陸基宗

近七旬的王師傅患高血壓20多年了，并伴有高脂血癥和動(dòng)脈硬化癥等，長(zhǎng)期服用降壓藥，血壓控制得還不錯(cuò)。入冬后他經(jīng)常感到頭暈乏力，行走、站立時(shí)癥狀加重，臥床休息時(shí)癥狀消失。去診所一量血壓有155／103毫米汞柱，他趕緊找出兩片心痛定(硝苯地平)舌下含化，又加服復(fù)方降壓片，想快速將血壓降下來。半小時(shí)后，王師傅的血壓降至120／70毫米汞柱，但隨后他感到右側(cè)肢體無力，頭暈加重，心慌、乏力、出汗，且不能說話……家人急忙撥打了120急救電話，到醫(yī)院一查，被診斷為缺血性腦卒中。王師傅不解：我只是把血壓降到了正常，甚至偏低，怎么會(huì)發(fā)生腦卒中呢?

眾所周知，高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。但很少有人知道，對(duì)有些老年患者來說，血壓降至正常，也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。

為此專家告誡：老年人過度降壓，可致缺血性腦卒中。老人常伴有頸動(dòng)脈高度狹窄或動(dòng)脈硬化，平時(shí)大腦供血就不足，導(dǎo)致王師傅這次發(fā)病的直接原因是過度降壓。

患有高血壓病的老年人，一方面血管彈性下降，脆性增加，易致腦出血；另一方面血管內(nèi)壁沉積著類脂質(zhì)和膽固醇，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致血管內(nèi)壁粥樣硬化和出現(xiàn)斑塊。此時(shí)如服用降壓藥劑量過大，導(dǎo)致血壓驟降，血液只能供應(yīng)到腦動(dòng)脈的主干和分支，腦組織邊沿區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)缺血灶；加上低血壓時(shí)腦部血流過緩，血黏度增加，易形成血栓，從而導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生。

為避免過度降壓，專家告誡：

1高血壓患者，特別是有并發(fā)癥的老年人，降血壓必須平緩，不宜過度、過快，以免矯枉過正，導(dǎo)致缺血性腦卒中。特別是老年人的血壓波動(dòng)性大，更要常測(cè)血壓，密切注意觀察，及時(shí)調(diào)整用藥。

2由于高血壓、高脂血癥、高血糖(俗稱“三高”)均可引起頸動(dòng)脈狹窄或硬化，導(dǎo)致腦部供血不足。故有“三高”者應(yīng)到醫(yī)院做頸部彩色多普勒和腦血管造影等檢查，以確診是否有頸動(dòng)脈狹窄或硬化。如有，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。

3當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)站立、行走時(shí)眩暈、心慌、肢體無力等輕度腦缺血癥狀時(shí)，不要急于服用降壓藥，尤其禁止舌下含服心痛定，這樣易導(dǎo)致缺血性腦卒中，此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治。

睡前的保健養(yǎng)生

胡維勤

我在中南海工作的時(shí)候，很多老首長(zhǎng)都非常重視睡前保健，我整理了一部分，供大家參考。

1按摩頭皮即兩手食指、中指、無名指彎成45度，用指腹以每分鐘8次的頻率往返按摩頭皮一兩分鐘。此法可加強(qiáng)供血，增強(qiáng)血液循環(huán)，加速入睡。

2雙掌搓耳即雙掌拇指指?jìng)?cè)緊貼前耳下端，自下而上，由前向后，用力搓摩雙耳一兩分鐘。此法可疏通經(jīng)脈、清熱安神，防止聽力退化。

3雙掌搓面即雙手掌掌面緊貼面部，以每秒兩次的頻率用力緩緩搓面部所有部位一兩分鐘。此法可疏通頭面部經(jīng)脈，促睡防皺。

4搓摩頸肩即雙手掌以每分鐘兩次的速度用力交替搓摩頸肩肌肉群，重點(diǎn)在頸后脊椎兩側(cè)，一兩分鐘即可。此法可緩解疲勞，預(yù)防頸肩病變。

5推摩胸背即雙手掌掌面拇指?jìng)?cè)，以每秒兩次的速度，自上而下用力推摩前胸和后背，重點(diǎn)在前胸和后腰部，推摩兩三分鐘即可。此法可強(qiáng)心、健腰，疏通臟腑經(jīng)脈。

6掌推雙腿即雙手緊貼下肢上端，以每秒鐘1次的頻率，由上而下順推下肢1分鐘，再以此方法順推另一下肢1分鐘。此法可解除下肢疲勞，疏通腿部6條經(jīng)脈。

7交換搓腳即右腳掌心搓摩左腳背所有部位，再用左腳掌心搓摩右腳背所有部位。然后用右腳跟搓摩左腳心，再用左腳跟搓摩右腳心，兩三分鐘即可。此法可消除雙腳疲勞，貫通氣血經(jīng)脈。

8疊掌摩腹即雙掌重疊緊貼腹部，以每秒一兩次的頻率，持續(xù)環(huán)摩腹部所有部位，重點(diǎn)在臍部及周圍，兩三分鐘即可。此法可強(qiáng)脾胃，促進(jìn)消化吸收。

上述八法是一種無副作用的良性保健方法，如長(zhǎng)期堅(jiān)持，可促進(jìn)全身代謝，對(duì)防病益壽有積極的促進(jìn)作用。做時(shí)需閉目靜腦，心緒寧?kù)o，肢體充分放松，第1～7法可采用坐位操作。第8法可仰臥操作，操作時(shí)應(yīng)緊貼皮膚，滲透力越強(qiáng)效果越好。

八法操作時(shí)間共12～18分鐘，年老體弱者12分鐘即可，年輕體壯者連續(xù)做18分鐘，做后肢體輕松，可安然入睡。