白 云

內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

糖尿病是西醫(yī)名稱，在蒙醫(yī)古籍中零散地記載，現(xiàn)代蒙醫(yī)稱“?？巳瘴骶辈?，屬蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中記載的“烏木達(dá)蘇病”和《蘭塔布》里記載的“西精病”范濤。

蒙醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》記載“西精病”的癥狀為“汗有臭味，毛發(fā)指甲易長，手腳心煩熱，口渴咽干，口中有甜味，尿色渾濁，尿跡處蒼蠅聚集”等，從這些描述中不難看出“西精病”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病非常相似及吻合。

1 病因及分型

本病是因體內(nèi)三根 (赫依、希拉、巴達(dá)干)與七素(食物之精華、血、肉、脂、骨、骨髓、精液)之間平衡失調(diào)，巴達(dá)干與脂肪偏盛，并與赫依、希拉交搏，導(dǎo)致肝、腎燥熱而功能衰退，未能化人體所需之精華與糟粕分解失常所致被混入尿液，并通過尿液排出體外造成的。根據(jù)三根聚集的不同分為赫依型，協(xié)日型，巴達(dá)干型，混合型等四種。

2 診斷

蒙醫(yī)臨床診斷糖尿病時(shí)把診察分析病情作為重點(diǎn)。首先憑醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)診察病人的心理活動、精神狀態(tài)、生活條件、性格愛好、遺傳因素等情況后再運(yùn)用從外測內(nèi)，由表透里，見癥推病的方法，分析主與次、實(shí)與虛，而作出合理的診斷。現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)臨床上常結(jié)合檢查化驗(yàn)等輔助檢查鑒別診斷糖尿病。

3 治療

蒙醫(yī)治療糖尿病已逾千年歷史，有其獨(dú)特的理論認(rèn)識和治療方法，它不同于西醫(yī)直接降糖治療，而是采取調(diào)理病因?yàn)橹?，從整體出發(fā)，辨證論治，根據(jù)內(nèi)因平衡三根、七精、補(bǔ)腎健胃、養(yǎng)血祛濁而達(dá)到降糖治病目的綜合治療方法。藥物以五味清濁丸、升陽十一味丸、紅花清肝十三味丸、益腎十七味丸、珍寶丸為主施治，并結(jié)合蒙醫(yī)藥浴，針灸等等。

4 典型病例

王某，女，57歲，退休干部，患糖尿病3年余，空腹血糖為9.8mmol/L，餐后2h血糖為12.4mmol/L?；颊咦允鲇捎谟夷I切除，單腎維持生命，平日里不敢口服降糖西藥，也未經(jīng)胰島素治療，只飲食、運(yùn)動來控制血糖，效果一直不是很明顯，而且近一年消瘦了12kg，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量。就診時(shí)主要臨床癥狀為乏力、口干口苦、煩渴、腰酸疼、心悸、耳鳴。診察:病人體胖、活動慢、脈細(xì)弱、舌質(zhì)暗、臺黃滑。診斷為巴達(dá)干盛性西精病后以補(bǔ)腎健胃，除巴達(dá)干平衡三根為治療原則。早空腹給五味清濁丸 (15丸)，午餐后給紅花清肝十三味丸 (15丸)，晚睡前給益腎十七味丸 (13丸)等。患者口服上述藥半月后體力逐漸恢復(fù)，自覺癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。測空腹血糖降至8.4mmol/L，餐后2h血糖為11.3mmol/l，雖然不正常，但感覺身體輕松消化良好，精神可佳。再結(jié)合病情早空腹給升陽十一味丸(15丸)，午餐后給紅花清肝十三味丸 (15丸)，下午4點(diǎn)給珍寶丸 (17丸)，晚睡前給益腎十七味丸 (13粒)，患者口服上述藥半月后自覺癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，測空腹血糖為7.1mmol/L，餐后2h血糖為10.4mmol/L。再連續(xù)口服上述藥1月后，不定期化驗(yàn)血糖幾次，指標(biāo)都逐漸趨于正常，最后血糖都恢復(fù)正常生理范圍，自覺癥狀消失。囑咐患者繼續(xù)監(jiān)測血糖的同時(shí)注意飲食情緒調(diào)節(jié)并加強(qiáng)體育鍛煉，追訪至今未復(fù)發(fā)。

5 討論

蒙醫(yī)藥治療糖尿病降糖作用在短期內(nèi)沒有西醫(yī)那么直接迅速，但其遠(yuǎn)期療效是可觀的。以補(bǔ)腎健胃，促進(jìn)機(jī)體本身對血糖的吸收利用和轉(zhuǎn)化，從而達(dá)到降糖目的。由于蒙醫(yī)藥對糖尿病的認(rèn)識獨(dú)特，治療具有療效穩(wěn)定、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，受到廣大糖尿病患者的認(rèn)可及青睞。因此，臨床上應(yīng)廣泛應(yīng)用推廣蒙醫(yī)藥，為更多需要幫助的患者服務(wù)，讓更多的患者收益。