鄧保國(guó)，趙林靜，姚金華，郭曉芳

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室 453000；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PICU 453100）

近年來，隨著高等院校教育和教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，高等院校在本科教育中實(shí)行導(dǎo)師制很大程度上對(duì)提高教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)起到了很好的推動(dòng)作用。而在醫(yī)學(xué)院校本科生中實(shí)行導(dǎo)師制的作用和重要性相對(duì)其他專業(yè)來說則更為明顯。本院從2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中全面實(shí)行了學(xué)業(yè)導(dǎo)師培養(yǎng)制度，現(xiàn)將作者指導(dǎo)的28個(gè)醫(yī)學(xué)生近3個(gè)學(xué)期的帶教經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 學(xué)業(yè)導(dǎo)師的工作內(nèi)容和意義

1.1 幫助學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換和心理轉(zhuǎn)型 對(duì)于初入校的一、二年級(jí)新生來說，醫(yī)學(xué)對(duì)他們來講就是一門陌生的學(xué)科，很多學(xué)生是抱著忐忑和緊張的心情開始醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，對(duì)學(xué)習(xí)的目的和方法基本一無所知，而且進(jìn)入大學(xué)后由于沒有了高中階段保姆式的管理，加之醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)臨床課之間的關(guān)系，學(xué)生根本不清楚，所以對(duì)學(xué)習(xí)不適應(yīng)，失落的情緒在很多學(xué)生中顯現(xiàn)出來，甚至有些學(xué)生產(chǎn)生了轉(zhuǎn)學(xué)和退學(xué)的想法［1］。通過學(xué)業(yè)導(dǎo)師的專業(yè)指導(dǎo)，使學(xué)生平穩(wěn)地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，盡快從心理上適應(yīng)大學(xué)的生活節(jié)奏和學(xué)習(xí)方式［2］，對(duì)于基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段尤為重要。

1.2 指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí) 本科生中的導(dǎo)師制和研究生中的導(dǎo)師制有著根本的區(qū)別［3］。研究生導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生從事自己研究領(lǐng)域的科研工作，而本科生導(dǎo)師更多的是對(duì)學(xué)業(yè)上的全面指導(dǎo)，幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生選課，明確學(xué)習(xí)方向，如何進(jìn)行學(xué)分換算，選修第二學(xué)位，甚至本科畢業(yè)后的的規(guī)劃等等［4］。

2 學(xué)業(yè)導(dǎo)師的工作方法

2.1 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案學(xué)業(yè)導(dǎo)師對(duì)學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)以及每個(gè)學(xué)期學(xué)生的課程設(shè)置和學(xué)分要求要明確。由于很多院校已經(jīng)實(shí)行了學(xué)分制，所以在學(xué)分制下，對(duì)于學(xué)生的整體培養(yǎng)計(jì)劃的了解是做好指導(dǎo)工作的前提［5］。因?yàn)槊繉W(xué)期學(xué)生都要進(jìn)行選課，如果選課不當(dāng)，不但積不夠相應(yīng)的學(xué)分，還會(huì)影響學(xué)生申報(bào)獎(jiǎng)學(xué)金和各種榮譽(yù)，而醫(yī)學(xué)課程門數(shù)又較多，特別是對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的指導(dǎo)教師來說，多研究一下醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)計(jì)劃是非常重要的。

2.2 建立多種溝通渠道 建立學(xué)生信息表，收集學(xué)生的詳細(xì)信息，包括學(xué)生專業(yè)、人數(shù)、各個(gè)學(xué)生的聯(lián)系方式、愛好興趣、QQ號(hào)碼等。經(jīng)常與學(xué)生進(jìn)行溝通是發(fā)現(xiàn)問題和提高指導(dǎo)效率的很好的方法［6］。在實(shí)踐中，很多學(xué)生有了問題不好意思面對(duì)面地與導(dǎo)師進(jìn)行溝通，許多疑惑一直存在心里，指導(dǎo)教師經(jīng)常在QQ群中提一些學(xué)生關(guān)心的問題，讓學(xué)生談?wù)勊麄兊目捶ǎ瑥亩私鈱W(xué)生的動(dòng)態(tài)，并經(jīng)常和班干部聯(lián)系，了解學(xué)生的情況，這些都是很好的獲得信息，提高效率的方法。

2.3 制訂具體的工作方法 采取什么樣的形式進(jìn)行工作，要征求學(xué)生的意見和建議，并確定每學(xué)期的具體工作內(nèi)容、時(shí)間和目標(biāo)。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的形式有很多種，包括開主題班會(huì)、召開座談會(huì)、召開專題講座等。指導(dǎo)教師可以根據(jù)學(xué)生和自己的實(shí)際情況靈活安排，每次活動(dòng)后要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和記錄［7］，根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)，不斷改進(jìn)工作方法。

