馮新成，張智龍

（1．天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2．天津中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，天津300140）

針灸腧穴命名的臨床意義

馮新成1，張智龍2*

（1．天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2．天津中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，天津300140）

腧穴的命名是融匯醫(yī)學(xué)、天文、地理等多學(xué)科知識的綜合體現(xiàn)?！胺仓T孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”。知名求位，便于取次；知名得意，便于操作；顧名知用，便于施治。如風(fēng)穴多為諸陽經(jīng)之會，臨證取穴能使衛(wèi)陽密固，能溫分肉、充皮膚、肥腠理，風(fēng)邪則不易侵襲，且陽氣充實(shí)，衛(wèi)外而為固，并且奮起抗邪，故風(fēng)字穴疏風(fēng)祛風(fēng)力強(qiáng)。“風(fēng)字穴”雖都以風(fēng)字命名，然其功效各有不同，因其與風(fēng)的關(guān)系不同或熄內(nèi)風(fēng)，或散外風(fēng)，或內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)兼治，皆因其命名各有特色。

腧穴；命名；穴，絲竹空；穴，瞳子

腧穴的命名是中醫(yī)古代文化的一個縮影，腧穴的命名是融匯醫(yī)學(xué)、天文、地理等多學(xué)科知識的綜合體現(xiàn)。唐·孫思邈《千金翼方》中指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”。每一個穴位的命名，或與其功效或與其部位等都有一定的關(guān)系，值得后人不斷追溯和探討?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（7版）［1］提出穴位的命名可概括為以下3個方面：1）天象地理類；2）人事物象類；3）功能形態(tài)類。其中天象地理類又包括日月星辰、山谷丘陵、大小水流、交通要沖；人事物象類又包括動植物名稱、建筑居處、生活用具、認(rèn)識活動；形態(tài)功能類又包括解剖部位、臟腑功能、經(jīng)絡(luò)功能、穴位作用。筆者通過以下4個方面［2］，對腧穴命名的涵義進(jìn)行整理，將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分類、整理、匯總，并分析闡述穴位命名的臨床價值。

1 知名求位，便于取穴

凡諸以山川地理、器物居宅命名的穴位，皆欲以事物之形象、位置以名腧穴之定位。但能明其名所擬事物之形象，再演于人身筋骨，無有不得其位者。所以臨床可據(jù)其名而求其穴位。絲竹空，絲竹，細(xì)小之竹；空，空竅，孔穴；謂眉形有如細(xì)小之竹葉，穴當(dāng)眉梢之空隙中，故于眉梢之空隙處取得。承泣，承，承受。泣，淚水；常為淚水之承受處；穴當(dāng)眼眶下緣正中。迎香，迎，迎接；香，芳香；謂其功能通鼻塞，知香臭，鼻塞得通，則為香為臭自可迎而知之矣，故本穴在鼻孔兩旁［3］。環(huán)跳：環(huán)，彎曲；跳，躍起，必須曲腿方可便于跳躍；示人取穴時之體位及其能治環(huán)而難跳之腿病，環(huán)，腿難伸也，不能跳躍，為腿病的必然之象，此穴為療腿病之要穴，且在取此穴時必須側(cè)臥、屈上腿、伸下腿，穴處出現(xiàn)凹陷才針。

2 知名得意，便于操作

古人謂“天人相應(yīng)”，天地間有一物必應(yīng)于人身有一象，且所應(yīng)事物之特性皆與人身此象亦有所呼應(yīng)，故臨床可據(jù)其名而施于術(shù)。以字命名之穴有素、居、瞳子、肩等。字穴皆在骨孔與骨隙之中，故操作時應(yīng)當(dāng)淺刺。素在當(dāng)鼻尖處是治療鼻疾及蘇厥開竅之常用穴，肺屬白，乃金，白為素色金為素氣，故名。以泉字命名的穴位有曲泉、陽陵泉、陰陵泉、極泉、涌泉、水泉等。皆為經(jīng)氣深邃而出也，故示人宜深刺。陽陵泉，陽陵指人體外側(cè)高起之處；泉，水從窟穴而出，穴在膝關(guān)節(jié)外側(cè)隆起處腓骨小頭之下方；曲泉，穴居膝關(guān)節(jié)屈曲之凹陷處，言經(jīng)氣深邃如泉也；陰陵，指人體內(nèi)側(cè)高起之處，穴在膝內(nèi)側(cè)高大隆起處之下方，經(jīng)氣如泉水之外流；涌泉，位于足底，為人身最低之處，亦是腎經(jīng)之始。腎氣之動乃生身立命之本，故知此上涌之泉即人氣之根也，深刺之方能通泉眼之阻塞，發(fā)水流之涌現(xiàn)。筆者之導(dǎo)師認(rèn)為，足部肌肉瘦薄，涌泉深刺是相對足部諸穴而言，諸足下腧穴，刺之深無其左右者。

