周 琦

(雅安職業(yè)技術學院護理系，四川 雅安 625000)

高職護理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探索

周 琦

(雅安職業(yè)技術學院護理系，四川 雅安 625000)

針對高職護理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式在實際操作和推廣過程中存在的問題，提出了相應的解決對策，指出“訂單式”培養(yǎng)模式符合職業(yè)教育的發(fā)展規(guī)律與客觀要求，增強了人才培養(yǎng)的針對性和適用性，真正實現(xiàn)學校、學生和用人單位的“三贏”。

高職護理;“訂單式”培養(yǎng);存在問題;對策

高職院校“訂單式”人才培養(yǎng)模式是根據(jù)用人單位要求，與用人單位共同制定人才培養(yǎng)方案，簽訂用人合同，并在師資、技術、設備等辦學條件方面進行合作，共同負責招生、培養(yǎng)與就業(yè)等一系列教育教學活動的辦學模式。這種育人方式是高職教育理念、辦學模式的創(chuàng)新。不僅逐漸得到社會的認可，更成為一種新的發(fā)展趨勢［1］。我院護理專業(yè)也對“訂單式”人才培養(yǎng)模式進行了探索實踐，雖然也有“訂單班”的學生相繼就業(yè)，但在實際操作和推廣過程中也存在一些問題，需要進一步研究和探討。

1 存在的問題

1.1 醫(yī)院對護理人員的需求不均

用人單位的需求是實施“訂單式”培養(yǎng)的先決條件。目前，在我國省會城市是以三級醫(yī)院為骨干，二級及?？漆t(yī)院并存的格局;在地級城市以二級醫(yī)院為骨干，?？婆c一級醫(yī)院并存的格局。三級醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，具有優(yōu)質的醫(yī)療資源，到醫(yī)院就診的患者較多，所以對高職護理人才的需求量比較大。加之自身具有雄厚的經濟和技術實力，與高職院校之間緊密結合，實施“訂單式”培養(yǎng)既方便可行，又能保證培養(yǎng)質量。而對于多數(shù)中小醫(yī)院而言，對高職護理人才有一定的需求，甚至可能非常迫切，但是需求數(shù)量有限，單獨組班培養(yǎng)不大現(xiàn)實。

1.2 醫(yī)院尚未形成成熟的合作教育思想

我院護理專業(yè)為求生存、求發(fā)展和適應市場經濟要求，主動向醫(yī)療界尋求合作伙伴，而主動來尋求與我院合作辦學的醫(yī)院較少，多數(shù)醫(yī)院給予的資助僅停留在提供實習基地。目前，很多醫(yī)院只是選擇使用護理專業(yè)人才，而不參與或很少參與護理人才的培養(yǎng)，把培養(yǎng)高職護理人才的主要責任推給了學校;部分醫(yī)院出于自身經濟利益和臨床實踐等因素的考慮，把培訓教育護生視為額外負擔。而且，醫(yī)院在招聘新護士時，有意識地選擇不同院校相同專業(yè)的學生，不希望護理人員出自同一所院校，避免形成小團體、小幫派，這是導致“訂單式”培養(yǎng)模式不能大力推廣的一個重要因素。

1.3 學生的法律觀念淡薄

由于部分大學生缺乏法律意識，尤其是缺乏公民意識、維權意識、契約意識、合同意識等，導致學生在擇業(yè)過程中盲目跟風［2］。進入“訂單式”培養(yǎng)班級后，一旦發(fā)現(xiàn)所選擇的醫(yī)院不能滿足自己的要求時，就不計后果地違約，導致自身的合法權益受到損害，也侵害了用人醫(yī)院的利益，致使用人醫(yī)院不愿意與學院繼續(xù)進行“訂單式”人才培養(yǎng)，更不敢輕易下單。

1.4 學院的資源配套不夠完善

這主要表現(xiàn)在4個方面。一是專業(yè)教學內容與護理職業(yè)崗位結合不夠緊密。我院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定是根據(jù)教育教學規(guī)律獨自制定，可保證人才培養(yǎng)工作的系統(tǒng)性與科學性。由于用人醫(yī)院實際情況的變化，這種培養(yǎng)計劃往往與用人醫(yī)院對護理人才的實際需求并不完全一致，甚至相互脫節(jié)。二是實訓設施不夠。實訓是培養(yǎng)護生實際動手能力的重要教學環(huán)節(jié)?！坝唵问健迸囵B(yǎng)的實訓內容是根據(jù)用人醫(yī)院的要求而定，接近臨床護理實際。因此，有些實訓項目可能是高職院校教學實踐中從未開設過的，這必然對指導教師與實訓設施提出新的、更高要求。三是“雙師型”教師的比例不夠。由于受傳統(tǒng)教學的影響，多數(shù)教師的實踐能力、動手能力、實訓能力、現(xiàn)場教學能力都較弱，與教學需要的既有淵博的理論基礎、又有豐富實踐經驗的“雙師型”教師有很大差距［3］。四是科研能力較弱。我院成立高職院校才走過8年的歷史，雖然為地方經濟建設和有關行業(yè)培養(yǎng)了一批急需的應用型人才，但由于我院科研起步晚、基礎差，難以與醫(yī)院的科研技術達到高水平的合作。

