孫會(huì)云

【摘 要】目的：尋求一種簡(jiǎn)單、有效、副作用小的治療產(chǎn)后腹痛的方法。方法：2012年6月至2013年6月，我院對(duì)86人采用選穴針灸治療法治療，效果確切。結(jié)果：治療組產(chǎn)婦平均治療天數(shù)3天，對(duì)照組平均治療天數(shù)5天，治療組86人治療過(guò)程中無(wú)任何副反應(yīng)，治療組有效率達(dá)98.81%，對(duì)照組僅84.04%。結(jié)論：針灸治療可提高產(chǎn)婦抵抗力，針刺止痛，價(jià)格適宜，療程短，治愈率高，既減輕了產(chǎn)后腹痛患者因長(zhǎng)期服用西藥引起的不良反應(yīng)和過(guò)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又為患者解除了腹痛難耐的痛苦，針到病除，無(wú)任何毒副作用。

【關(guān)鍵詞】選穴；針灸治療；產(chǎn)后腹痛

The clinical study of acupuncture and moxibustion treating postpartum abdominal pain

Sun Huiyun

[Abstract] Objective To find a simple， effective method for treatment of abdominal pain， postpartum the side effect is small： Method in 2012 June to 2013 June， our hospital on the 86 people with acupoint acupuncture therapy， to observe the effect of treatment. Results the average number of days to 3 days of maternal treatment， control group mean treatment time was 5 days， without any side reactions in the treatment group 86 people in the course of treatment， the effective rate of treatment group was 98.81%， control group was only 84.04%. Conclusion acupuncture treatment can improve maternal resistance， acupuncture analgesia， reasonable price， short treatment course， high cure rate， reduce postpartum abdominal pain patients because of adverse reactions caused by long-term use of Western medicine and heavy economic burden， but also relieve the abdominal pain unbearable pain to the patient， the needle to the disease， without any side effects.

[Key words] Acupoint selection method ； Acupuncture treatment；Ostpartum abdominal pain

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱為“產(chǎn)后腹痛”[1]。經(jīng)歷了分娩的痛苦之后，再次面臨產(chǎn)后腹痛的煎熬，使產(chǎn)婦身心受到極大傷害，以致于使她們產(chǎn)生了恐懼、煩躁，甚至抑郁等心理改變，加之產(chǎn)婦免疫力低，抵抗力弱，傳統(tǒng)藥物治療對(duì)肝腎損害較重，為了解除產(chǎn)婦產(chǎn)后腹痛的痛苦，尋求一種簡(jiǎn)單、有效、副作用小的治療方法，我們立項(xiàng)研究針灸治療產(chǎn)后腹痛的效果及社會(huì)效益，效果確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們自2012年6月至2013年6月，共治療172例產(chǎn)后腹痛患者。其中86人采用選穴針灸治療法治療，作為醫(yī)療組其余86人不愿接受針灸治療，作為對(duì)照組，或熱敷或服中藥治療，兩組年齡及身體條件基本無(wú)差異。治療組產(chǎn)婦平均治療天數(shù)3天，對(duì)照組平均治療天數(shù)5天，治療組86人治療過(guò)程中無(wú)任何副反應(yīng)；對(duì)照組治療過(guò)程中腹痛加劇者5例，腹瀉者8例，不能堅(jiān)持服藥者26例。治療組有效率達(dá)98.81%，對(duì)照組僅84.04%。

1.2 治療方法

1.2.1 選穴 根據(jù)中醫(yī)辯證論治，產(chǎn)后腹痛，首辨虛實(shí)。血有留瘀而痛者，實(shí)痛也；無(wú)血而痛者，虛痛也。一般可以從腹痛的性質(zhì)和惡露的色、質(zhì)、量辨其虛實(shí)。氣血虛弱者我們?nèi)￡P(guān)元（臍下3寸）、氣海（臍下1.5寸）、三陰交（內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣）、合谷（手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中患者點(diǎn)處中點(diǎn)處）、足三里（犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處），用補(bǔ)法；血瘀阻滯者我們選穴時(shí)在前4個(gè)穴位基礎(chǔ)上加歸來(lái)穴（臍下4寸，前正中線旁開(kāi)2寸），用瀉法。根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整穴位。然后用75%酒精棉球消毒。之后手持不銹鋼毫針直刺各穴位，分別進(jìn)針1～2寸，1～2寸，1～1.5寸，0.5～1寸，1～2寸，1～1.5寸，留針10～20分鐘后拔除，根據(jù)患者不同情況需治療1～6天。

