馬 焱

對(duì)老年人家庭照料者的社會(huì)性別研究評(píng)述

馬 焱

受傳統(tǒng)文化習(xí)俗、我國(guó)目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不健全等因素影響，我國(guó)多數(shù)老年人的日常生活照料仍主要依靠家庭成員提供。研究表明，在老年人家庭照料中存在較為明顯的性別差異，女性化趨勢(shì)顯著。這對(duì)于已逐漸走出家庭的現(xiàn)代女性來(lái)說(shuō)，面臨著強(qiáng)烈的角色沖突和較大的照料壓力。家庭照料的女性化趨勢(shì)對(duì)婦女的社會(huì)地位產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。在審視人口老齡化問(wèn)題的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注到人口老化與婦女地位的關(guān)系。

老年人口；家庭照料；社會(huì)性別

一、提出研究問(wèn)題的背景

人口老齡化是當(dāng)今世界大多數(shù)國(guó)家面臨的一個(gè)公共問(wèn)題，而我國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2009年公布的數(shù)據(jù)，2008年年底我國(guó)60歲及以上的老年人口為1.6億，占全國(guó)總?cè)丝诘?1.6%。預(yù)計(jì)老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增長(zhǎng)，到2014年將突破2億。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，至21世紀(jì)上半葉，我國(guó)一直是世界上老年人口最多的國(guó)家，2014年將達(dá)到2億人，2026年將達(dá)到3億人，2037年超過(guò)4億人，2051年達(dá)到最大值，之后一直維持在3億人—4億人的規(guī)模，老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)峻。[1]

隨著我國(guó)人口老齡化和高齡化趨勢(shì)的發(fā)展，老年人生活照料的需求日益凸顯。Kinney研究發(fā)現(xiàn)，所研究的65歲以上的老人中，將近85%的老人至少有一種慢性病。20%的老人需要洗澡、穿衣、吃飯等日常生活活動(dòng)的援助；20%的老人需要理財(cái)、持家等工具性日常生活活動(dòng)的援助。老人對(duì)日常生活照顧的需求是與年齡的增長(zhǎng)相伴隨的。Morgan和Kunkel研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)85歲的老人，即便沒(méi)有生病，約25%的老人會(huì)表現(xiàn)孱弱。[2]2004年全國(guó)人口變動(dòng)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，老年人群的生活自理能力隨年齡增長(zhǎng)不斷下降，60歲及以上的老年人生活不能自理的比例達(dá)到8.9%，年齡超過(guò)80歲的高齡老年人群中，老年人生活不能自理的比例超過(guò)20%，而且，隨著年齡的增加這一比例迅速上升，在90歲及以上的人群中約有50%的老年人生活不能自理。2006年城鄉(xiāng)老年人口生活狀況調(diào)查結(jié)果顯示，在各項(xiàng)基本的日常生活能力中，有一項(xiàng)存在困難的老年人占總體老年人口的比重為10.2%。[3]隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇和人口預(yù)期壽命的持續(xù)延長(zhǎng)，生活自理缺失的老年人群的規(guī)模也將不斷擴(kuò)大，失能后的存活時(shí)間將進(jìn)一步延長(zhǎng)。有學(xué)者對(duì)比1994年和2000年的老年人群的生活自理能力及其健康預(yù)期壽命的變化趨勢(shì)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)老年人群的老年殘障呈現(xiàn)擴(kuò)張的模式，其出于不能生活自理的時(shí)間呈上升趨勢(shì)，由此導(dǎo)致他們對(duì)長(zhǎng)期照料的需求不斷增加，家庭和社會(huì)照料此類老人的負(fù)擔(dān)將會(huì)進(jìn)一步加重。

