譚嗣博

人工蕁麻疹，又稱皮膚劃痕癥。因其自覺(jué)瘙癢，纏綿難愈，西藥療效不佳，而使患者非常苦惱。筆者自2009年以來(lái)，運(yùn)用加減補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療人工蕁麻疹30例，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

30例患者，其中女20例，男10例，年齡25～45歲，病程1～5年。

2 治療方法

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減:黃芪30 g，當(dāng)歸20 g，川芎15 g，桃仁20 g，紅花 15 g，防風(fēng) 15 g，白術(shù) 20 g，蟬衣 15 g。上方隨癥加減，水煎服。1劑/d，分早晚服。2周為一療程，可連用4個(gè)療程。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

顯效:無(wú)瘙癢感，搔之風(fēng)團(tuán)不明顯。19例。有效:瘙癢感減輕，搔之風(fēng)團(tuán)明顯減少，或顯效后復(fù)發(fā)。8例。無(wú)效:瘙癢感略減輕或無(wú)變化，搔抓后風(fēng)團(tuán)無(wú)明顯變化。3例。

4 病案舉例

楊玉杰，女，27歲。2010年6月5日，因周身瘙癢 3個(gè)月來(lái)診。自述3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)周身瘙癢，搔抓后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。曾自服強(qiáng)的松片，氯雷它定片等治療，療效不明顯。查周身散在抓痕，搔抓后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。淡紅舌、薄白苔，脈細(xì)數(shù)。診斷為人工蕁麻疹。屬脾肺氣虛，復(fù)感風(fēng)邪所致。處方:黃芪30 g，當(dāng)歸20 g，川芎15 g，桃仁20 g，紅花 15 g，白茅根20 g，防風(fēng)15 g，蟬衣15 g，白茅根25 g。水煎服。1劑/d，分早晚服。2周后病情明顯好轉(zhuǎn)，囑服一周以鞏固療效。

5 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人工蕁麻疹多屬脾肺氣虛，衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)邪，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚肌腠之間，邪正相搏而發(fā)。臨床發(fā)現(xiàn)患者以年輕女性居多，多體虛體質(zhì)，血壓偏低，正符補(bǔ)陽(yáng)還五湯癥。方中黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)補(bǔ)氣血固表，防風(fēng)、蟬衣祛風(fēng)止癢，桃仁、紅衣、川芎活血。寓意:“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。全方共奏補(bǔ)氣固表，祛風(fēng)止癢，活血之功效。治療人工蕁麻疹取得了滿意的療效。