1.5 學院和醫(yī)院未真正融合

學院運作機制和醫(yī)院運作機制不同，人才評價標準不同，校園文化與醫(yī)院文化也存在較大差異，還沒有真正融合，導致學院和醫(yī)院之間的深度合作受到一定的制約，也影響護生從“學生、護士到社會人”的角色轉化。

2 采取的對策

2.1 發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，形成辦學特色

學校的辦學特色、專業(yè)實力以及社會聲譽是獲得用人單位人才“訂單”的先決條件［4］。我院護理專業(yè)已有50多年的歷史，高職護理已經8年。我們一如既往地加強對護理專業(yè)建設，已有充足的師資、合理的教學計劃、完備的教學設施，護理專業(yè)畢業(yè)生綜合素質高、崗位適應能力快，得到用人醫(yī)院的好評。我院就是憑借這樣的條件吸引了眾多醫(yī)院的關注，最終憑借高職護理專業(yè)辦學的優(yōu)勢與醫(yī)院合作，進行了“訂單式”護理人才培養(yǎng)。目前，我院進一步加強專業(yè)內涵建設，提高科研能力，在校企合作“訂單式”培養(yǎng)方面尋求新出路和突破口。

2.2 根據(jù)醫(yī)院需求，采取多形式的“訂單式”培養(yǎng)

我院根據(jù)醫(yī)院對護理人才的需求情況，采取“菜單式”、“階段式”、“配送式”等多形式的“訂單式”培養(yǎng)?！安藛问健笔前迅骷裔t(yī)院對護士具體培養(yǎng)要求進行匯總，將專業(yè)方向、專業(yè)目標偏重的必備知識與技能分門別類地制定出詳細的培養(yǎng)“菜單”，并依據(jù)“菜單”實施模塊化教學與實驗實訓。這是我院目前主要的人才培養(yǎng)模式，主要解決中、小醫(yī)院對護理人才的需求。通過與合作醫(yī)院每年舉行的“產學研”會議，獲取醫(yī)院用人資料，并進行總結、實施。“階段式”是指護生在我院完成理論學習后，由醫(yī)院挑選人員組班，到醫(yī)院繼續(xù)完成臨床生產實習。我院與川渝多家三甲醫(yī)院主要采取該種人才培養(yǎng)模式?！芭渌褪健笔侵羔槍σ患裔t(yī)院的要求，與醫(yī)院共同商討制定培養(yǎng)方案，對組成的班級實施公共教學、分層教學與個別輔導，強化崗位培訓后，再送入醫(yī)院進行頂崗實習。我院與北京一家三甲醫(yī)院正在合作實施這種人才培養(yǎng)模式，并取得了很大的成績。總之，采取靈活的“訂單式”培養(yǎng)模式，使人才培養(yǎng)更有實效、更具特色。

2.3 強化護士法律意識

針對我院高職護理專業(yè)學生法律意識較淡薄的現(xiàn)象，加強對護生的法制教育，增強護生的法制觀念，使其自覺遵守法律，依法辦事，提高公民意識，增強社會責任感［5］。尤其是針對“訂單式”護生違約、毀約事件，加強護生的契約意識，讓護生清楚大學生已經具有完全的民事行為能力，能夠為自己的行為負責。提醒護生在簽約“訂單式”培養(yǎng)合同時，一定要慎重。告知就業(yè)協(xié)議書一經畢業(yè)生、用人單位、學校簽署即具有法律效力，任何一方不得擅自解除。否則，違約方要向權利受損方支付協(xié)議條款所規(guī)定的違約金，承擔違約責任［6］。

2.4 合理配置教學資源

我院一方面增加硬件設施的投入力度，爭取中央財政對護理專業(yè)實訓基地建設的支持，力爭使實訓設備滿足“訂單”要求。另一方面加強師資隊伍建設，努力建設一支高水平的“雙師型”教師隊伍。要求教師不但要精通理論和業(yè)務，還要有較強的臨床實踐能力，能夠進行臨床實際工作指導，以保證“訂單式”教育的實現(xiàn)。針對我院科研能力薄弱，學院加大科研投入，每年增加省級、院級科研立項，鼓勵教師積極參與科研，提高教師科研能力。