我國(guó)是一個(gè)“孝”文化浸染的國(guó)家，加以社會(huì)養(yǎng)老資源不足，家庭養(yǎng)老仍是我國(guó)多數(shù)老年人目前和今后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)主要的養(yǎng)老模式。從老年人口的戶居狀況，也可以看出老年人口對(duì)家庭養(yǎng)老的依賴。1982、1990、2000、2005年人口普查和抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，盡管與后代共同生活的65歲及以上的老年人口比例基本上都處于減少趨勢(shì)，生活于空巢家庭戶的老年人口比例處于上升趨勢(shì)，但是至今傳統(tǒng)的多代家庭模式仍占據(jù)主要地位。尤其是80歲及以上的高齡老人中，與后代同住的比例盡管從1990年的79.38%下降到2005年的72.24%，其所占比例仍然在各種戶類型中占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這表明了當(dāng)前高齡老人對(duì)家庭養(yǎng)老的高度依賴。①參見(jiàn)郭志剛：《人口與家庭戶變化對(duì)家庭養(yǎng)老的影響》，《中國(guó)社會(huì)服務(wù)政策與家庭福利國(guó)際研討會(huì)論文集》，2008年。從老年人的意愿來(lái)看，大多數(shù)老年人選擇在家中養(yǎng)老。據(jù)1999年“上海市生活不能自理老人家庭照料和支持”的調(diào)查顯示，有72.4%的老人希望在家養(yǎng)老。[4]

家庭養(yǎng)老主要包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等三大方面，本文主要側(cè)重分析生活照料。在當(dāng)前家務(wù)勞動(dòng)社會(huì)化程度較低的情況下，對(duì)老年人的生活照料主要還是由家庭成員來(lái)提供。

傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”、“老來(lái)從子”，這是父系父權(quán)制中對(duì)男性的強(qiáng)調(diào)。男性成年子女早被文化規(guī)范指派為照顧雙親的主要家庭成員。在我國(guó)，“養(yǎng)兒防老”的觀念更被直接解釋為養(yǎng)育“兒子”而非“女兒”來(lái)作為其老年生活的保證。②參見(jiàn)費(fèi)孝通：《家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)中的老年贍養(yǎng)問(wèn)題》，香港中文大學(xué)社會(huì)科學(xué)院暨研究所：《現(xiàn)代化與中國(guó)文化研討會(huì)論文匯編》，1985年。所以，兒子首當(dāng)其沖被認(rèn)為是老年人的主要照顧者。一些調(diào)查則呼應(yīng)了這種觀念。如，袁方和鄢盛明對(duì)我國(guó)4個(gè)城市進(jìn)行的有關(guān)家庭與社會(huì)如何支持老年家庭成員生活的大型調(diào)查指出，老年體弱的父母認(rèn)為兒子不論在身體照料、情感心事傾訴以及經(jīng)濟(jì)依賴上，都較女兒做出的支持來(lái)得可靠。[5]W·T·劉對(duì)上海市家庭照顧者的研究，也發(fā)現(xiàn)女性成年子女為照顧老年父母而投入的時(shí)間，并沒(méi)有顯著比男性成年子女多。[6]楊淑慧等在廣州的調(diào)查也曾指出，沒(méi)有證據(jù)顯示喪偶或離婚的老年成員必定由成年女兒照顧晚年生活。相反，照料家中老年父母是一項(xiàng)家庭成員共同承擔(dān)的工作。[7]也有研究者指出，以上研究得悉在家庭照顧者之間，根本就沒(méi)有對(duì)照顧項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)致分工。在實(shí)施照料父母的過(guò)程中，照顧者往往是根據(jù)性別及年齡角色，借以“最恰當(dāng)”的合作形式，共同承擔(dān)照顧年老體弱父母日常生活的。[8]

那么，在對(duì)老年人的家庭照料方面，是否存在性別差異？到底是誰(shuí)在擔(dān)負(fù)著照料的重任？它對(duì)照料者會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？本文試圖通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的梳理，以期對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行初步探析。

二、概念界定

到目前為止，家庭照顧者尚無(wú)統(tǒng)一的概念，2000年美國(guó)家庭照顧者支持法案為家庭照顧者(FamilyCaregiver)下的定義是：在居家環(huán)境下負(fù)責(zé)為需要照顧的家庭成員提供生活、情感和經(jīng)濟(jì)照顧的人[9]，該法案定義的家庭照顧者主要指與被照顧者有親緣關(guān)系的家庭成員，占全部照顧者的83%。國(guó)家家庭照顧者協(xié)會(huì)將家庭照顧者定義為扮演照顧患有慢性疾病或因受傷、殘疾而生活不能自理角色的人[10]，家庭照顧者可以是配偶、兒女或其他家庭成員，如生活伴侶、子女配偶等，還可以是親戚、鄰居或朋友。與專業(yè)護(hù)理人員相對(duì)，家庭照顧者有時(shí)也被稱為非正式照顧者（Informal Caregiver）。在美國(guó)，家庭照顧者是長(zhǎng)期照顧系統(tǒng)的骨干，其提供的服務(wù)占長(zhǎng)期照顧服務(wù)的80%，人數(shù)超過(guò)4440萬(wàn)人，可以是各年齡階段的成年人，但其平均年齡為46歲，有超過(guò)一半的家庭照顧者年齡為18—49歲。絕大多數(shù)家庭照顧者是女性，為照顧者提供基本的日常生活幫助，而其服務(wù)大多不需要付費(fèi)。[11]在我國(guó)，對(duì)老年家庭照顧者的研究報(bào)道不是很多，對(duì)其定義也沒(méi)有進(jìn)行界定。從已發(fā)表的文獻(xiàn)來(lái)看，在我國(guó)家庭照顧者主要是配偶，其次為子女和子女配偶。

