孫勝，王林，王云兵，王謙，任謙，周俊奇

醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊參加災(zāi)害救援衛(wèi)勤偵察的實踐

孫勝，王林，王云兵，王謙，任謙，周俊奇

災(zāi)害救援；衛(wèi)勤偵察；衛(wèi)勤保障

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隨著新時期部隊任務(wù)功能的拓展，衛(wèi)勤保障工作出現(xiàn)了新的特點和要求，應(yīng)對多種安全威脅、遂行多樣化軍事任務(wù)成為機動衛(wèi)勤分隊新的歷史使命和神圣職責(zé)。在衛(wèi)勤分隊執(zhí)行任務(wù)前，衛(wèi)勤偵察是個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是確保衛(wèi)勤分隊安全、快速機動并迅速展開的基礎(chǔ)，是圓滿完成保障任務(wù)的有力支撐。

2010年4月14日，青海省玉樹州結(jié)古鎮(zhèn)發(fā)生7.1級破壞性地震，造成重大人員傷亡，應(yīng)急醫(yī)療救援工作迫在眉睫。作為震區(qū)所在地附近的軍隊醫(yī)院，迅速抽組應(yīng)急醫(yī)療隊趕赴災(zāi)區(qū)，實施抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援，成為我們義不容辭的責(zé)任。

在應(yīng)急醫(yī)療隊出發(fā)之前，我們首先組建了由衛(wèi)勤助理、臨床醫(yī)師、防疫醫(yī)師、檢驗技師、駕駛員各1人組成的偵察小組，派遣野戰(zhàn)救護車1輛，攜帶相關(guān)資料及器材，迅速趕往玉樹災(zāi)區(qū)，實施應(yīng)急救援衛(wèi)勤偵察。

衛(wèi)勤偵察之后，我們迅速整理資料，擬制情況報告，報送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院立即召開由各科室主任、護士長及專家教授參加的專題會議，科學(xué)分析研究，商討救援方案，制定詳實計劃，為醫(yī)院開展應(yīng)急救援奠定了堅實基礎(chǔ)[1]。我們主要做了以下工作。

1 做好災(zāi)情偵察，科學(xué)判斷災(zāi)區(qū)需要

在震區(qū)，隨處可見破損房屋，所有建筑均被列為三級危房，各個災(zāi)民聚集點內(nèi)傷病員較多，醫(yī)療機構(gòu)損毀嚴重，缺水少食、缺醫(yī)少藥等問題尤為突出，要求我們必須做好充分的物質(zhì)和心理準備，配備足夠的急救及相關(guān)?？迫瞬?，不僅要攜帶大量的藥品、器材，還要注意盡量多攜帶生活用品，以期在做好緊急醫(yī)學(xué)救援的同時，做好醫(yī)療隊自身的生活保障。

2 民情社情環(huán)境偵察，為開展工作奠定基礎(chǔ)

3 自然地理環(huán)境偵察，確保作業(yè)人員安全

震區(qū)地處青藏高原，平均海拔在4000m以上，干旱缺水，晝夜溫差較大，高寒缺氧，地形復(fù)雜，道路少，路況差。這些特殊的環(huán)境對醫(yī)療機構(gòu)的快速機動能力及野外生活保障產(chǎn)生很大影響，要求我們必須詳細偵察相關(guān)情況，并以此為依據(jù)確定醫(yī)療隊人員的著裝、防護用品、行車路線及注意事項等，確保人員及行車的安全[2]。

4 傷員醫(yī)療后送偵察，保證醫(yī)療后送工作順利展開

機動衛(wèi)勤分隊展開地域需要有足夠的面積，靠近水源和前接后轉(zhuǎn)道路。因此，一是要了解衛(wèi)勤機構(gòu)的配置地點。主要內(nèi)容是查看機動衛(wèi)勤分隊配置地點的地形、地幅、水源、風(fēng)向；確定各組室的位置；查看轉(zhuǎn)移地點及傷病員后送道路的情況等。二是了解當?shù)匦l(wèi)生實力。主要內(nèi)容包括地方醫(yī)療、防疫機構(gòu)的布局及人員情況、損毀情況、可使用的床位數(shù)量及救治能力；制藥工業(yè)、藥材儲備品量、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療器械的修理情況；血源供應(yīng)、制氧、制液廠站對部隊的供應(yīng)能力；運輸工具的種類、數(shù)量及可供利用的程度，糧油、蔬菜供應(yīng)等情況。

5 衛(wèi)生防疫防護偵察，防止疫情傳播

一是查明作戰(zhàn)地域的衛(wèi)生狀況。主要內(nèi)容有：居民的住所及個人衛(wèi)生習(xí)俗；飲食飲水衛(wèi)生；糞便、垃圾處理情況；與衛(wèi)生防疫、傷病員救治及后送有關(guān)的風(fēng)俗和宗教信仰情況。二是做好流行病學(xué)調(diào)查。主要內(nèi)容有：當前和近年內(nèi)傳染病、地方病發(fā)病情況以及流行環(huán)節(jié)、影響因素、流行程度與特征；與傳染病有關(guān)的宿主種類、密度、季節(jié)消長、孳生場所等。三是致病微生物偵察。主要內(nèi)容是：查明致病微生物污染的區(qū)域、范圍、程度、微生物性質(zhì)以及危害程度等[3]。

偵察時除了攜帶相關(guān)器材、資料外，需配備檢水、檢毒箱組，探測儀，取樣器皿，各種標記，防毒面具，防毒衣等，詳細了解當?shù)匦l(wèi)生防疫防護情況，有針對性地做好各類藥材物資準備，做到遇有情況，科學(xué)應(yīng)對，妥善處置。

總之，要本著立足客觀、快捷高效的原則，有計劃、按步驟地實施衛(wèi)勤偵察，做好詳盡記錄，為科學(xué)、規(guī)范、高效地實施應(yīng)急救援奠定堅實的基礎(chǔ)，為順利完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障提供科學(xué)依據(jù)和決策支持[4]。

[1]王林，孫勝，王云兵，等.某院醫(yī)療隊玉樹地震醫(yī)學(xué)救援實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（8）：765-766.

[2]張雁靈.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：173-174.

[3]孫勝，王林，王云兵，等.青藏線某醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)的做法及建議[J].西南國防醫(yī)藥，2011，21（11）：1256-1257.

[4]黃美良，吳雄杰.從抗震救災(zāi)看應(yīng)急醫(yī)療隊遂行多樣化任務(wù)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2008，15（8）：724-725.

816000青海格爾木，解放軍22醫(yī)院院部（孫勝，王謙，任謙），醫(yī)務(wù)處（王林，王云兵，周俊奇）

震區(qū)少數(shù)民族群眾較多。藏族、回族、撒拉族、蒙古族等民族群眾大雜居、小聚居，廣泛分布于各個地帶，彼此有較為獨立的生活習(xí)慣。藏族群眾多信奉藏傳佛教；回族、撒拉族多信奉真主教，其他教派也不同程度影響著當?shù)厝嗣竦纳a(chǎn)和生活。在實施衛(wèi)勤偵察時，必須詳細了解駐地群眾的分布情況、生活習(xí)俗、宗教信仰以及安全形勢，落實安全防范措施，為應(yīng)急醫(yī)療救援工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

2012-05-31）