王 艷，許春鳳，徐 薇

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001)

健康教育是一門研究能傳播保健知識和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素及預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)［1］。骨科患者多數(shù)為突然遭受各種意外而導(dǎo)致骨傷科疾病，生活多不能自理，無論是心理還是軀體都非常痛苦，往往影響預(yù)后。我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以來，一直重視患者的健康教育，針對骨科患者康復(fù)特點(diǎn)，制定了溫馨提示卡，不僅設(shè)計(jì)合理，而且具有健康指導(dǎo)作用，提高了患者的自我護(hù)理能力，督促患者治療護(hù)理按時(shí)落實(shí)，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識;同時(shí)也促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展?，F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我科2010年8至9月住院患者106例，住院期間進(jìn)行常規(guī)檢查、術(shù)前宣教、術(shù)后功能鍛煉、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等。將2010年8月收治的患者55例作為對照組，年齡28～67歲，平均41.5歲，職業(yè)，干部5例，工人或職員25例，農(nóng)民20例，其他5例。學(xué)歷，文盲3例，小學(xué)11例，中學(xué)28例，大學(xué)及以上13例。將2010年9月收治的患者51例作為觀察組，年齡31～69歲，平均45.5歲，職業(yè)，干部7例，工人或職員24例，農(nóng)民18例，其他2例;學(xué)歷，文盲2例，小學(xué)11例，中學(xué)27例，大學(xué)及以上11例。兩組患者年齡、職業(yè)、學(xué)歷、病情及治療比較差異無顯著性意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 溫馨提示卡制作與應(yīng)用:對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士宣教住院環(huán)境、床位醫(yī)生、床位護(hù)士。在進(jìn)行各項(xiàng)檢查護(hù)理前，向患者告知注意事項(xiàng)、疾病相關(guān)知識及術(shù)前宣教、術(shù)后功能鍛煉、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用溫馨提示卡，即根據(jù)患者檢查護(hù)理進(jìn)展，制訂健康教育內(nèi)容并配以圖片，打印在15cm×10cm不同色彩的紙張上并塑封配以掛鉤，如紅色化驗(yàn)卡、黃色特殊檢查卡、藍(lán)色術(shù)前卡、綠色出院卡等相關(guān)內(nèi)容，將?？聘鞣N疾病的健康教育內(nèi)容寫得盡量簡明扼要、通俗易懂，但突出疾病的教育重點(diǎn)，讓患者能聽得懂、看得明白。責(zé)任護(hù)士每天上班后根據(jù)患者的病情及護(hù)理需求，發(fā)放不同的溫馨提示卡，并將每項(xiàng)內(nèi)容向病人及其家屬進(jìn)行講解或操作示范等，然后將此卡掛于床頭，方便患者及家屬隨時(shí)查看。使用過程中隨時(shí)評價(jià)，根據(jù)評價(jià)結(jié)果判斷是否繼續(xù)發(fā)放此卡或更換其它卡。患者出院時(shí)及時(shí)取回溫馨提示卡，以免誤導(dǎo)下一位患者。

1.2.2 評價(jià)方法:①滿意度調(diào)查，采用滿意度調(diào)查表比較兩組對護(hù)士工作滿意度的評價(jià)。②健康教育效果評價(jià)，比較兩組對健康教育及護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.2 溫馨提示卡使用前后兩組滿意度比較，見表1。

表1 護(hù)理工作滿意度調(diào)查表 例

2.3 溫馨提示卡使用前后兩組健康教育護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)比較，見表2。

3 討論

3.1 開展溫馨提示卡管理有利于提高護(hù)理服務(wù)滿意度:病人對護(hù)理服務(wù)滿意度是指病人所期望的理想護(hù)理和其實(shí)際接受到的護(hù)理之間相符合程度，它是評價(jià)護(hù)理終末質(zhì)量的一頊重要指標(biāo)［2］。為了配合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本科室開展溫馨提示卡管理服務(wù)，在不同時(shí)期發(fā)放不同內(nèi)容、不同色彩的溫馨提示卡，不但給患者帶來了直觀上的感覺，而且卡片上內(nèi)容簡明扼要，起到了很好的學(xué)習(xí)功效。護(hù)士針對病人病情，發(fā)放不同的溫馨提示卡給予特別提醒與指導(dǎo)，增強(qiáng)了患者的治療信心，促進(jìn)疾病早日康復(fù);同時(shí)由于內(nèi)容易于掌握，從而提高了病人的護(hù)理服務(wù)滿意度。由表l可見，溫馨提示卡管理實(shí)施后實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理服務(wù)滿意度較對照組明顯提高(P＜0.05)，表明溫馨提示卡管理服務(wù)真正體現(xiàn)了個(gè)性化、個(gè)體化、整體性的護(hù)理，提高了管理質(zhì)量，提升了醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

表2 健康教育護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià) 例

3.2 開展溫馨提示卡管理可密切護(hù)患關(guān)系:良好的護(hù)患關(guān)系對提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。由于骨科病人大多是突發(fā)事件引起的，病情重，情緒差，自我形象紊亂，這時(shí)患者最需要得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和尊重。根據(jù)病人的病情運(yùn)用溫馨提示卡進(jìn)行健康教育可緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，也節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，減輕了護(hù)士的工作量，提高了工作效率，同時(shí)使病人及家屬有一種溫馨感、親切感和家庭感，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.3 開展溫馨提示卡管理提高了健康教育的效果及護(hù)理質(zhì)量:“三分治療，七分護(hù)理”，骨科病人手術(shù)后的康復(fù)鍛煉和心理指導(dǎo)尤為重要，因此，護(hù)士要花大量的時(shí)間去護(hù)理、指導(dǎo)病人，促進(jìn)其早日康復(fù)，重返社會。自應(yīng)用溫馨提示卡以來，護(hù)士一改過去死記硬背、只能簡單用書面知識向患者做健康宣教的方式，變?yōu)槎喾N形式，文字與功能鍛煉的圖片相結(jié)合的方式，激發(fā)了患者的學(xué)習(xí)熱情，而且易于掌握，取得了病人的信任，彌補(bǔ)了存在的缺陷，節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，提升了護(hù)士的價(jià)值。它每時(shí)每刻在提醒病人及家屬，使護(hù)患之間能及時(shí)進(jìn)行有效的溝通，提高了對病人實(shí)施健康教育的效果，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

4 小結(jié)

溫馨提示卡的應(yīng)用，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院“以人為本，以質(zhì)量為中心”的經(jīng)營模式［2］。通過溫馨提示卡管理在病房中的應(yīng)用，證明溫馨提示體現(xiàn)了人性化的關(guān)懷，以及醫(yī)護(hù)人員一絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在護(hù)理工作中起到了事半功倍的效果，受到廣大病人、家屬和護(hù)士的歡迎和肯定;緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系，提高了病人對醫(yī)院的綜合滿意度;為病人的早日康復(fù)提供了微笑、溫馨、熱情、和諧而舒適的優(yōu)良住院環(huán)境，讓病人感受到家一般的溫暖。

［1］金喬，顧美儀.中華護(hù)理全書［M］.2版.南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社，1994:1615.

［2］林妙春，陳鳳屏，吳永娟.溫馨提示卡在病房中的應(yīng)用效果分析［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8(5):49 －51.