我國疾病譜在20年內(nèi)發(fā)生快速轉(zhuǎn)變

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所楊功煥教授等對2010年全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害及危險(xiǎn)因素研究（GBD2010）中我國數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，城市化、收入增加和老齡化導(dǎo)致中國非傳染性疾病快速增加；卒中、缺血性心臟病和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是2010年國人死亡的主要原因。目前的疾病負(fù)擔(dān)主要是心血管疾病、肺癌和COPD、交通意外損傷及精神障礙和骨骼肌肉疾病等導(dǎo)致慢性殘疾的主要疾病。（Lancet,2013,381:1987.）

2010年，我國的首位死因?yàn)樽渲校?70萬人死亡），其次是缺血性心臟?。?4.87萬人死亡）和COPD（93.4萬人死亡）。1990年，我國前三位死因依次為下呼吸道感染、卒中和COPD。在研究涉及的20個(gè)國家中，我國的年齡標(biāo)準(zhǔn)化壽命損失年（YLL）低于所有的新興經(jīng)濟(jì)體，略高于美國；我國的年齡標(biāo)準(zhǔn)化殘疾損失健康生命年（YLD）最低；我國人均健康壽命（HALE）和人均壽命分別位于第10位和第12位。

1990年～2010年，我國因新生兒疾病、感染性疾病和兒童損傷導(dǎo)致的YLL顯著下降。2010年，精神和行為障礙、物質(zhì)使用障礙和肌肉骨骼疾病是我國近半YLD的“來源”，我國YLD的前十位病因包括：腰背痛、重度抑郁癥、頸痛、其他肌肉骨骼疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、跌倒、COPD、酒精濫用和其他聽力喪失。我國YLD中殘疾調(diào)整生命年（DALY）所占比例從1990年的28.1%上升到2010年的39.4%。

2010年，我國DALY的主要原因是心血管疾?。ㄗ渲泻腿毖孕呐K病）、癌癥（肺癌和肝癌）、腰背痛和抑郁癥，其中卒中和缺血性心臟病占15.2%。在我國前15個(gè)早死病因中，癌癥占了5個(gè)，包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。研究者報(bào)告，膳食危險(xiǎn)因素、高血壓和煙草暴露是構(gòu)成我國DALY的主要危險(xiǎn)因素。若從我國2010年年齡標(biāo)準(zhǔn)化的DALY率來看，大氣細(xì)微顆粒污染和固體燃料導(dǎo)致的家庭室內(nèi)空氣污染分列第4位和第5位危險(xiǎn)因素。

《中國循環(huán)雜志》 編輯部