張麗蕊 高曉鳳

(河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院 河北唐山 063000)

我院是一所集醫(yī)、教、研于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)廣大群眾的醫(yī)療保健重任。本文對(duì)我院2011年中醫(yī)科門診常見疾病構(gòu)成進(jìn)行分析，以期為綜合醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)療資源合理配置提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

資料來源于我院2011年中醫(yī)科門診登記在冊(cè)的患者，患者總數(shù)9776例。按中醫(yī)診斷，病種數(shù)總計(jì)54種，證候總數(shù)144種［1］。按病種分類及癥候分類分別計(jì)算所占百分比，各取前10位，資料可靠，數(shù)字準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)詳細(xì)，可信度強(qiáng)。

2 結(jié)果

我院中醫(yī)科設(shè)四個(gè)門診，分別為中醫(yī)門診一、二、三、四，未再細(xì)分，所以收治患者較龐雜。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，仍以內(nèi)科、婦科患者為主，對(duì)疾病分類及癥候分類前10位順位排序見表1、表2。

表1 疾病分類例數(shù)和比例

表2 癥候分類例數(shù)和比例

疾病分類居首位的是眩暈病，而不寐病、胸痹心痛病、頭痛、中風(fēng)病等排在前十位，其中眩暈、胸痹心痛、中風(fēng)等多屬于心腦血腦病的范疇，符合目前疾病譜的發(fā)展趨勢(shì);胃痞病、咳嗽病分屬消化、呼吸系統(tǒng)疾病，是各醫(yī)院門診常見病，現(xiàn)我院中醫(yī)科具有針灸、姜療、放血療法等特色治療，對(duì)頭痛、腰痛、中風(fēng)、面癱等病療效較滿意，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病門診就診量所占比重較大，可考慮專病建設(shè)。

中醫(yī)癥候多而雜，根據(jù)統(tǒng)計(jì)前10位證候患者數(shù)與總患者數(shù)之比約20%，并且以氣血兩虛證高居榜首。雖然生活水平提高了，但不良的生活習(xí)慣、飲食睡眠規(guī)律都有耗氣傷血的弊端，各種疾病中都可見氣血兩虛證;脾胃濕熱、肝膽濕熱、痰濕中阻證與不良飲食習(xí)慣息息相關(guān);肝氣郁結(jié)、肝陽上亢、氣滯血瘀等證與現(xiàn)代生活壓力大、緊張情緒等相關(guān);前10癥候群大多與目前社會(huì)關(guān)注、人們關(guān)心、與日常生活相關(guān)的問題有關(guān)。

3 討論

綜合醫(yī)院中醫(yī)科，是我國(guó)特有的一個(gè)醫(yī)療科室，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量。我院是以西醫(yī)診療為主的綜合醫(yī)院，中醫(yī)科的發(fā)展應(yīng)以本院診療大環(huán)境為前提，既要承擔(dān)全院的中醫(yī)會(huì)診，而自身又要有所完善以適應(yīng)當(dāng)?shù)丶爸苓吇颊邔?duì)中醫(yī)診療的需要。此次統(tǒng)計(jì)結(jié)果，反映了當(dāng)前綜合醫(yī)院中醫(yī)科的真實(shí)情況，中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的文化背景、哲學(xué)基礎(chǔ)及實(shí)踐環(huán)境、發(fā)展歷程與西醫(yī)學(xué)不同，有著異于西醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的理論體系［2］。因此，中醫(yī)科的建設(shè)必須尋求自己的研究思路、方法。管理部門可以此為據(jù)，確定中醫(yī)工作方向，并通過人、財(cái)、物的合理配置，調(diào)控中醫(yī)科走向、中醫(yī)專病建設(shè)和中醫(yī)藥科研的投入方向。綜合醫(yī)院中醫(yī)科設(shè)置要結(jié)合患者的需求、醫(yī)生的專長(zhǎng)、科室的發(fā)展、醫(yī)院的規(guī)劃等幾個(gè)方面綜合考慮，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高醫(yī)院的兩個(gè)效益［3］。綜合疾病分類情況，進(jìn)一步比較中醫(yī)各病種的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，以便更有效地掌握醫(yī)療情況，加強(qiáng)綜合管理。

［1］ 吳向紅，聶 曼．中醫(yī)疾病證候分類編目系統(tǒng)的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院管理雜志，1995，11(8):506

［2］ 彭 錦，吳 萍，呂愛平．從中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的辨證論治探討證候規(guī)范化研究［J］．中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2001，8(12):9

［3］ 熊姣珍，喬國(guó)慶．某中醫(yī)醫(yī)院住院患者前10位疾病構(gòu)成分析［J］．中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008，15(3):213