常 鳳 ， 李彥龍 ，趙文艷

（1. 哈爾濱體育學(xué)院 ，黑龍江 哈爾濱 150008；2. 武漢體育學(xué)院 研究生部，湖北 武漢 430079）

腦力勞動者作為國家的人才資源，其身體健康狀況決定其為人民服務(wù)的質(zhì)量。血紅蛋白是目前評價營養(yǎng)狀態(tài)常用指標[1]，血糖是診斷糖尿病的重要標準[2]，血脂高低與動脈粥樣硬化及高血壓密切相關(guān)[3-4]，肝臟具有解毒、分泌膽汁、代謝、造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量功能，是機體重要的臟器，其功能關(guān)系健康水平。本文對黑龍江省部分機關(guān)單位的腦力勞動者進行血紅蛋白、血糖、血脂及肝功檢測，并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，根據(jù)存在的問題，提出運動干預(yù)措施，以改善黑龍江省腦力勞動者健康水平。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

抽取黑龍江省部分在職男性腦力勞動者進行測試，研究對象均來自黑龍江省不同地市的黑龍江省委黨校學(xué)員，平均年齡48.3+5.5歲，基本情況見表1。

表1 研究對象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 檢索查閱了國內(nèi)外有關(guān)健康、血糖、血脂、肝功與科學(xué)鍛煉等文獻與資料，并對文獻資料整理分析，比較全面詳細地了解國內(nèi)外相關(guān)研究的現(xiàn)狀，資料來源于哈爾濱體育學(xué)院圖書館及中國知網(wǎng)。

1.2.2 實驗法 使用ADVIA120德國拜爾公司的全自動五分類血球分析儀測試血紅蛋白含量，使用SELECTRA-EPLUS荷蘭威圖全自動生化分析儀測試血糖、甘油三酯、膽固醇、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法 采用SPSS11.5對測試數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果以均數(shù)±標準差（X±SD）表示。各組患病率則進行χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)采用One-Way ANVOA進行統(tǒng)計分析，在方差檢驗過程中，使用Option-homogeneity of variance檢查方差是否齊性，方差不齊時，使用Dunnett’s 檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果與分析

2.1 血紅蛋白

血紅蛋白是人體內(nèi)負責(zé)運載氧的一種蛋白質(zhì)，可與氧可逆性結(jié)合，通常用血紅蛋白來反映機體的營養(yǎng)狀態(tài)，成年男子的正常參考值為120～160g/l，均值為140g/l，血紅蛋白如低于120g/l臨床上即診斷為貧血[5]。從表2可以看出：各年齡組血紅蛋白均在正常范圍，且年齡組間比較差異均不具顯著性，其中51～55歲血紅蛋白最高，56～60歲最低，且均值高于平均水平。另外，各年齡組均未發(fā)現(xiàn)貧血者，說明黑龍江省腦力勞動者的營養(yǎng)狀態(tài)良好，這與該人群均為各地市重要職能部門的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)濟條件較好，營養(yǎng)豐富密不可分。

表2 黑龍江省不同年齡組腦力勞動者血紅蛋白對比表

2.2 血糖

空腹狀態(tài)血糖正常參考值為3.9～6.1 mmol/L，高于6.1 mmol/L稱為高血糖癥，持續(xù)高于7.0 mmol/L則為糖尿病。黑龍江省男性腦力勞動者隨著年齡的增長血糖均值呈上升的趨勢，56～60歲年齡組高血糖檢出率最高為26.7%，其次是46～50歲、51～55歲、41～45歲，僅36～40歲年齡組高血糖檢出率為0，且 56～60歲年齡組血糖均值高于參考值，但各年齡組間血糖值及高血糖癥檢出率比較差異均不具顯著性（見表3）。由此可見，在中青年腦力勞動者中，高血糖的檢出率較高，與受試對象的體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高（m）2）較大密切相關(guān)，該受試人群的BMI達26.5，處于超重水平，而研究證實肥胖是誘導(dǎo)糖尿病發(fā)病的重要因素之一[6]，說明腦力勞動者應(yīng)改善飲食結(jié)構(gòu)，增加體育鍛煉，控制體重，提高預(yù)防糖尿病的意識。

表3 黑龍江省不同年齡組腦力勞動者血糖對比表

2.3 血脂

全國血脂異常防治對策專題組1997年頒布的血脂測定新參考值:甘油三酯≥1.70mmol/L為高甘油三酯；膽固醇≥5.72mmol/L為高膽固醇[7]。從表4可以看出，隨著年齡增長血清甘油三脂和膽固醇先增加后下降，46～50歲年齡組最高，且與51～55歲、56～60歲年齡組比差異具有顯著性（P＜0.05），36～55歲年齡組甘油三酯均值均高于1.70mmol/L，且高甘油三酯檢出率中46～50歲年齡組最高，其次是51～55歲年齡組，而36～40歲年齡組最低。出現(xiàn)上述情況，與黑龍江省男性腦力勞動者的脂肪含量較高[8]，運動量少，靜坐工作時間長等存在密切關(guān)聯(lián)。各年齡組膽固醇均值均在正常范圍，51～55歲年齡組高膽固醇檢出率最高。另外，從高甘油三酯和高膽固醇的比例來看，各年齡組高甘油三酯率均高于高膽固醇率，提示在該類人群要限制甘油三酯的攝入。

