白桂春 李愛(ài)華 白雪蓮 楊柳

以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)施老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

白桂春 李愛(ài)華 白雪蓮 楊柳

中國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)令世界矚目。我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)的高素質(zhì)技能型人才急缺，老年社區(qū)護(hù)理就業(yè)空間廣大，老年護(hù)理課程擔(dān)負(fù)歷史使命。改革實(shí)踐課比為70%，改革考核模式，突出以“就業(yè)為導(dǎo)向”的教學(xué)宗旨，依托“老年公寓”、老年醫(yī)院、老年病房開展實(shí)踐教學(xué)。護(hù)生在做中學(xué)，學(xué)中做，動(dòng)手能力提高，踐行了定崗實(shí)習(xí)，為滿足社會(huì)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。

自1999年底至今，我國(guó)進(jìn)入老齡化國(guó)家已10年，老年人口系數(shù)以每年3.28%位居世界第一的驚人速度在遞增，由原來(lái)的10.1%遞增到11.03%，。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，很多城鎮(zhèn)的老年人選擇了老年公寓進(jìn)行養(yǎng)老，目前從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理老年人的幾乎都是家政服務(wù)人員。

我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)的高素質(zhì)技能型人才短缺。為了滿足社會(huì)的需求，自2005年到2010年，老年護(hù)理課程進(jìn)行了教學(xué)改革，突出以就業(yè)為導(dǎo)向，確立實(shí)踐課為核心，進(jìn)行基于工作過(guò)程的課程開發(fā)，付諸于“行動(dòng)導(dǎo)向”的教學(xué)過(guò)程，突出“學(xué)生為主體”，依托“老年公寓”、老年醫(yī)院、老年病房進(jìn)行“做、中、學(xué)”，為實(shí)現(xiàn)零距離的銜接，為培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型老年護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

在純理論課堂上是培養(yǎng)不出動(dòng)手能力強(qiáng)、高素質(zhì)技能型人才來(lái)的，必須在實(shí)踐中培養(yǎng)。

首先要在現(xiàn)代教育理念進(jìn)行適合老年護(hù)理的新型實(shí)踐教學(xué)模式的積極探索，牢固樹立以“就業(yè)導(dǎo)向”，“三個(gè)三”、“四個(gè)一”、“一個(gè)雙”的指導(dǎo)思想。

（1）“三個(gè)三”既 “三個(gè)緊密”：①緊密結(jié)合高職高專辦學(xué)定位設(shè)計(jì)《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐課程；②緊密結(jié)合社會(huì)需求貫穿實(shí)踐課程教學(xué)；③緊密結(jié)合老年需要進(jìn)行實(shí)踐課程教學(xué)。

（2）“四個(gè)一”既“一個(gè)體現(xiàn)”、“一個(gè)融合”、“一個(gè)中心”、“一個(gè)主體”；“一個(gè)體現(xiàn)”：充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念下的實(shí)踐課程教學(xué)體系?！耙粋€(gè)融合”：融合各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)科體系進(jìn)行課程教學(xué)。“一個(gè)中心”：突出“實(shí)踐教學(xué)”為中心，貼近臨床、貼近社區(qū)、貼近老年生活?！耙粋€(gè)主體”：以學(xué)生為主體。

（3）“一個(gè)雙”既“兩方合作”：校企雙方合作進(jìn)行實(shí)踐課程教學(xué)。

在以“就業(yè)為導(dǎo)向”，“三個(gè)三”、“四個(gè)一”、“一個(gè)雙”的指導(dǎo)思想進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐課程改革的前提下，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名護(hù)理專家及實(shí)踐專家為實(shí)踐指導(dǎo)老師，為“飛躍式”培養(yǎng)緊缺型老護(hù)人才提供了強(qiáng)有力的人力保障和質(zhì)量保證

第一，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名護(hù)理專家，省內(nèi)護(hù)理界唯一第32屆國(guó)際“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?獲得者孫秀蘭護(hù)理老前輩為學(xué)科的臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)老師；

第二，聘請(qǐng)的護(hù)理臨床實(shí)踐指導(dǎo)專家覆蓋了三級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、老年病區(qū)、?？撇^(qū)護(hù)士長(zhǎng)；

第三，聘請(qǐng)省內(nèi)知名的第一家老年公寓院長(zhǎng)何光明前輩為實(shí)踐教學(xué)老師；

第四，聘請(qǐng)其他公寓院長(zhǎng)及資深的一線養(yǎng)老護(hù)理員為實(shí)踐帶教老師。

為保障老年護(hù)理實(shí)踐課程的有效開展，與多家老年公寓建立實(shí)踐基地，讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院、病房、社區(qū)、老年院，直接參與相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)。如2005年我們與享有國(guó)內(nèi)盛譽(yù)的河北省第一家“友誼福壽老年公寓”，建立了實(shí)習(xí)基地，又先后和幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了實(shí)踐基地的簽約如：“老來(lái)樂(lè)”“路南區(qū)老年公寓”以及本市的5所“三級(jí)甲等醫(yī)院”、10所“二級(jí)甲等醫(yī)院”等都是我們老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地。所有這些都為實(shí)踐課保質(zhì)保量的開展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

單獨(dú)應(yīng)答考試只能將理論的知識(shí)進(jìn)行考核，我們以考試注重學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力為根本，淡化傳統(tǒng)的閉卷考試方式。應(yīng)答考試只占總成績(jī)的一部分?？荚嚹Ｊ礁母铮?采用五個(gè)方面成績(jī)的結(jié)合：①學(xué)生考評(píng)（占總分的10%）：包括學(xué)生自評(píng)、組內(nèi)成員考評(píng)、組長(zhǎng)考評(píng)、班委考評(píng)；②老師考評(píng)（占總分的35% ）：包括出勤、課堂提問(wèn)、隨堂考核、平時(shí)作業(yè)、技能試驗(yàn)考核；③社會(huì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（占總分的10%）；④社會(huì)考評(píng)（占總分的30%）：包括醫(yī)院護(hù)理專家考評(píng)、老年公寓院長(zhǎng)專家考評(píng)、醫(yī)院、公寓資深實(shí)踐帶教老師的考評(píng)；⑤試卷答題考試（占總分的15%）：包括平時(shí)、期中、和期末考試。

由于我們以就業(yè)為導(dǎo)向強(qiáng)化護(hù)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理崗位群確定職業(yè)核心能力，針對(duì)就業(yè)社會(huì)需要，進(jìn)行與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考證、養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)考試相接軌的輔導(dǎo)及考試，注重畢業(yè)生實(shí)際工作需要的基礎(chǔ)工作能力、專業(yè)技術(shù)能力、職業(yè)綜合能力和創(chuàng)新拓展能力的養(yǎng)成， 使護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到了95%以上，甚至有的走出國(guó)門，在英國(guó)、澳大利亞、科威特、沙特等國(guó)家從事老年護(hù)理工作。獲得良好的教學(xué)效果。

（白桂春 李愛(ài)華：唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系臨床護(hù)理教研室。白雪蓮 楊柳：開灤集團(tuán)醫(yī)院。）