本文的家庭照料者的概念是：在家庭環(huán)境下為家中老年人提供日常照料的非正式家庭照料者，主要是指家庭成員（包括老年人配偶、子女及其配偶）。

三、誰(shuí)在承擔(dān)著老年人家庭照料的重?fù)?dān)？

如前所述，當(dāng)前我國(guó)對(duì)老年人，尤其是高齡和身有疾病的老年人的生活照料主要還是由家庭成員來(lái)提供。那么，從性別的視角看，到底是誰(shuí)在擔(dān)負(fù)重任呢？

1.國(guó)外相關(guān)研究

（1）關(guān)于照料的性別角色

國(guó)外這一領(lǐng)域的文獻(xiàn)表明，女性比男性承擔(dān)更多的照顧責(zé)任。[12]由于社會(huì)性別規(guī)范和傳統(tǒng)觀念的影響，在承擔(dān)家庭照料的家庭成員中，女性通常是主要的承擔(dān)者，一般為配偶、女兒和兒媳。有學(xué)者指出，研究成年子女照顧者的重要視角之一是要?jiǎng)澐譃橹饕疹櫿撸≒rimaryCaregiver）和次要照顧者(SecondaryCaregiver)。所謂主要照顧者是指持續(xù)地向老人提供照顧的人，直接負(fù)責(zé)滿足老人的照顧需求和提供大量的照顧；次要照顧者是指補(bǔ)充性和間斷性照顧的提供者，多為主要照顧者的配偶或者子女。[13]有研究表明，美國(guó)提供照料的人群中，75%的人是婦女。根據(jù)哈羅維茲(Horowitz)針對(duì)照顧者性別的研究報(bào)告，女性成年子女成為年老體弱父母的主要照顧者的人數(shù)，遠(yuǎn)較男性成年子女為多。

（2）基于性別的照料頻率

馬修斯與羅斯納(Matthews&Rosner)、斯托勒(Stoller)的調(diào)查顯示，男性成年子女對(duì)體弱年老父母提供的照顧多屬偶發(fā)性、斷續(xù)性的援助。至于雙親晚年日常生活中的家務(wù)工作，男性成年子女較少作出承擔(dān)。[14]男性大多只在家庭缺乏女性成員的情況下承擔(dān)照顧者的職責(zé)。

（3）基于性別的照料方式

相對(duì)來(lái)說(shuō)，男性成年子女普遍于經(jīng)濟(jì)開(kāi)支、葬禮安排、機(jī)構(gòu)接觸、庭院工作及家居維修等事務(wù)上，扮演具有重要價(jià)值的決策者及參與者角色。[15]而對(duì)老年人進(jìn)行如喂飯、洗澡等手把手的照料的主要是女人。女性成年子女為年老體弱的父母提供的照顧范圍，除了穿衣、飲食、洗澡、如廁、休息、屋內(nèi)走動(dòng)等日常生活起居外，情感關(guān)懷的表達(dá)亦是主要的照料工作。[16]帕克斯和佩里薩克(Parks&Pilisuk)則強(qiáng)調(diào)以上照顧項(xiàng)目均要求照顧者付出經(jīng)常性、密集性、情感性的投入。[17]

2.國(guó)內(nèi)相關(guān)研究

（1）傳統(tǒng)的性別分工與家庭照料的女性化趨勢(shì)

