秦群安

河南三門峽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 三門峽 472000

腦血管疾病一直是威脅生命安全的主要臨床疾病之一，患者的致殘率和致死率均較高。營養(yǎng)障礙會對患者血液中的HCY水平造成影響，血清維生素B12水平的變化也會引起HCY水平產(chǎn)生變化，容易造成患者動脈呈現(xiàn)粥樣硬化，會最終導(dǎo)致腦卒中。血清和維生素B12是合成蛋氨酸的主要輔酶，能否會對腔隙性腦梗死造成危險因素還需要不斷地探索，在臨床上，對高危人群血液中維生素B12和血清進行監(jiān)測有很重要的意義。改善成年人的飲食結(jié)構(gòu)，提高血清維生素B12的攝入量，能夠降低腔隙性腦梗死的發(fā)生率，提高人們的生活質(zhì)量，能夠減少社會負擔(dān)。現(xiàn)在主要對應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)對腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義進行分析探討，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料對我院90例腔隙性腦梗死患者和100例健康對照組的血清維生素B12的水平應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)進行分析和測定，腔隙性腦梗死組患者中男64例，女26例，年齡50～95歲，在發(fā)病的1周內(nèi)進行治療，其中合并高血壓48例，冠心病30例，糖尿病16例，高血脂28例。對照組患者中男70例，女30例，年齡49～69歲，患者都進行過心電圖、血脂、血糖、肝腎功能等檢查，對于之前有高血壓、心腦血管病史的患者以及服用相關(guān)的藥物史等不符合治療的進行排除。通過對2組患者的比對分析，探討腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測和其意義。

1.2方法讓患者保持空腹，采靜脈血，對血清的測定進行分離，測定要按照試劑的說明書來進行，應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)進行分析和測定，采用質(zhì)控品來進行質(zhì)控的監(jiān)測。對腔隙性腦梗死組患者和對照組的患者進行對比分析，2組患者存在的差異性進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過2組的血清和維生素B12水平的對比，腔隙性腦梗死患者血清水平有明顯下降，維生素B12水平下降存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。腔隙性腦梗死急性患者、中度和輕度患者的血清維生素B1要明顯比對照組低。

3 討論

血清和維生素B12是人體核酸代謝中重要的輔酶，能夠保證人體神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)和完整的功能，二者的缺乏對神經(jīng)細胞能量代謝與蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生很嚴重的影響，對神經(jīng)髓鞘在形成上造成了影響，讓正常的膜結(jié)構(gòu)受到破壞，促進了血管平滑肌的增殖，體內(nèi)血小板的黏附性增加，造成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致腔隙性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)的損害等一系列的臨床綜合征。血清和維生素B12水平的下降導(dǎo)致癥狀能夠?qū)θ梭w動脈的硬化起到促進和誘發(fā)作用，微血管的病損能夠?qū)е峦庵苌窠?jīng)出現(xiàn)缺血性的損傷，造成神經(jīng)病變和營養(yǎng)障礙。血清和維生素B12對腔隙性腦梗死患者產(chǎn)生影響主要可能機制是同型半胱氨酸氧化能夠產(chǎn)生氧自由和氫氧根自由基，對腦血管的內(nèi)皮細胞造成了損害，促進了動脈硬化形成發(fā)展，容易產(chǎn)生腦血管疾病。半胱氨酸及其代謝的產(chǎn)物能夠增加產(chǎn)生讓血小板的聚集因子，促進了血栓形成。

腦血管疾病一直是威脅生命安全的主要臨床疾病之一，對患者的致殘率和致死率都較高。通過腔隙性腦梗死組和對照組的血清和維生素B12水平的對比，血清水平有明顯性的下降，維生素B12的水平下降存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。腔隙性腦梗死患者從急性患者、中度和輕度患者的血清維生素B1要明顯比對照組要低。說明了血清和維生素B12水平和患者病情的嚴重度存在一定的關(guān)系，血清和維生素B12是合成蛋氨酸的主要輔酶，能否會對腔隙性腦梗死造成危險因素還需要不斷地探索。血清維生素B12的水平降低和患者腔隙性腦梗死的發(fā)生有關(guān)，可能是患者其中的危險因素之一。血清和維生素B12具有很相似的功能，對血清和維生素B12進行適量的補充，能夠把HCY轉(zhuǎn)變成蛋氨酸，使HCY水平的血漿得到降低。

血清和維生素B12能夠有效讓體內(nèi)的HCY藥物得到降低，能夠有效讓體內(nèi)的蛋白質(zhì)在合成和分解上得到加快和改善，減少代謝中有害物質(zhì)的堆積和產(chǎn)生，在臨床上，對高危人群血液中維生素B12和血清進行監(jiān)測有很重要的意義。能夠盡早的防止出現(xiàn)腦血管疾病，因此要改善成年人的飲食結(jié)構(gòu)，提高血清維生素B12的攝入量，能夠降低腔隙性腦梗死的發(fā)生率和復(fù)發(fā)，提高人們的生活質(zhì)量，能夠減少社會負擔(dān)。

［1］張貝 .腔隙性腦梗死的相關(guān)危險因素分析與伴腦白質(zhì)疏松的相關(guān)研究［J］.蘇州大學(xué)，2011，96（5）：96－97.

［2］霍姿含 .腔隙性腦梗死患者圖片再認的事件相關(guān)電位研究［J］.吉林大學(xué)，2010，86（3）：86－87.

［3］韓敏 .腔隙性腦梗死及腦白質(zhì)病變對認知功能影響的研究［J］.山東大學(xué)，2011，78（8）：78－79.