感支持。與此同時(shí)，在與患者溝通過程中，幫助患者改變以往的不良飲食習(xí)慣，樹立健康飲食理念。第二，藥物干預(yù)?；颊咴谧≡汉笮枰孟鄳?yīng)的藥物，有部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者于餐后30 min再吃藥；假設(shè)患者需要服用頭孢抗生素類的藥物，禁止其空腹服下。除此之外，對(duì)于部分高齡患者，或是記憶力較差患者，需向其闡述藥物用法及用量，保證患者可以正確用藥。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員要向患者講述口腔清潔的重要性，指導(dǎo)家屬為患者選擇相對(duì)健康的食物，擬定飲食計(jì)劃，確?；颊唢嬍车慕】敌?，給患者補(bǔ)給高蛋白食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者護(hù)理前后的食欲下降情況，按照食欲評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量，具體如下，（1）重度：食欲極差，進(jìn)食量大幅度下降，存在腹脹及惡心現(xiàn)象；（2）中度：食欲下降，并且患者存在程度不一的腹脹及惡心，時(shí)間持續(xù)1～2周；（3）正常：食欲正常，不存在腹脹、惡心癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者食欲下降現(xiàn)象明顯得以改善，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，心內(nèi)科住院患者極易出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象，對(duì)患者這一狀況應(yīng)當(dāng)給予充分的重視，否則將會(huì)引發(fā)非常嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重影響患者疾病治療效果，致使患者在短時(shí)間內(nèi)難以快速康復(fù)。通過相關(guān)調(diào)查研究顯示，患者出現(xiàn)食欲下降的主要原因有以下幾種類型，（1）退化性因素：心內(nèi)科患者大部分都是老年患者，他們正處于機(jī)體衰退階段，味覺功能逐步降低，消化液分泌降低，胃排空延遲，食欲明顯下降[3]；（2）藥物因素：心內(nèi)科患者在住院后需對(duì)患者采取如下藥物治療：強(qiáng)心藥、利尿劑、降壓及降糖藥等，這些藥物治療會(huì)危害胃腸黏膜，致使其遭受損傷，長(zhǎng)此以往就會(huì)引發(fā)食欲下降；（3）精神因素：患者在住院后由于受到諸多因素的影響，比如抑郁緊張等，這些負(fù)面情緒給患者造成巨大的心理壓力，患者食欲不振現(xiàn)象明顯增強(qiáng)[4-5]。上述因素的影響致使患者出現(xiàn)了極為嚴(yán)重的食欲下降，不僅危害患者的身體健康，而且影響疾病治療效果，因此必須采取相對(duì)切實(shí)可行的對(duì)策改善患者食欲下降的現(xiàn)狀[6-7]。

本次研究中，對(duì)心內(nèi)科食欲下降患者給予了護(hù)理干預(yù)，獲得了相對(duì)較好的護(hù)理效果，明顯改善患者臨床癥狀，加速患者康復(fù)速度，且與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)患者食欲不振現(xiàn)象需采取合理的護(hù)理干預(yù)，以改善患者治療效果，強(qiáng)化患者預(yù)后。從上文分析中發(fā)現(xiàn)，影響患者食欲下降因素主要有：心理、藥物及退化因素等，因此需從這些方面著手解決患者食欲下降情況[8]。首先，需對(duì)患者食欲下降程度進(jìn)行綜合評(píng)估，然后分析患者食欲下降的原因，最后采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，從根本上解決患者食欲下降問題，同時(shí)向患者推薦相對(duì)健康的飲食計(jì)劃，闡述健康飲食的重要性，讓患者從內(nèi)心真正意識(shí)到健康飲食對(duì)于身體健康的關(guān)鍵作用[4]。

對(duì)于心內(nèi)科住院患者來說，他們不僅要承受病痛的折磨，同時(shí)還存在巨大的心理負(fù)擔(dān)，在雙重因素作用下，致使患者食欲大幅度下降，影響患者自身抵抗力，導(dǎo)致患者病情加重，并形成惡性循環(huán)。護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)性，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，讓患者保持愉悅輕松的心情，合理進(jìn)食，增強(qiáng)疾病治療，提升治療依從性。本次研究獲得了一定的研究成果，且與劉勤[9]的觀點(diǎn)基本類似，由此可以看出，這一研究成果具有一定的可靠性，在今后的臨床應(yīng)用中可以積極擴(kuò)大范圍。

綜上所述，心內(nèi)科患者在住院后由于受到各種因素的困擾極易引發(fā)食欲下降，其中比較常見的因素有：心理、藥物及退化因素等，由于患者患病類型及年齡的差異性，引起患者食欲下降的因素存在極大的差異性。護(hù)理人員通過觀察分析患者癥狀形成的原因，并對(duì)原因展開較為深入的分析，給予患者相對(duì)完善的護(hù)理干預(yù)，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。本文中詳細(xì)闡述了當(dāng)前心內(nèi)科患者食欲下降的原因，并且依據(jù)患者的具體情況擬定科學(xué)的飲食計(jì)劃，從而解決患者食欲下降的弊端，進(jìn)一步提高患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[9]劉勤.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，29（6）：225-226.

（收稿日期：2016-06-07）