周菏

(牡丹區(qū)精神病醫(yī)院,山東 菏澤 274000）

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛150例

周菏

(牡丹區(qū)精神病醫(yī)院,山東 菏澤 274000）

冠心病/治療；丹紅注射液/治療應(yīng)用

不穩(wěn)定性心絞痛是臨床常見的介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗塞之間的急性冠脈綜合癥，易發(fā)展為急性心肌梗塞，心源性猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，必須得到及時(shí)有效的治療，以改善預(yù)后。為些，我們采用丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛150例，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 將150例患者隨機(jī)分為兩組：治療組和對(duì)照組各75例，其中對(duì)照組：男43例，女32例，年齡43～78歲，平均59.3歲，病程16天～2個(gè)月，合并發(fā)高血壓38例，肺心病17例，糖尿病11例。治療組：男41例，女34例，年齡43～76歲，平均59.9歲，病程15天～3個(gè)月。合并高血壓36例，肺心病18例，糖尿病13例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 心絞痛首次發(fā)作或原有穩(wěn)定型心絞痛而近期發(fā)作次數(shù)增加，時(shí)間延長(zhǎng)或病情加重者，心電圖有明顯缺血性改變者，排除伴有II級(jí)以上心衰，嚴(yán)重低血壓，有抗凝劑禁忌者，S-T段抬高者，演變期的Q波急性心肌梗塞及嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.3 治療方法 對(duì)照組75例患者均采用常規(guī)治療方法：硝酸酯類，β受體阻滯劑，阿司匹林，低分子肝素鈣等共計(jì)10d；治療組，除應(yīng)用上述常規(guī)治療方法外，加用5%GS 250mL、丹紅注射液30mL靜脈點(diǎn)滴，每日一次，15d療程。

1.4 療效判定 顯效:1療程后心絞痛發(fā)作次數(shù)消失或基本消失，或發(fā)作次數(shù)減少≥80%以上或硝酸甘油等用藥減少≥80%，一般活動(dòng)無(wú)胸悶癥狀，心電圖恢復(fù)大致正常或達(dá)到正常心電圖。有效：1療程后心絞痛發(fā)作次數(shù)或胸悶癥狀減少50%～80%，心電圖S-T段的降低治療后回升0.05mv以上，但未達(dá)到正常水平，但在主要導(dǎo)聯(lián)，導(dǎo)致的T波變淺或T波由平坦變?yōu)橹绷?。無(wú)效：1療程后，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≤50%，或硝酸甘油片用量減少≤50%，心電圖基本與治療前相同；惡化：心絞痛發(fā)作次數(shù)，程度，持續(xù)時(shí)間均增加，心電圖ST段較治療前下降0.05mv或以上或T波倒置加深50%以上或由直立變?yōu)榈怪谩?/p>

2 結(jié)果

治療組：37例顯效，33例有效，5例無(wú)效?？傆行?3.3%。對(duì)照組：顯效：28例，有效28例，無(wú)效18例，1例惡化，總有效率74.7%。治療15d后，治療組的總有效率顯示明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），以上病例均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

丹紅注射液主要由丹參，紅花兩種藥效成分組成，其主要成分為紅花黃色素，丹參酮，丹參酚等，具有擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏度和提高機(jī)體免疫應(yīng)激功能，還具有調(diào)脂，抗脂質(zhì)過氧化，抑制平滑肌細(xì)胞增值內(nèi)皮功能，清楚血管炎癥，從而使缺血心肌得到再灌注。中藥丹參的主要效力為活血化瘀，二紅花油活血通絡(luò)祛淤止痛之功效。二者均為治療胸痹的常用藥，丹紅注射液能夠明顯緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血狀況，且在臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和毒副作用，為治療冠心病，心絞痛之高效，安全的理想藥物。

R541.4;R944.11

2012-08-09