調(diào)查資料顯示，在我國(guó)對(duì)老年人的日常生活照料女性化現(xiàn)象十分明顯。這一點(diǎn)我國(guó)和西方社會(huì)是非常一致的。在對(duì)老人日常生活的照料中，女性承擔(dān)較多的責(zé)任，這與傳統(tǒng)社會(huì)性別分工對(duì)兩性的界定密切相關(guān)，社會(huì)對(duì)性別角色和分工有著不同的期待。[18]在中國(guó)傳統(tǒng)的觀念中，女性一直是和家庭聯(lián)系起來(lái)的，“男主外，女主內(nèi)”的思想就是傳統(tǒng)社會(huì)對(duì)女性家庭角色的一種期望，“賢妻良母”型一直是作為中國(guó)女性傳統(tǒng)的理想形象而得到褒揚(yáng)，即便是在現(xiàn)代社會(huì)，在“男女平等”觀念普及的情況下，社會(huì)對(duì)女性的角色期望仍多是溫柔、美麗、文靜、善良、富有同情心等，而往往要求男性具有剛強(qiáng)、進(jìn)取及冒險(xiǎn)的特質(zhì)。婦女為人女兒、妻子、媳婦、母親等的生命周期，亦同樣跟家庭照顧者有著緊密的聯(lián)系。相反，為人兒子、丈夫者則基于性別分工的社會(huì)規(guī)范，較少成為主要照顧者。至于女婿則更是在照顧榜上無(wú)名。[19]在此脈絡(luò)下，家庭照顧老人的課題里，便隱含著性別化的分工形式——繁瑣的親力親為的家庭任務(wù)，成為女性家庭照顧者的主要職責(zé)；周邊性、臨時(shí)性的照顧項(xiàng)目，則被塑造為男性的定型工作。性別角色的社會(huì)建構(gòu)，使男性家庭照顧者難于提供表意性的情感支持，這也是構(gòu)成女性成年子女擔(dān)任家庭照顧者角色的主要成因。為人丈夫者在男性承擔(dān)經(jīng)濟(jì)照顧工作的角色分配下，把照顧家中老年父母的責(zé)任安然交到妻子手中。因此，當(dāng)男性成年子女負(fù)有照顧家中雙親的責(zé)任時(shí)，妻子才是真正擔(dān)當(dāng)日常繁瑣生活的主要照顧者。男女正是基于這一性別分工，在個(gè)體的生活中，認(rèn)同并投入?yún)⑴c照顧者這一角色，進(jìn)一步固化了照顧工作女性化這一事實(shí)。

（2）女性尤其是兒媳對(duì)照料老年父母的貢獻(xiàn)

調(diào)查資料顯示，在我國(guó)對(duì)老年人的日常生活照料中兒媳的作用非常大。在中國(guó)，傳統(tǒng)文化里有“養(yǎng)兒防老”的說(shuō)法。受此影響，男性成年子女往往是老年人理想的家庭照顧者，相當(dāng)一部分老年人觀念上認(rèn)為照顧老人是兒子的責(zé)任。這不過(guò)是一種因傳統(tǒng)觀念而固化了理想模式，它恰恰掩蓋了事實(shí)本身。費(fèi)孝通的研究則提醒我們，男性成年已婚子女雖然承擔(dān)照顧家中老人的社會(huì)責(zé)任，但是，其配偶在有關(guān)的日常照料工作上才是主要的貢獻(xiàn)者。①參見(jiàn)費(fèi)孝通：《家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)中的老年贍養(yǎng)問(wèn)題》，香港中文大學(xué)社會(huì)科學(xué)院暨研究所：《現(xiàn)代化與中國(guó)文化研討會(huì)論文匯編》，1985年。班娟在研究中指出，在我國(guó)農(nóng)村老年父母多與兒子同住，兒子在老人日常生活照料上起不了多大的作用，他們更大的作用是精神、經(jīng)濟(jì)上的依靠，日常生活方面更多依賴兒媳。[20]在農(nóng)村，已婚的女兒在家庭照顧中的職能弱化，但是作為兒媳的身份使她對(duì)婆婆家的事情參與較多,尤其是對(duì)老人的照顧。兒媳在農(nóng)村老年人家庭照顧中占主要地位，兒子則承擔(dān)起家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源與家庭重大決策的職責(zé)。在各類家人中，以老人的配偶為主力，特別在他（更多是她）仍有精力和體力照顧時(shí)。一旦老人的配偶體力不支，子女則上升為主要照顧提供者。在子女一類中，又主要包括女兒、女婿、兒子和兒媳。然而，中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念又把女兒和女婿排斥在人選之外，兒子一家則成了名副其實(shí)的主力。細(xì)觀這些供養(yǎng)主力，不難看出兒子在老人日常生活照料方面并不起多大的作用，他們更大的作用是精神、經(jīng)濟(jì)、甚至面子上的依靠。日常生活方面更多依賴的是兒媳。[21]家中老年體弱父母的晚年往往依照與已婚兒子同住、由媳婦擔(dān)負(fù)日常繁瑣身體性照顧的生活模式。事實(shí)上，依賴兒媳婦提供工具性的日常生活照顧，亦成為現(xiàn)今國(guó)內(nèi)家庭支持老人所需的大趨勢(shì)。[22]婦女婚后照顧夫家老弱雙親，一直與社會(huì)在照顧問(wèn)題上的“女性化”有著密切的關(guān)系：家庭照顧者長(zhǎng)久以來(lái)大部分都是家中女性。不管是體弱配偶還是年邁父母 (包括娘家及夫家)，都主要是由女性親屬承擔(dān)家庭照顧者的角色。[23]熊躍根的焦點(diǎn)小組通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，老人子女中女兒、兒媳與父母間的日常互動(dòng)更為密切，他們對(duì)自己父母或公婆的照顧更多體現(xiàn)在對(duì)老人生活的關(guān)懷上，比如，幫父母做家務(wù)、陪老人聊天、陪老人外出看病就醫(yī)等。[24]

