蔣琳

（江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 無錫 214000）

淺談肝膽外科護理帶教中導(dǎo)師制的應(yīng)用

蔣琳

（江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 無錫 214000）

目的 探討導(dǎo)師制教學(xué)方法在肝膽外科護理帶教中的應(yīng)用。方法自2009年開始，我院肝膽外科護理組在帶教過程中逐步改進和完善導(dǎo)師制帶教模式。結(jié)果導(dǎo)師制帶教保證了肝膽外科帶教計劃的落實，增強了科室對學(xué)生的實習(xí)管理，提高了學(xué)生在肝膽外科疾病方面的觀察處理能力和臨床工作能力。結(jié)論通過導(dǎo)師制帶教，使護士學(xué)生在肝膽外科實習(xí)過程中有專門的負(fù)責(zé)老師帶教，在有限的實習(xí)時間內(nèi)得到充分的學(xué)習(xí)機會并取得了良好的學(xué)習(xí)效果。使帶教老師在提高自身綜合工作能力的同時，也提高了科室整體帶教質(zhì)量。

導(dǎo)師制帶教;肝膽科護理;護理帶教

導(dǎo)師制，即導(dǎo)師對學(xué)生進行個別指導(dǎo)的教學(xué)方法。這種制度要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對學(xué)生的個性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活。改傳統(tǒng)“教”學(xué)模式為“導(dǎo)”學(xué)，主要培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力［1］。肝膽外科護理工作具有很強的責(zé)任性、繁瑣性、工作量大等特點，帶教工作較其他臨床科室更具艱巨性。2009年以后我科實行導(dǎo)師制護理帶教模式，由具有帶教資格的護士專一帶教，使護生更易達到理論與實踐相結(jié)合，熟練掌握專科知識和技能，提高臨床工作能力的教學(xué)目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象:帶教老師不但要有良好的為師行為、熟練的科研經(jīng)驗，而且要有愛心和責(zé)任感，并對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)有正確引導(dǎo)能力［2］。

1.2 方法:在“導(dǎo)師”和學(xué)生之間確立固定的指導(dǎo)和被指導(dǎo)關(guān)系，由“導(dǎo)師”在科室對學(xué)生進行短期培訓(xùn)，對受導(dǎo)學(xué)生進行肝膽外科綜合能力培養(yǎng)?！皩?dǎo)師”可以與受導(dǎo)學(xué)生共同制訂實習(xí)計劃。在實踐工作中把“導(dǎo)”與“學(xué)”緊密結(jié)合起來，提高學(xué)生的動手能力。因此，“導(dǎo)師”在學(xué)生的實習(xí)期間，除合理安排班次外，還應(yīng)根據(jù)本科室的特點，著重讓學(xué)生掌握肝膽科患者的病情觀察和應(yīng)急處理等技能。在理論聯(lián)系實際中，加深理論知識的學(xué)習(xí)，理論知識又反過來指導(dǎo)臨床實踐。同時積極指導(dǎo)學(xué)生開展科研，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和實踐創(chuàng)新能力;加強對學(xué)生就業(yè)觀的教育和指導(dǎo)，樹立正確的就業(yè)觀點。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、護理知識結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才，實現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次、多類型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)。

1.3 考核:護生在肝膽外科實習(xí)的最后1周，由帶教導(dǎo)師協(xié)同科護士長對護生進行?？萍寄芸己耍u定實習(xí)鑒定。

2 帶教實施

2.1 制定總帶教計劃:每年3月按年度實習(xí)大綱制定肝膽外科帶教計劃，包括目標(biāo)、措施、授課安排、效果、考核、評價標(biāo)準(zhǔn)。每周安排專業(yè)授課1次，內(nèi)容包括危重病例討論、專科教學(xué)查房、?？萍寄懿僮魇痉兜取?/p>

2.2 教學(xué)管理:科室教學(xué)由護士長統(tǒng)一管理，每批護生到科室后由護士長進行環(huán)境介紹，并介紹帶教老師。讓每位護生詳細(xì)了解即將在肝膽外科實習(xí)過程中需學(xué)習(xí)的內(nèi)容和要求，并由帶教老師發(fā)給護生《實習(xí)生入科須知》、《中西醫(yī)結(jié)合肝膽科護理常規(guī)》。每位學(xué)生在科《實習(xí)生聯(lián)系簿》上預(yù)留聯(lián)系方式，以便帶教工作的管理。

2.3 實施跟班、崗位帶教:護生在肝膽科實習(xí)期間的學(xué)習(xí)有固定的帶教老師，以崗位為單位、由老師帶教完成崗位職責(zé)、技能學(xué)習(xí)。帶教老師檢查學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況，掌握教學(xué)進度，調(diào)整教學(xué)計劃，督促完成各項授課學(xué)習(xí)，恰當(dāng)分配獨立工作機會，放手不放眼。同時，在帶教期間，需不斷關(guān)心學(xué)生思想動態(tài)變化和生活中的困難。

2.4 實習(xí)結(jié)束前進行教與學(xué)互相反饋:導(dǎo)師制的帶教管理，能準(zhǔn)確把握帶教目標(biāo)，熟知肝膽科帶教要求與進度，對護生學(xué)習(xí)質(zhì)量及生活、思想方面全程帶教。讓學(xué)生有很好的歸屬感，為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高了他們對護理工作的學(xué)習(xí)興趣，更加強鞏固了老師與學(xué)生間的關(guān)系。同時，要虛心聽取學(xué)生對帶教的建議，不斷總結(jié)帶教的不足之處，揚長避短，使學(xué)生在肝膽科的學(xué)習(xí)效果更趨完善，達到教學(xué)相長。

3 討論

通過不斷改進與完善導(dǎo)師制帶教模式，使帶教老師對護生實習(xí)崗位學(xué)習(xí)的調(diào)配，帶教計劃得到靈活實施。護生在實習(xí)過程中既有學(xué)習(xí)機會，又有專門管理的帶教老師，無論在生活、思想動態(tài)、實習(xí)質(zhì)量方面都得到了良好的保證。導(dǎo)師制帶教模式將肝膽外科團隊精神有機地與帶教結(jié)合，提高工作協(xié)作精神，提高帶教質(zhì)量又能提高整體教學(xué)素質(zhì)、學(xué)習(xí)意識，同時更促進了肝膽科護理帶教業(yè)務(wù)的發(fā)展。

［1］凌賢龍，趙曉晏，張朋彬，等.在臨床教學(xué)中推行導(dǎo)師制的可行性及運行模式［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（9）:1416－1418.

［2］藍秋麗，韋金翠，蘇秀寧.手術(shù)室護生實施導(dǎo)師制帶教的體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2007，14（11）:1487－1488.

R473.6

B學(xué)科分類代碼320.7120

1001－8131（2011）06－0447－01

2011－08－02