表4 黑龍江省不同年齡組腦力勞動者血脂對比表

2.4 肝功

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是常用來反映肝臟功能的兩個指標，正常參考值為0～40U/L，從表5可以看出，谷草轉(zhuǎn)氨酶隨著年齡則增長總體上先下降再上升，其中46～50歲最低，56～60歲最高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶均值隨年齡增長先下降再升高，51～55歲最低，41～45歲最高；各年齡組谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶均值均在正常范圍，且各年齡組間比較差異均不具顯著性，但從

高谷草轉(zhuǎn)氨酶和高谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢出率上看隨著年齡的增長呈增加趨勢，56～60歲年齡組檢出率最高。

表5 黑龍江省不同年齡組腦力勞動者肝功對比表

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

(1) 黑龍江省腦力勞動者總體上營養(yǎng)狀態(tài)良好，各年齡組血紅蛋白均在正常范圍。

(2) 黑龍江省腦力勞動者隨著年齡的增長血糖水平呈上升的趨勢，56～60歲年齡組血糖均值高于參考值，且該年齡組高血糖檢出率最高。

(3) 黑龍江省腦力勞動者隨著年齡增長血清甘油三脂和膽固醇先增加后下降，46～50歲年齡組最高；總體上甘油三酯水平高于參考值，且46～50歲年齡組高甘油三酯檢出率最高；膽固醇均值在正常范圍，且51～55歲年齡組高膽固醇檢出率最高。

(4) 黑龍江省腦力勞動者各年齡組谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶均值均在正常范圍，但從高谷草轉(zhuǎn)氨酶和高谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢出率規(guī)律上看隨著年齡的增長呈增加趨勢，56～60歲年齡組檢出率最高。

3.2 建 議

(1)黑龍江省腦力勞動者的體檢結(jié)果總體上顯示血糖值偏高，說明糖尿病的發(fā)病機率較高。結(jié)合糖尿病的病因與糖代謝紊亂有關(guān)，運動又可直接消耗血糖，使血糖下降。較長時間的運動可消耗蓄存在肌細胞中肌糖原，改善心肺功能，對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生起到明顯的預(yù)防作用[9]。所以，運動是預(yù)防和治療高血糖的較好辦法，但運動強度不宜過大，應(yīng)控制在60%～70%最大攝氧量強度，心率控制在最大心率的70%～80%(最大心率=220-年齡)左右。運動時間安排在30min以上，且效果可持續(xù)2天，所以隔天練習(xí)一次即可起到良好的降糖效果。另外，每次運動應(yīng)安排在餐后1～2h為好，這時血糖最高，可防止低血糖的發(fā)生[10-12]。適應(yīng)的運動項目有散步、步行、快步走、慢跑、廣播體操、太極拳、跳舞、騎自行車、游泳、打乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球等。

(2)黑龍江省腦力勞動者的甘油三酯水平高于正常值，運動可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，減輕體重；加速血中脂肪清除，改善異常的高脂血癥，但運動應(yīng)采取有氧方式，運動強度控制在50%～85%最大攝氧量強度或 60%～70%最大心率，每次持續(xù)30～60min，每周運動3～5次，每周運動的熱能消耗量至少達到900Kcal[13]。適宜的運動項目有步行、跑步、游泳、騎自行車、“迪斯科”舞蹈等。另外，水中行走、跑步、跳遠、踢水、水中球類游戲等運動也是較好的降低脂類的方法。

(3) 黑龍江省腦力勞動者各年齡組的肝功均值處于正常水平，但各年齡組均存在高于正常參考值者，研究證實適當?shù)捏w育鍛煉可改善肝臟供能，可使肝臟制造有益健康的高密度脂蛋白，且應(yīng)選擇慢速的有氧運動，氧的循環(huán)能加速糖和脂肪同時分解，有利于減肥，肝臟也可以配合機體反應(yīng)作出功能范圍內(nèi)的調(diào)節(jié)。運動強度的安排應(yīng)控制在有氧范圍，有條件者進行個體乳酸閾的測定，根據(jù)個體乳酸閾確定運動時適宜的心率范圍；也可根據(jù)經(jīng)驗確定運動強度，一般無訓(xùn)練者將強度控制在50%最大攝氧量強度或60%最大心率左右，有訓(xùn)練者可將強度控制在60%最大攝氧量強度以內(nèi)，運動時間持續(xù)20～30min[14]，運動頻率及方式與降血脂類似。

安排運動方案時，必須考慮不同個體的運動能力、病情病程等因素，制定運動處方前，進行相關(guān)的醫(yī)學(xué)及運動方面檢查和測試，在專業(yè)醫(yī)生及運動訓(xùn)練學(xué)、運動醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的共同指導(dǎo)下，制定個性化、安全有效的運動處方，并實施監(jiān)控，及時調(diào)整處方。另外，本研究涉及的運動干預(yù)策略必須在相應(yīng)的適應(yīng)癥下完成。

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