（3）基于性別的照料方式

在性別角色的分配下，男性在家庭照顧者角色上更多承擔(dān)了金錢、決策等工作，而女性則被分配了有關(guān)情感、身體照顧等繁瑣、重復(fù)性的任務(wù)。張桔根據(jù)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，照顧者女性化是城鄉(xiāng)老年人家庭照顧中的一個(gè)特點(diǎn)。在城區(qū)，家庭中的女性成年子女更多的承擔(dān)起年老父母的日常生活起居，打掃房屋、清洗被單等事務(wù)，而男性成年子女則更多提供物質(zhì)支持。[25]施耐德與王來(lái)華(Schneider&Wang)在天津市家庭照顧者的訪查中，亦仔細(xì)描繪出女性成年子女是如何承擔(dān)其家庭照顧者的角色的：夜以繼日地從準(zhǔn)備合適的膳食，到更換及清洗污穢床鋪和衣物，以至清晰記錄醫(yī)護(hù)情況和開(kāi)支，甚至是動(dòng)員個(gè)人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，竭力為雙親提供完善的晚年生活照顧。[26]王莉莉采用1999年“北京市老年人生活現(xiàn)狀及其需求”抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)老年人的家庭照料進(jìn)行了定量研究。該研究表明，在女性傳統(tǒng)的家庭角色如做飯、管理錢物等方面，女性配偶作為照料者的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他家庭成員；女兒照料者的比例明顯大于兒子。在幫助老年人做飯的主要照料者中，女性配偶的比例達(dá)到了40.2%，兒子與女兒的比例分別為11.4%和13.4%；在幫助老年人管理錢物的照料者中，女性配偶的比例達(dá)到了40.4%，兒子的比例明顯大于女兒，分別為23.2%和16.2%。這與其他研究中提到的男性在家庭照顧者角色上更多地承擔(dān)金錢、決策等工作完全吻合。而在穿脫衣服、室內(nèi)活動(dòng)、上廁所等日常生活照料中，女性配偶的作用也較子女明顯，達(dá)到的比例分別為33.3%、45.5%及33.3%；女兒和兒媳的照料作用明顯超過(guò)兒子。[27]

四、討論與思考

通過(guò)以上分析表明，老年人家庭照料中表現(xiàn)出了較強(qiáng)的性別差異，存在較為明顯的女性化趨勢(shì)。我國(guó)老齡化程度日益加深，老年人將會(huì)逐漸增多，與之相伴的則是越來(lái)越多的中青年女性將轉(zhuǎn)向?qū)夏耆说恼樟闲辛校@難免會(huì)影響他們?cè)谏鐣?huì)上的拼搏及其地位的提高。這樣就提出了一個(gè)人口老化與婦女地位的關(guān)系問(wèn)題。因此，人口老齡化不僅會(huì)對(duì)老年女性的生存質(zhì)量帶來(lái)很大挑戰(zhàn)，對(duì)中青年女性的生存與發(fā)展也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。研究者有必要挖掘出老年人家庭照料與性別文化之間的互動(dòng)與聯(lián)系，不能僅停留在籠統(tǒng)的家庭照顧者這一平面，而是要通過(guò)性別的棱鏡去透視老人與其家庭成員之間的聯(lián)系，厘清女性照料者在照顧過(guò)程中遇到的困難，關(guān)注照料工作對(duì)其自身生存與發(fā)展帶來(lái)的影響。但在我國(guó)，目前對(duì)于這方面的重視還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

