苑文雯（解放軍第三〇二醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，北京 100039）

尿液中有形成分的檢查對(duì)臨床多種疾?。I臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、循環(huán)疾病及感染性疾病）的診斷和鑒別診斷具有重要的參考價(jià)值［1］。常規(guī)尿沉渣離心人工鏡檢是檢測(cè)尿液中有形成分的傳統(tǒng)方法，也是最常用的方法，但是難以標(biāo)準(zhǔn)化，人為影響因素較多，且勞動(dòng)強(qiáng)度大，耗費(fèi)時(shí)間，有一定的局限性［2］。全自動(dòng)尿液分析儀能進(jìn)行定量分析，不受主觀因素影響，對(duì)所有標(biāo)本采用一致的檢測(cè)模式，可提高尿沉渣檢查的精確度和準(zhǔn)確性，利于進(jìn)行質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化［3］。本研究采用LabUMat全自動(dòng)尿液分析儀與常規(guī)尿沉渣離心人工鏡檢，比較兩種檢測(cè)方法對(duì)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及上皮細(xì)胞檢測(cè)的差異，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 隨機(jī)選取院門診采集的156例患者的新鮮尿液標(biāo)本，其中男103例，女53例，所有標(biāo)本均在2h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.2 儀器與試劑 LabUMat全自動(dòng)尿液分析儀尿試紙條均由匈牙利77電子制造生產(chǎn)，Olympus顯微鏡、標(biāo)準(zhǔn)離心機(jī)、一次性尿杯、尿沉渣尖底離心管、量級(jí)離心管、試管和滴管等。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 LabUMat全自動(dòng)尿液分析儀檢測(cè)法 將盛有尿液標(biāo)本的試管放在試管架上，將試管架安放在試管架移動(dòng)器上，儀器將自動(dòng)蘸取尿液，傳送試紙條，進(jìn)行讀數(shù)。

1.3.2 人工鏡檢方法 取尿液10mL，用離心機(jī)以1 500r／min離心5min，棄去上清液，留尿液沉渣0.2mL，混勻后涂片鏡檢，分別在低倍顯微鏡和高倍顯微鏡下對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 尿液參考值范圍［4］紅細(xì)胞大于或等于12／μL，白細(xì)胞大于或等于10／μL，上皮細(xì)胞大于或等于5／μL為陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，各組指標(biāo)以表示，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)值以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)156份尿液標(biāo)本分別采用LabUMat全自動(dòng)尿液分析儀與常規(guī)尿沉渣離心人工鏡檢測(cè)定紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞數(shù)量，得出兩種方法檢測(cè)陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），檢測(cè)結(jié)果基本一致。

3 討 論

尿液中有形成分檢查是指對(duì)尿液標(biāo)本中的沉淀物和有形成分做定量分析，是一種輔助的診斷手段。尿常規(guī)檢測(cè)在臨床上作為一項(xiàng)初步檢查不可忽視，不少腎臟病變?cè)缙诳梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分，通過(guò)尿沉渣檢查可以診斷相關(guān)系統(tǒng)的疾?。I臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病循環(huán)疾病及感染性疾?。阅虺Ｒ?guī)檢測(cè)尿液中有形成分的檢查對(duì)臨床診斷疾病、進(jìn)行檢測(cè)以及指導(dǎo)臨床治療具有重要作用［5］。目前尿液檢查方法主要有手工定量計(jì)數(shù)法（雙畫格細(xì)胞計(jì)數(shù)法），耗費(fèi)人力和時(shí)間，不能滿足臨床需求，且對(duì)結(jié)果判斷存在人為因素的差異；流式細(xì)胞儀檢測(cè)法（自動(dòng)尿沉渣分析儀），方便臨床大批量標(biāo)本的檢測(cè)，具有良好的精確度和準(zhǔn)確性，利于進(jìn)行質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化［6］。隨著尿沉渣分析方法的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，尿沉渣的定量分析已在臨床推廣，尿沉渣分析儀在臨床檢查中也被廣泛應(yīng)用。

本研究采用LabUMat全自動(dòng)尿液分析儀與常規(guī)尿沉渣離心人工鏡檢法對(duì)尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)對(duì)比分析檢測(cè)陽(yáng)性率，得出兩種方法檢測(cè)結(jié)果基本保持一致。臨床可用全自動(dòng)尿液分析儀結(jié)合人工顯微鏡檢查以提高檢測(cè)的精確度和準(zhǔn)確性，排除相互干擾，避免漏檢和誤檢，為臨床診斷和治療提供更為客觀和準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

［1］ 高淑芳，張雪清，陸波，等.人工鏡檢與科寶XS全自動(dòng)尿沉渣分析儀及IQ－200尿沉渣分析儀的比較和評(píng)價(jià)［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，26（4）：231.

［2］ 吳敏瑾，高相理，金勝航，等.尿干化學(xué)分析儀、沉渣儀與顯微鏡聯(lián)合檢測(cè)尿有形成分的研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（2）：92－93.

［3］ 李亞紅，羅燕婷.UF－100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，35（9）：657－659.

［4］ 魏文，趙陸伍.IQ200全自動(dòng)尿沉渣分析儀、SysmaxUF－100尿液分析儀及人工顯微鏡鏡檢檢測(cè)尿紅、白細(xì)胞的分析研究［J］.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2010，21（3）：84－85.

［5］ 全浩平.尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及涂片顯微鏡檢測(cè)尿液中有形成分含量［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2009，32（33）：57－59.

［6］ 盛微翔，王玉月，史偉峰.IQ－200全自動(dòng)尿沉渣分析儀與人工鏡檢的比較和評(píng)價(jià)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（9）：670－674.