3 顧名知用，便于施治

古人命名腧穴，皆仰觀天文借風(fēng)雨星辰之名，俯察地理假山川草木之形，中觀人事取衣食住行之理。象天諸穴，既名風(fēng)雨尋常之象，亦秉星辰異變之弊，應(yīng)諸人身即為異常天象所擬之病。名地理、人文諸穴亦同此理，其病必應(yīng)穴名所擬事物的異常變化。

3.1 “風(fēng)字穴”的臨床應(yīng)用 在十四經(jīng)穴中含有“風(fēng)”字的穴位命名共有6個，即風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門、風(fēng)市、翳風(fēng)、秉風(fēng)6穴，由于他們在命名特點(diǎn)及主要治療作用上有諸多的相同之處，故被稱為“治風(fēng)六穴”“六風(fēng)字穴”等。因此，風(fēng)穴多為諸陽經(jīng)之會，臨證取穴能使衛(wèi)陽密固，能溫分肉、充皮膚、肥腠理，風(fēng)邪則不易侵襲，且陽氣充實(shí)，衛(wèi)外而為固，并且奮起抗邪，故風(fēng)字穴疏風(fēng)祛風(fēng)力強(qiáng)。“風(fēng)字穴”雖都以風(fēng)字命名，然其功效各有不同，因其與風(fēng)的關(guān)系不同或熄內(nèi)風(fēng)，或散外風(fēng)，或內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)兼治，皆因其命名各有特色，不僅形象的表述了風(fēng)字穴各自的臨床治療特點(diǎn)，也融匯了中華民族博大精深的文化。臨證靈活運(yùn)用，機(jī)圓法活，針到病除，效如桴鼓。

3.2 “俞字穴”的臨床應(yīng)用 十四經(jīng)中俞字穴，共計(jì)23個，大部分位于膀胱經(jīng)第一側(cè)線。俞字穴，多以臟腑、部位命名。如心俞、臑俞、腰俞等。且“俞字穴”定位與其所指臟腑、部位均有明顯的解剖對應(yīng)關(guān)系。俞，同腧，同輸亦通樞。是經(jīng)氣出入輸傳的部位。俞字穴或內(nèi)通臟腑或外通肢節(jié)。加之其因臟腑、部位而得名，因此，不難推知，諸俞字穴皆于所指代臟腑、器官相通，有內(nèi)調(diào)臟腑、外調(diào)肢節(jié)之功效。

本文通過對腧穴進(jìn)行分類，闡述腧穴的選取、操作及臨床應(yīng)用，將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分類、整理、匯總，闡示穴位命名的意義與臨床應(yīng)用價值，為了解與完善腧穴之歸屬、特性、專長及配伍提供新思路。以期通過腧穴命名的研究進(jìn)一步完善對腧穴深層次的理解，并以此不斷深入發(fā)掘腧穴的臨床應(yīng)用。

［1］沈雪勇．經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：17－18．

［2］周楣聲．針灸穴名釋義［M］．合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1985．

［3］張善忱．穴名釋義（一）［J］．山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983（1）：30－34．

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1007－4813（2013）02－0255－02

2012－11－19）

馮新成（1986－），男，碩士研究生。研究方向：針?biāo)幉⒂弥委熌X血管性癡呆。

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張智龍，E－mail：syztj＠eyou．com。