老年人家庭照料中的女性化趨勢(shì)，對(duì)老年女性和中青年女性照料者群體將會(huì)帶來(lái)許多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1.對(duì)老年女性照料者群體

體力上的困難是老年女性照料者面臨的最大挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的生活質(zhì)量的提高，我國(guó)人口的平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，這將對(duì)老年女性帶來(lái)兩方面的影響：一是女性老年配偶的壽命增長(zhǎng)，意識(shí)著其作為照料提供者的可能性在增大，照料時(shí)間將延長(zhǎng)；二是預(yù)期壽命的延長(zhǎng)將會(huì)出現(xiàn)兩代人都處于老年期的現(xiàn)象，而子女?dāng)?shù)量減少帶來(lái)的家庭規(guī)模的減小，致使“小老人”照顧“老老人”的現(xiàn)象不可避免。然而，老年婦女本身也是老年人，其身體機(jī)能隨著年齡的增大也在逐漸衰退，一旦體力和精力不足以繼續(xù)照料老伴，他們也將跨入被照料者的行列，需要得到子女或其他人的照料。在老齡化程度日益加深的情況下，老年女性照料者體力上的困難將更為顯著，老年女性的身心健康將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。

2.對(duì)中青年女性照料者群體

作為照料者的家庭角色與職業(yè)婦女的社會(huì)角色的沖突，是中青年婦女面臨的最大挑戰(zhàn)。新中國(guó)成立后，在國(guó)家政策的有力推動(dòng)下，大批婦女走出家門走向社會(huì)，越來(lái)越多的婦女參與到有報(bào)酬的社會(huì)勞動(dòng)中來(lái)。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，婦女的有酬勞動(dòng)的參與率大幅度提高。2006年我國(guó)就業(yè)人口達(dá)7.64億，其中，女性就業(yè)人口有3.47億，占45.4%，男性就業(yè)人口有4.17億，占54.6%。①參見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局社會(huì)和科技統(tǒng)計(jì)司：《中國(guó)社會(huì)中的女人和男人——事實(shí)和數(shù)據(jù)（2007）》。25—44歲女性人口的勞動(dòng)力參與率都在76%以上，其中35—39歲年齡組達(dá)到了78.5%。②同上。如今的婦女已走出家門，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。但盡管如此，傳統(tǒng)的社會(huì)性別規(guī)范并沒(méi)有大的轉(zhuǎn)變，女性的高就業(yè)率也并沒(méi)有改變他們作為老年人主要照料者的角色。這樣，一個(gè)容易被人忽視的問(wèn)題就擺在了我們面前：當(dāng)由于生育期縮短而婦女可以更多地和男子一樣走出家門走向社會(huì)的同時(shí)，照料老人又將把婦女拉回家中。這必然會(huì)對(duì)婦女的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位產(chǎn)生影響。

