劉 群，陳仕明

（荊州市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，湖北 荊州434000）

血吸蟲病是在湖北省及其周邊地區(qū)廣泛流行的一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病，也是湖北省最為嚴(yán)重的地方病。荊州轄區(qū)內(nèi)有8個(gè)流行縣（市、區(qū)），為全面掌握荊州市晚期血吸蟲?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“晚血”）病人現(xiàn)狀，了解內(nèi)、外科治療救助項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展，評(píng)價(jià)救助質(zhì)量和效果，現(xiàn)將2009至2011年對(duì)全市晚血病人核查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1 對(duì)象與方法

核查2009至2011年登記在冊(cè)的晚血病人，并對(duì)疑似病人進(jìn)行追蹤調(diào)查，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，分型參照《血吸蟲病防治手冊(cè)》中的臨床分型，分為巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型［1］。

2 結(jié) 果

2009至2011年分別查出晚血病人2541、2510、2502人，其中新增病人分別有499、365、452人，腹水病人居多，其次為巨脾型病人，結(jié)腸增殖型病人僅占0.3%左右。見(jiàn)表1。

表1 荊州市2009－2011年晚期血吸蟲病病人調(diào)查情況

3 討 論

結(jié)果顯示2009至2011年現(xiàn)存的晚期血吸蟲病人數(shù)穩(wěn)中有降，其中腹水型晚期血吸蟲病人比例為2009年68.2%、2010年66.0%、2011年65.1%，逐年下降；但巨脾型晚期血吸蟲病人比例為2009年31.4%、2010年33.62%、2011年34.69，逐年上升。新增病人逐年下降，由2009年的499例下降到2011年的452例，新增病人下降不規(guī)律，但復(fù)發(fā)的晚期血吸蟲病人數(shù)2009年48.9%，2010年50.1%，2011年61.7%，表現(xiàn)為不規(guī)律上升?？赡茉颍阂皇沁^(guò)去病原治療痊愈的非晚血病人，經(jīng)過(guò)若干年后，隨著年齡的增大與機(jī)體免疫力的下降，出現(xiàn)了較典型的晚血癥狀與體征，導(dǎo)致新的晚血病人在現(xiàn)階段又出現(xiàn)［2］。二是與對(duì)救治的政策和申報(bào)程序宣傳力度不夠和在查病中出現(xiàn)查漏和漏查，使當(dāng)年晚期血吸蟲病人沒(méi)有登記上冊(cè)，部份病情較輕的病人外出打工也沒(méi)有得到查治，因此加大宣傳力度及在血防區(qū)病人中晚血篩查的工作力度，以充分發(fā)現(xiàn)未登記在冊(cè)的歷史遺留晚血病人及盡早發(fā)現(xiàn)新發(fā)晚血病人［3］。三是晚期血吸蟲病人由于肝纖維化的原因盡管得不到完全治愈的，但部份病人經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到臨床治愈。

［1］馬瑜，孫少斌，蔣健 .四川省德陽(yáng)市晚期血吸蟲病現(xiàn)狀［J］.中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2011，23（4）：380－385.

［2］周衛(wèi)恩 .常熟市晚期血吸蟲病現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2010，22（5）：515－517.

［3］方榮樂(lè)，肖漢民.2007－2008年安徽歙縣新增晚期血吸蟲病病人情況［J］.熱帶病與寄生蟲學(xué)，2010，8（1）：39－40.