1.2.2 具體手法 補(bǔ)法：泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法；瀉法：泛指能疏泄病邪僅幾進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。手太陰肺經(jīng)，從胸走手，若刺肺經(jīng)穴，順其經(jīng)行而徐捻之，徐徐出針而疾按其孔，即謂之補(bǔ)；若瀉肺氣，逆其經(jīng)行而捻之，疾出針而緩按其孔，即謂之瀉。

2 結(jié)果

治療組產(chǎn)婦平均治療天數(shù)3天，對(duì)照組平均治療天數(shù)5天，治療組86人治療過(guò)程中無(wú)任何副反應(yīng)，治療組有效率達(dá)98.81%，對(duì)照組僅84.04%。

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)療效數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)

見(jiàn)下表

3 討論

3.1 產(chǎn)后腹痛病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為，氣為血之帥，氣行則血行，產(chǎn)時(shí)傷血，沖任空虛，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，血虛致痛；或因產(chǎn)后起居不慎，寒邪侵入經(jīng)脈，血瘀寒凝；或因情志不舒，肝郁失疏，瘀血內(nèi)停，惡露不盡而致腹痛[2]。中醫(yī)將產(chǎn)后腹痛歸入“產(chǎn)后腹中療痛”、“兒枕痛”范疇。

3.2 針灸治療的作用 針灸治療疾病，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用針刺和艾灸的方法，對(duì)人體腧穴進(jìn)行刺激，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用，影響到臟腑，達(dá)到治病的目的[3]。古代醫(yī)家在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)出針灸具有調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。大量的現(xiàn)代研究工作表明，針灸對(duì)機(jī)體的作用是多方面的，但集中反映在增強(qiáng)機(jī)體防御免疫力、對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)功能的調(diào)整和鎮(zhèn)痛三個(gè)方面。

3.3 所選穴位的主治功效 合谷：對(duì)感染性炎癥，具有較高的防治效果，增強(qiáng)機(jī)體的防御能力，對(duì)于白細(xì)胞具有雙向調(diào)整作用，能使血液中血小板明顯增加，可使血清中的球蛋白含量上升。

足三里：能使血液中細(xì)胞總數(shù)增加，艾灸足三里、大椎、脾俞可使白細(xì)胞迅速上升，針刺能使痛閾明顯升高，能促進(jìn)神經(jīng)再生，促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù)。三陰交：三陰交配合谷、秩邊，針刺后立即加強(qiáng)子宮收縮，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。關(guān)元穴：是人體足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)在任脈的交會(huì)點(diǎn)，此穴可以治療一切陽(yáng)虛癥、氣虛癥、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不食、精冷、中風(fēng) 脫證、虛勞羸瘦等。氣海穴：灸氣海穴，可以生發(fā)陽(yáng)氣、回陽(yáng)益陰、抗衰防疾；歸來(lái)穴：主治腹痛、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、白帶、陰挺。數(shù)穴并用，能提高產(chǎn)婦免疫力，止痛作用，療效。

3.4 使用針灸治療與其它方法相比較具有其先進(jìn)性。因產(chǎn)婦新產(chǎn)后免疫力低，抵抗力弱，常規(guī)服藥增加病人負(fù)擔(dān)，對(duì)肝臟易造成損害，針灸治療可提高產(chǎn)婦抵抗力，針刺止痛，價(jià)格適宜、療程短、治愈率高，既減輕了產(chǎn)后腹痛患者因長(zhǎng)期服用西藥引起的不良反應(yīng)和過(guò)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又為患者解除了腹痛難耐的痛苦，針到病除，無(wú)任何毒副作用。特別是近幾年來(lái)我院的產(chǎn)后腹痛就診人數(shù)逐年上升，取得了社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

隨著推廣應(yīng)用，必將為更多的腹痛患者家庭解除痛苦，帶來(lái)福音。同時(shí)，作為一項(xiàng)成功的科研范例，為今后開(kāi)展科研活動(dòng)提供了有益借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[3]高樹(shù)中主編 .針灸治療學(xué)[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009.