2.5 健全學院與醫(yī)院合作的保證機制

高職護理專業(yè)“訂單式”人才模式使學院與醫(yī)院形成了一種新型的合作關系，雙方共同享有辦學的權利和利益，共同承擔辦學的義務和后果。所以，必須健全合作管理機制，保證“訂單式”人才培養(yǎng)方案的順利實施［7］。具體措施如下:①雙方應根據(jù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標，共同制定相關教學文件，明確教學目標，控制教學過程;②雙方共同制定高職護理人才培養(yǎng)方案，包括課程的設置與教學內容的制定等。學院根據(jù)醫(yī)院對護理人才的實際要求，按照教學規(guī)律，制定課程實施計劃;課程建設根據(jù)“實際、實用、實踐”的原則，按照特定培養(yǎng)目標，可將不同學科的教學內容有機地結合成一門新的課程;課程教學方法應由傳統(tǒng)教學法向項目教學法、案例教學法、仿真教學法、角色扮演教學法等方法轉變，并邀請醫(yī)院同仁參與教學工作;課程考核多元化，應多角度、全方位地考核護生知識掌握程度與實踐操作技能，突出對能力的考核;③醫(yī)院應制定書面的選拔標準和要求，直接參與選拔學生。在確定簽約學生時，應重點考察學生的思想品德、心理素質、身體素質，以及專業(yè)知識、動手能力等，只有符合醫(yī)院的基本要求，才能與護士簽訂教育訂單合同;④醫(yī)院最好能構建激勵機制，這樣既可以使護生真實地提供其私人信息，預防道德風險的產生，也可使護士投入更多的努力，解決臨床實際問題，為提高醫(yī)院效率發(fā)揮更大的作用。目前，“訂單式”培養(yǎng)模式還沒有成型的激勵方案，醫(yī)院可根據(jù)實際情況制定，如對優(yōu)秀護生頒發(fā)適量的獎學金或助學金，為優(yōu)秀學生提供帶薪實習機會，縮短或免除試用期等。

3 取得的成績

3.1 轉變了高職院校人才培養(yǎng)的服務模式

我院高職護理專業(yè)“訂單式”培養(yǎng)模式的實施，促使我院人才培養(yǎng)由被動服務社會轉向主動服務社會，實現(xiàn)高職護理教育直接服務于社會、直接服務于醫(yī)院的重要突破，有利于建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機制。

3.2 實現(xiàn)學院與醫(yī)院的雙贏

學院與醫(yī)院雙方基于“優(yōu)勢互補、資源共享、互惠互利、誠信合作”的原則，實施“訂單式”人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化組合［8］，并將高職教育資源轉化為推動經濟增長的動力，實現(xiàn)高職院校、行業(yè)與社會的共同發(fā)展［9］。

3.3 提高了學生綜合素質

由學校提供教學基地進行教育管理;由醫(yī)院提供真實的職業(yè)環(huán)境，在醫(yī)院進行頂崗實習，提高學生實踐能力、動手能力。學生在醫(yī)院文化與校園文化的熏陶下，綜合素質得以明顯提高，實現(xiàn)學生高質量就業(yè)，沖破當前大學生就業(yè)難的困境，受到了廣大學生、家長的一致好評。

總之，我院高職護理專業(yè)在實施“訂單式”培養(yǎng)模式中，盡管還存在一些問題，但此人才培養(yǎng)模式促使我院高職護理專業(yè)在培養(yǎng)目標、人才規(guī)格、專業(yè)設置、知識技能結構、課程設置、教學內容與方法、教學成果評估等方面進行了全方位的改革，取得了顯著的辦學成效。隨著高職院校辦學向縱深發(fā)展，對校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式不斷完善，才能最優(yōu)化地實現(xiàn)辦學目標和預期效果［10］。

［1］解福祥.對“訂單式培養(yǎng)”的幾點思考［J］.中國職業(yè)技術教育，2006，6(7):36-37

［2］姚建濤.大學生擇業(yè)的法律意識及培養(yǎng)［J］.教育與職業(yè)，2005，10(16):46-48

［3］黃亞妮.高職教育校企合作模式的國際比較［J］.高教探索，2004，5(4):24-25

［4］王其軍，桂和榮.“訂單式”職業(yè)教育的質量監(jiān)控系統(tǒng)研究與實踐［J］.天津工程師范學院學報，2005，6(2):48-50

［5］錢愛萍.“校企合作”模式的研究與實踐［J］.中國科技信息，2006，(14):287-288

［6］黃亞妮.高職教育校企合作模式初探［J］.教育發(fā)展研究，2006，(10):68-73

［7］孫偉宏.探索校企合作模式，培養(yǎng)優(yōu)秀技能人才［J］.教育發(fā)展研究，2007，(7):23-25

［8］錢鳴.“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐［J］.無錫南洋學院學報，2007，(9):49-51

［9］馮飛，魏龍.“訂單式”培養(yǎng)模式實現(xiàn)“三贏”的思考［J］.中國電力教育，2008，(1):37-38

［10］王劍.論工學結合人才培養(yǎng)模式下高職輔導員工作的創(chuàng)新［J］.管理觀察，2009，(4):81-82

Exploration of the order-form talent training mode of higher vocational nursing

Zhou Qi
(Department of Nursing，Ya＇an Vocational and Technical College，Ya＇an 625000，China)

The paper first discusses the problems of practice and popularization of order-form talent training mode of higher vocational nursing，and then proposes some solutions.It points out that the training mode confirms tothe development law and objective requirements of vocational education，enhances the relevance and applicability of personnel training，and realizes the triple-win of schools，students and employers.

higher vocational nursing;order-form training;problem;countermeasure

G642.0

A

1004-5287(2011)02-0211-03

2010-07-09

周琦(1946-)，女，四川雅安人，副主任，大學本科，副教授，主要研究方向:護理教育。