董巧云 李春麗 馬 麗

(內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015000)

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房，可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、制度化、程序化，通過理論聯(lián)系實(shí)際的方法，有效地提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。

1 查房要求

1．1 正確選擇業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容 護(hù)理人員針對(duì)臨床護(hù)理工作中常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入探討。

1．2 業(yè)務(wù)查房的準(zhǔn)備工作 ①查房人員組成:由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、及相關(guān)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生等人員組成。②安排查房主講人熟知所查病例的病情、相關(guān)檢查及本次查房需重點(diǎn)解決的問題。③物品的準(zhǔn)備:查房車上放置查房需用的物品，如病歷、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、洗手物品、手電筒及專科專用的物品，至置于床位或比較合適的地方。④查房人員站位:以患者臥位分，患者的右側(cè)為主查人、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部人員，患者的左側(cè)為責(zé)任護(hù)士、高級(jí)職稱護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生，病床尾部為配合護(hù)士。⑤查房的時(shí)限:根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位患者的查房時(shí)間為30～60分鐘。

2 查房的方法

先到患者床旁，做好患者的解釋工作，取得患者的配合，按規(guī)定排列，先由護(hù)士長(zhǎng)講明本次查房的目的。主講人報(bào)告患者情況，重點(diǎn)說明患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理診斷問題、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的護(hù)理問題。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)主講人的介紹，有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論，同時(shí)進(jìn)行講解和提問，患者或家屬也可參與詢問和請(qǐng)求指導(dǎo)。根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括評(píng)估是否全面，護(hù)理診斷問題是否確切，護(hù)理計(jì)劃是否符合患者的實(shí)際情況，修訂是否及時(shí)，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。同時(shí)也可以進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作情況，參加查房的人員對(duì)以上內(nèi)容可以提出自己的觀點(diǎn)并參與討論。提出目前的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及下一步重點(diǎn)解決的問題。指導(dǎo)補(bǔ)充護(hù)理問題及護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)潛在的、可能發(fā)生的護(hù)理診斷問題。針對(duì)該疾病介紹國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)，查房總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房的效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，指出在今后護(hù)理工作中需要改進(jìn)的方法。

3 體會(huì)

護(hù)理查房可以促進(jìn)了護(hù)理人員服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，從而從根本上適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。護(hù)理查房促進(jìn)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。主講人為了在護(hù)理查房中講好課，均需翻閱書籍資料，要學(xué)習(xí)相關(guān)患者病情的知識(shí)，其他護(hù)理人員也需積極學(xué)習(xí)，掌握更多的知識(shí)以便在討論中踴躍發(fā)言，因此促進(jìn)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。護(hù)理查房可以提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。護(hù)理查房對(duì)護(hù)理人員的理論水平、示范操作能力和口頭表達(dá)能力皆有較高的要求，在查房討論的過程中，使參與人員感到護(hù)士需要有廣博的知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理查房將講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來，為護(hù)士提供了綜合性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練場(chǎng)所，鍛煉了臨床思維能力，促進(jìn)了自身素質(zhì)的提高。護(hù)理查房能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足，有利于及時(shí)改進(jìn)工作，促進(jìn)了護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化、制度化，同時(shí)，通過集思廣益的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，可以學(xué)到書本上學(xué)不到的知識(shí)，總結(jié)了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，是理論聯(lián)系實(shí)際的最好方法 。護(hù)理查房可以增進(jìn)了護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力，可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。護(hù)理查房有利于宣教和做好患者的心理護(hù)理。在病床旁查房，能夠使患者和家屬清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一門技術(shù)性和科學(xué)性都很強(qiáng)的工作，改變了一些瞧不起護(hù)理工作的社會(huì)偏見，同時(shí)也了解認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，便于護(hù)士更好的開展護(hù)理工作，激勵(lì)了護(hù)理人員的事業(yè)心和責(zé)任心。護(hù)理查房有利于提高護(hù)士長(zhǎng)的組織管理能力及專科技術(shù)能力。為了保證查房工作的有效正常進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)不僅要有計(jì)劃、有安排、有程序地組織查房工作，還必需加強(qiáng)自身建設(shè)，努力學(xué)習(xí)?？评碚摷凹夹g(shù)業(yè)務(wù)等，這樣才能在查房中發(fā)現(xiàn)問題，給予糾正及提出持續(xù)改進(jìn)措施，并很好地進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。護(hù)理查房有利于護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理人才的培養(yǎng)。通過護(hù)理查房，保證了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也有利于護(hù)理人才的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、管理和使用，從而為培養(yǎng)專業(yè)型人才創(chuàng)造了條件。推廣應(yīng)用了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。在護(hù)理查房的同時(shí)將國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài)進(jìn)行介紹，拓寬了護(hù)理查房?jī)?nèi)涵，使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和精力，學(xué)到了較多的知識(shí)，進(jìn)而了解了護(hù)理前沿狀況，有利于新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展推廣運(yùn)用。