女性尤其是中年職業(yè)女性在老人照料過(guò)程中一個(gè)突出的特點(diǎn)是他們所具有的“多重角色”，在家里他們可能既是母親，又同時(shí)是女兒和兒媳，對(duì)老年父母而言，他們是期待中的照料提供者；在工作崗位中又扮演著不同的角色，可能是職員或負(fù)責(zé)人。角色理論認(rèn)為，一個(gè)人在社會(huì)中往往并不只是扮演一個(gè)角色，而是扮演著多重角色。當(dāng)一個(gè)人扮演一個(gè)角色或同時(shí)扮演許多不同的、有時(shí)甚至是互相矛盾的角色時(shí)，角色內(nèi)部或角色之間往往會(huì)發(fā)生矛盾、對(duì)立、抵觸和沖突。[28]女性照料者的多重角色使得他們要比一般人承受更多的壓力，尤其是“角色叢”(Role Set)帶來(lái)的緊張，社會(huì)學(xué)家總結(jié)為“角色張力”(Role Strain)。他們是被“夾在中間的一代”（the Sandwiched Generation），很難有充足的時(shí)間和精力在工作和家庭照料之間求得平衡。時(shí)間是個(gè)常數(shù)，加之人的體力和精力有限，用于家庭照料的時(shí)間多了，用在工作和學(xué)習(xí)上的時(shí)間必然相對(duì)減少。反之亦然。這就使他們必須在照料老人與追求事業(yè)之間作出抉擇，即所謂“忠孝不能兩全”。[29]現(xiàn)實(shí)生活中，在工作和家庭間忙于奔命，在社會(huì)角色和家庭角色轉(zhuǎn)換中心力交瘁，成為許多中年女性的生活寫照。這種情況不僅使職業(yè)女性不能集中精力工作，也沒(méi)有時(shí)間用來(lái)學(xué)習(xí)和提高自己。加之中年女性處于“上有老，下有小”的狀況，集社會(huì)反哺角色和撫養(yǎng)角色于一身，使身體機(jī)能呈下降狀態(tài)的他們更加不堪重負(fù)。[30]各種角色的社會(huì)期望使得他們?cè)谡樟侠先藭r(shí)往往有力不從心的感覺(jué)，并或多或少地認(rèn)為對(duì)老人的照顧影響了他們?cè)谄渌矫娴陌l(fā)展?！氨本┲星嗄昙彝ヰB(yǎng)老現(xiàn)狀分析”結(jié)果表明：有8%的男性和10%的女性認(rèn)為因在生活上照料老人而影響到夫妻感情；14%的男性和15%的女性認(rèn)為照料老人影響了對(duì)子女的關(guān)照；而認(rèn)為影響個(gè)人發(fā)展的女性比例高達(dá)36%，比男性高4個(gè)百分點(diǎn)。在這些被調(diào)查者中，30—49歲的中年人占到90%以上，其中又以30—39歲的中年人所占比重最大……中年女性由于家庭負(fù)擔(dān)、特別是養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，在事業(yè)上的“犧牲”或“付出代價(jià)”都較男性大。[31]這與人們的日常生活感受是一致的。

美國(guó)學(xué)者Francine Conway-Giustra等對(duì)女性照料者進(jìn)行的研究表明，家庭照料除了會(huì)給女性身心帶來(lái)巨大的壓力，同時(shí)也會(huì)間接減少他們的經(jīng)濟(jì)福利。家庭照料對(duì)女性退休以后的生活會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。常常是因?yàn)榧彝フ樟系男枰?，很多女性選擇了靈活性較強(qiáng)但工資較低的工作，這些工作福利很有限，尤其是退休金很少。更有一些女性因?yàn)榧彝フ樟隙艞壛斯ぷ鳌Ｃ绹?guó)老年婦女聯(lián)合會(huì)（Older Women's League）指出，女性因?yàn)榧彝フ樟希簧惺チ?50000美元的工資以及每年2100美元的社會(huì)保障福利。美國(guó)對(duì)家庭照料負(fù)擔(dān)的研究提出的主觀照料負(fù)擔(dān)的評(píng)價(jià)方法，關(guān)注照料者在照料老人時(shí)所經(jīng)歷的機(jī)體、心理、情感、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)上的問(wèn)題。這一評(píng)價(jià)方法指出，中年及初老期婦女處于“不公平”的社會(huì)地位，不僅僅使他們的心身健康受到影響，其經(jīng)濟(jì)收入、生活質(zhì)量也往往低于其他人群。

總之，所有這一切都在提示著我們：在審視人口老齡化問(wèn)題的同時(shí)，應(yīng)該關(guān)注人口老化與婦女地位之間的關(guān)系問(wèn)題；在考慮解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，也應(yīng)該考慮到女性照料者的事業(yè)發(fā)展問(wèn)題。

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責(zé)任編輯：張艷玲

Commentaries on Gender Studies in Family Caregivers

MAYan

owing to traditional social customs and underdeveloped aged support agencies,the majority of the aged in China have been taken care of by their family members.It has been demonstrated that sexual difference is typical ofthe familycaregivers,women beingthe growingbulk ofthem.This tendencyhas exercised a striking influence on women's social status.This article contends that more attentions should be paid to the interrelationship between the agingproblemand women's changingsocial status.

the aged;familycare;gender

10.3969/j.issn.1007-3698.2011.02.07

C913.68

A

1007-3698(2011)02-0037-06

2011-01-10

馬 焱，女，全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所理論研究室副研究員，中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院2009級(jí)博士生，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)性別與女性人口。100730