3 實(shí)施效果

3.1 學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績(jī)有了明顯的提高 在第1學(xué)期中學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谡麄€(gè)年級(jí)是中等水平，獲得獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生還不到1／3，一等獎(jiǎng)學(xué)金基本沒有，28名學(xué)生中，學(xué)科考試不及格有6名，學(xué)生中打游戲的現(xiàn)象很嚴(yán)重，經(jīng)過2個(gè)學(xué)期的指導(dǎo)后，19名學(xué)生能夠拿獎(jiǎng)學(xué)金，還有3人獲得國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，已經(jīng)沒有掛科的學(xué)生。有21名學(xué)生參加了學(xué)校的各種社團(tuán)組織，學(xué)習(xí)的情緒有了巨大的改觀。

3.2 學(xué)生已經(jīng)完成角色轉(zhuǎn)換，成為一名真正的大學(xué)生 一年級(jí)的時(shí)候，很多學(xué)生由于對(duì)學(xué)習(xí)和前途的迷茫導(dǎo)致成績(jī)下降，甚至沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)過2個(gè)學(xué)期的指導(dǎo)，他們已經(jīng)適應(yīng)了大學(xué)的生活，通過正確的引導(dǎo)，很多學(xué)生現(xiàn)在已經(jīng)確立了考研和就業(yè)的目標(biāo)。在第5學(xué)期的專業(yè)分流中，4人分到了麻醉專業(yè)，2人分到影像專業(yè)，22人分到了臨床醫(yī)療專業(yè)，所有學(xué)生都分到了自己理想的專業(yè)。

3.3 增強(qiáng)學(xué)生的科研能力 雖然醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)不要求有畢業(yè)論文。但是作為本科生來說，應(yīng)該具備一定的科研能力［8］。所以，在指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中，還要求學(xué)生跟著老師進(jìn)行科研訓(xùn)練。有15名醫(yī)學(xué)生參加了科研興趣小組，并且以第1作者發(fā)表了論文4篇，為今后的學(xué)習(xí)打下了很好的基礎(chǔ)。

4 思考和討論

4.1 指導(dǎo)教師遴選要綜合考慮 本校由于是首次在本科生中實(shí)行指導(dǎo)教師制，所以對(duì)導(dǎo)師的遴選主要通過資歷和學(xué)歷來進(jìn)行。在工作過程中暴露出來一些問題。有很多學(xué)歷高的年青教師，專業(yè)知識(shí)強(qiáng)，但是對(duì)于管理和指導(dǎo)方面經(jīng)驗(yàn)不足。另外還有很多高學(xué)歷人才是非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，由于對(duì)于醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和教育規(guī)律不熟悉，使學(xué)生對(duì)導(dǎo)師產(chǎn)生不信任感，因此，在遴選學(xué)業(yè)導(dǎo)師時(shí)，學(xué)歷、資歷、專業(yè)等要綜合考慮。

4.2 建立導(dǎo)師培訓(xùn)制度，提高指導(dǎo)教師的專業(yè)素質(zhì) 通過3個(gè)學(xué)期的工作，筆者明顯感覺到了專業(yè)知識(shí)的不足和經(jīng)驗(yàn)的欠缺。在指導(dǎo)過程中有很多專業(yè)性很強(qiáng)的東西并不是專業(yè)課的東西，而是管理方面的。例如學(xué)分制中學(xué)分績(jī)點(diǎn)的計(jì)算、第2學(xué)位的選修、專業(yè)分流等等。因此，學(xué)校應(yīng)該在教務(wù)處、學(xué)生處等牽頭下，建立學(xué)業(yè)導(dǎo)師培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)新遴選的導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)業(yè)導(dǎo)師的整體素質(zhì)和水平［9］。

4.3 學(xué)業(yè)導(dǎo)師不僅僅要指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，還應(yīng)該對(duì)學(xué)生的整個(gè)大學(xué)期間學(xué)習(xí)規(guī)劃進(jìn)行總體指導(dǎo) 特別是對(duì)于新入校門的醫(yī)學(xué)生，在進(jìn)行專業(yè)學(xué)業(yè)指導(dǎo)的同時(shí)，還要對(duì)學(xué)生的政治素質(zhì)、人文素質(zhì)、心理素質(zhì)等都要進(jìn)行培養(yǎng)和熏陶［10］，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，能夠順利完成高中到大學(xué)、大學(xué)到社會(huì)的角色轉(zhuǎn)變。

總之，在醫(yī)學(xué)本科生中，特別是基礎(chǔ)課階段實(shí)行導(dǎo)師制，是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的很好嘗試，不僅適應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，培養(yǎng)了高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，也使醫(yī)學(xué)教育中非師范類教師的教育教學(xué)能力有了很大的提高。但是，在學(xué)業(yè)導(dǎo)師的選拔、培訓(xùn)等方面應(yīng)該建立完善的機(jī)制，同時(shí)要建立競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)導(dǎo)師制的良性發(fā)展，不要讓這一制度盲目發(fā)展，最后成為可有可無的“雞肋”。

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