馬 捷，杜小云，吳小健，賴江華，賀浪沖

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西西安 710061)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中研究生自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與綜合能力的培養(yǎng)

馬 捷，杜小云，吳小健，賴江華，賀浪沖

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西西安 710061)

近年來，隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，研究生教育質(zhì)量問題也引起了社會的普遍關(guān)注。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過采取建立醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和開展醫(yī)學(xué)研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)等措施對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行探索，以提高醫(yī)學(xué)研究生的科研及創(chuàng)新能力。在改革實(shí)踐中取得成績的同時，也引發(fā)了對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的一些思考。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);研究生;創(chuàng)新;綜合能力培養(yǎng)

研究生教育的宗旨是培養(yǎng)具有科學(xué)精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才。近年來，我國各高校的研究生招生規(guī)模隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展迅速擴(kuò)大，在學(xué)人數(shù)逐年增加，隨之而來的研究生教育質(zhì)量問題引起了社會的普遍關(guān)注。事實(shí)上，國外的研究生培養(yǎng)也面臨著類似的問題，日本等國已經(jīng)針對醫(yī)學(xué)研究生的教育管理開展了相關(guān)的改革[1-2]。

當(dāng)前，我國研究生教育呈現(xiàn)出明顯的轉(zhuǎn)型特征，面臨著廣泛而深刻的變革。主要表現(xiàn)為由擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)向提高質(zhì)量，由外延擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展。從以知識為本轉(zhuǎn)向以能力為本[3]。

醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)研究生全面掌握和融匯醫(yī)學(xué)知識、培養(yǎng)創(chuàng)新意識、動手能力和綜合應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代分子醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)步入“后基因組學(xué)”時代，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，因此，積極探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，建立跨學(xué)科、高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要課題[4]。2007年以來，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院即開始探索適應(yīng)新醫(yī)學(xué)研究生教育需求的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施。本文結(jié)合我院建立的醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和開展醫(yī)學(xué)研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)這兩項(xiàng)措施來討論，希望對構(gòu)建現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)體系提供經(jīng)驗(yàn)。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀

目前，研究生教育中主要存在以下問題。

1.1 教學(xué)方法不合理

①研究生教學(xué)方式與本科階段類同，研究生課程與本科生課程層次不清，內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)仍然以灌輸為主要形式，學(xué)生學(xué)習(xí)方法也比較被動，無法為學(xué)生提供深層次思考的空間[5]。②片面強(qiáng)調(diào)自學(xué)，任由學(xué)生自主檢索文獻(xiàn)和撰寫論文，但對于初入學(xué)的研究生來講，尚缺乏判斷文獻(xiàn)質(zhì)量的通用標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，而與之相關(guān)的論文寫作指導(dǎo)又跟不上，造成教育質(zhì)量難以保證[6]。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺建設(shè)不足

我國高校的教學(xué)單位基本以學(xué)科來設(shè)置實(shí)驗(yàn)室，并且主要是針對本科生教育，因此，研究生入學(xué)后，主要進(jìn)入導(dǎo)師自建的實(shí)驗(yàn)室開展科研工作。事實(shí)上，一方面擁有實(shí)驗(yàn)室的導(dǎo)師只占少數(shù);另一方面，即使導(dǎo)師自建有實(shí)驗(yàn)室，也往往是針對博士生的科研需求。這種現(xiàn)狀造成碩士研究生教育處于不上不下的尷尬境地。而勉強(qiáng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的研究生，也由于缺乏實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，操作能力差，在科研學(xué)習(xí)中容易受挫，無法建立對科研工作的熱情，即使勉強(qiáng)完成碩士課題，也無法保證教育質(zhì)量。上述情況對于臨床專業(yè)的研究生尤其嚴(yán)重。

1.3 學(xué)生自身實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔?/h3>

隨著近年來大學(xué)生就業(yè)壓力的增大，很多學(xué)生考研只是為了找個好工作，并不具備投身科研工作的熱情。對于很多非“211工程”高校的學(xué)生，一進(jìn)大學(xué)就準(zhǔn)備考研，忽視實(shí)踐技能的培養(yǎng)，最終造成一大批研究生的入學(xué)考試成績很高，但是科研能力極差，甚至達(dá)不到一些知名高校本科生的實(shí)踐水平。這批學(xué)生最主要的表現(xiàn)就是對于分子醫(yī)學(xué)常用技術(shù)的原理掌握的很好，但到具體操作就不行，實(shí)驗(yàn)中的防護(hù)措施不了解，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)施人為損毀嚴(yán)重，且容易對自身健康帶來危害。

事實(shí)上，上述問題的產(chǎn)生既與研究生個人因素有關(guān)，又與本科階段所處院校實(shí)習(xí)管理不善有關(guān)，同時很大程度上也是我國醫(yī)學(xué)研究生招生制度和傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式制約的結(jié)果[7]，因此，在研究生的培養(yǎng)階段，夯實(shí)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰A(chǔ)，使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc理論水平相匹配，成為當(dāng)前研究生教育的重要內(nèi)容之一[8]。

2 改革的措施

面對上述現(xiàn)狀，綜合國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身實(shí)際，制定了以下改革措施，以應(yīng)對新形勢下醫(yī)學(xué)研究生教育的培養(yǎng)需求[1，3]。

