瞿艷紅，朱堂杰

（長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 荊州434000）

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性、發(fā)熱性疾病，好發(fā)于夏秋季。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸、腹和四肢疼痛，無(wú)特效治療方法，以抗病毒為主。我院兒科門(mén)診給予金蓮清熱泡騰片治療皰疹性咽峽炎108例，效果較好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院兒科門(mén)診符合皰疹性咽峽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］的患兒108例，年齡7個(gè)月～8歲。其中男58例，女50例。發(fā)病時(shí)間1～2d?；純嚎梢?jiàn)發(fā)熱、咽部疼痛、流涎、拒食、嘔吐，體檢見(jiàn)咽喉充血，咽部表面有皰疹。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組54例，男30例，女24例，平均年齡（3.12±1.44）歲；治療組54例，男28例，女26例，平均年齡（3.18±1.32）歲。兩組患兒性別、年齡、血常規(guī)計(jì)數(shù)等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予利巴韋林顆粒，15 mg／（kg·d），分3次口服。治療組給予金蓮清熱泡騰片（天津中盛海天制藥有限公司），小兒1歲以下每次1片，tid，高燒時(shí)qid，1～15歲每次1～2片，qid，高燒時(shí)1次／4h，療程5d。兩組患兒均根據(jù)病情及臨床癥狀給予退熱等對(duì)癥治療，有細(xì)菌感染者給予消炎治療。觀察兩組患兒病情及不良反應(yīng)并記錄。

1.3 療效判定

顯效：2d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，無(wú)流涎及嘔吐，咽峽部皰疹縮小，無(wú)潰瘍形成；有效：4d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，流涎及嘔吐減輕，咽峽部皰疹縮小并逐漸消失，無(wú)潰瘍形成；無(wú)效：治療5d以上體溫仍不能恢復(fù)正常，皰疹不愈，潰瘍形成且融合，仍有流涎及嘔吐等不適［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS12.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療組54例，顯效25例，有效24例，無(wú)效5例，總有效率90.74%；對(duì)照組54例，顯效16例，有效23例，無(wú)效15例，總有效率72.22%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。治療組退熱時(shí)間平均為2.26d，皰疹消退時(shí)間平均為2.88d；對(duì)照組退熱時(shí)間平均為3.76d，皰疹消退時(shí)間平均為4.03d。兩組退熱及皰疹消退時(shí)間比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組有1例出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，其余未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

皰疹性咽峽炎主要為柯薩奇病毒A4病毒感染，并通過(guò)飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，傳染性強(qiáng)。小兒由于潰瘍疼痛而哭鬧、拒食，使咽峽部皰疹破裂形成潰瘍，易合并細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可引起心肌損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。近來(lái)研究證明，很多中藥具有抗病毒作用，療效甚佳。金蓮清熱泡騰片方中含有金蓮花、大青葉、石膏、知母、地黃、玄參、炒苦杏仁等中草藥。方中金蓮花和大青葉能清熱解毒，藥物研究證明，它們都具有解熱、抗菌、消炎、抗病毒和提高機(jī)體免疫力的作用。石膏清熱瀉火、解肌清熱、除煩止渴，有很強(qiáng)的解熱作用。知母清熱瀉火、除煩，與石膏配伍有協(xié)同之效。地黃、玄參清熱涼血、養(yǎng)陰生津?？嘈尤手箍然怠Ｋ幚韺?shí)驗(yàn)證實(shí)這幾味草藥組合后具有抑制病毒、細(xì)菌及顯著的解熱作用，對(duì)咳嗽有止咳、祛痰的作用［3］。利巴韋林顆粒抗病毒療效確切，但對(duì)咽喉腫痛療效不佳。本次結(jié)果顯示，治療組總有效率為90.74%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，在退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間等方面也較對(duì)照組用時(shí)少，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。證實(shí)金蓮清熱泡騰片能縮短病程，促進(jìn)患兒康復(fù)，療效好，安全性高，治療皰疹性咽峽炎效果好。

［1］胡亞美，江載芳，諸福堂 .實(shí)用兒科學(xué)［M］.7版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：807－808.

［2］鄭筱萸 .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：58－59.

［3］段副津，李飛，尚熾昌，等 .方劑學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995：67－71.