2.1 課程設(shè)置改革

改變以往的課堂教育模式，縮減理論授課課時，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時至總授課學(xué)時的60％。實(shí)驗(yàn)課程為小班教學(xué)，每班學(xué)生不超過18人，2-4人為一小組，完全由學(xué)生自己動手實(shí)驗(yàn)，從而杜絕類似本科階段的1人做實(shí)驗(yàn)，其他人旁觀的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)授課教師實(shí)時考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，以及對具體實(shí)驗(yàn)的理解程度。使學(xué)生在盡可能掌握實(shí)驗(yàn)技能的同時，從實(shí)驗(yàn)中理解理論知識，融會貫通，學(xué)習(xí)科學(xué)思考和提出問題。課程實(shí)施過程中，于期中和期末分別對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

2006年以來，醫(yī)學(xué)院克服多種阻力，整合實(shí)驗(yàn)場所，集中優(yōu)勢資源，建立了醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，并采用專家指導(dǎo)委員會領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)管理運(yùn)行模式。該中心以研究生培養(yǎng)創(chuàng)新平臺建設(shè)為基本內(nèi)容，重點(diǎn)建設(shè)與醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)、科研活動緊密相關(guān)的基礎(chǔ)性平臺。初步實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享的綜合性和開放性，并得到教育部研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃支持。截止2011年8月，該中心已完成三屆超過1，100名研究生(含同等學(xué)力研究生)的培養(yǎng)工作。

2.3 研究生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

自2008年起，在臺灣“光華教育基金”的資助下開展了醫(yī)學(xué)研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)支持計(jì)劃，即研究生完成醫(yī)學(xué)細(xì)胞分子生物學(xué)課程學(xué)習(xí)后，利用所學(xué)理論知識、實(shí)驗(yàn)技能以及醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺條件，并結(jié)合自身專業(yè)和科研興趣，成立創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組(1-3人/組)，1人負(fù)責(zé)，其他成員協(xié)助，自行設(shè)計(jì)具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)課題。然后由醫(yī)學(xué)院組織專家對該創(chuàng)新課題要求的實(shí)驗(yàn)技能、技術(shù)難易程度、實(shí)際操作性以及創(chuàng)新程度進(jìn)行評審，選出最適合開展的方案立項(xiàng)，由教師點(diǎn)評，學(xué)生修改實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案后正式啟動課題。同時，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，創(chuàng)新小組按照項(xiàng)目研究內(nèi)容和研究方案全面進(jìn)入項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)研究階段。期間，指導(dǎo)教師從操作流程、實(shí)驗(yàn)步驟、結(jié)果分析、資料總結(jié)等環(huán)節(jié)予以必要指導(dǎo)、評估及考核。課題完成后由主持的研究生負(fù)責(zé)結(jié)題和匯報成果。

3 取得的成果

自進(jìn)行課程設(shè)置改革和建立研究生教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心之后，根據(jù)學(xué)生反應(yīng)和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作得到普遍的提高。特別是對于非“211工程”高校的學(xué)生，從起初對實(shí)驗(yàn)工作基本一無所知到可以獨(dú)立承擔(dān)一些常規(guī)的課題項(xiàng)目，成功的樹立了他們的科研自信和熱情，為他們此后的學(xué)習(xí)和成長奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

迄今為止，醫(yī)學(xué)研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)已開展了3年，針對2008級，2009級和2010級三屆學(xué)生，共審批項(xiàng)目72項(xiàng)，每個創(chuàng)新小組獲資助10，000元。從查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、開題、實(shí)驗(yàn)、分析數(shù)據(jù)，到撰寫論文，所有過程均由小組成員獨(dú)立完成。通過這個過程，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新性，培養(yǎng)他們解決問題及獨(dú)立科研的能力。這些學(xué)生中很多人都是以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份完成了學(xué)業(yè)。

4 總結(jié)及展望

上述改革措施，已經(jīng)取得了一定的成績。在實(shí)施過程中也存在一些問題。事實(shí)上，目前取得的成績距離我們的預(yù)期還存在一定差距。根據(jù)學(xué)生問卷調(diào)查，學(xué)生們表現(xiàn)出了極大的科研熱情，他們期望實(shí)驗(yàn)課程中小組能分的更小，公用儀器設(shè)備能夠更加充足等。這些問題為今后的工作方向提供了有效的線索，使我們在未來能夠更好的為醫(yī)學(xué)研究生教育提供指導(dǎo)和服務(wù)。

研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)自開展以來，學(xué)生們的獲益良多，但發(fā)表的科研論文并不多。這主要與該中心教學(xué)任務(wù)繁忙，能為研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組提供服務(wù)的時間較短有關(guān)，即每年的第一個學(xué)期(3月-6月)為研究生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組實(shí)施期。當(dāng)然，我們也在及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并努力改進(jìn)。

此外，近年來，醫(yī)學(xué)院的研究生生源質(zhì)量出現(xiàn)下滑，這與學(xué)校地處西北有較大關(guān)系。當(dāng)然這也是啟動醫(yī)學(xué)研究生教育改革的一個重要原因。總的來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革是一項(xiàng)長期并艱巨的課題，我們會一直堅(jiān)持下去，不斷提高自身的同時，也關(guān)注國內(nèi)外的最新進(jìn)展，借鑒其他院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際，努力探索出一條適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生教育需求的教育模式，不斷完善，力爭培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

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1006-2769(2012)01-0054-03

2011-10-31

馬 捷(1974-)，男，河南洛寧人，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，博士，主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)分子遺傳學(xué)。

賀浪沖(1957-)，男，陜西人，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黨委書記，教授，博士，主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)藥物分析。